ממוגרפיה בשד

חברה עברה ממוגרפיה בשדיים והתשובה שקיבלה היא: מבנה רקמה השד הוא בחלקו שומני ובחלקו פיברוגלנדולארי. צד שמאל רקמה פיברוגלנדולארי פינה. צד ימין רקמה פיברוגלנדולארית אסימטרית בחלק אמצעי עליון. באזור גוש נמוש שסומן על האור בעופרת, בוצעו צילומים עם קומפרסיה-מלבד מעט רקמה לא ניתן לראות גוש. לא נראו הסתידויות פתלוגיות ,רקמה פיברוגלנולארית תקינה. רושם: רקמה אסימטרית באזור ממצא נמוש, הממצא לא היה ב-1999 וכבר אז היה גוש מוצק באולטרסאונד שד. מציעים בדיקה ציתולוגית והיסתולוגי. ומומלץ להפנות לבדיקת אולטרהסאונד של השד. מבקשת ממך פיענוח האיבחון ומה זאת אומרת תודה מראש

שלום שלי למיטב הבנתי, לחברתך יש ממצא נמוש שהוכח כסולידי באולטראסאונד בשד מאז 1999 . ממצא זה מלווה הפעם ברקמה בלוטית במבנה לא סימטרי, אם כי אין יצירת גוש ממוגרפי. מבלי שאדע פרטים על גילה של חברתך, ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלה ומבלי שהזדמן לי לבדוק אותה, כל מה שאציע לוקה בחסר. על פניו, גוש שנמוש בשד, חריג למישוש, וסולידי באולטראסאונד, דורש ברור מעמיק יותר. נראה לי, כי המינימום הנדרש הנו בדיקת אולטראסאונד וביופסיית - מחט מן הגוש בהנחיית אולטרסאונד או על פי מישוש ידני. לא הייתי דוחה זאת. יש מקרים בהם נדרשת או מומלצת הוצאת הגוש כולו כדי לוודא שאין בו מוקד חשוד סמוי, אך לא הייתי מדלג על ההליך הביופטי עם מחט. (אינני מלהב מבדיקה ציטולוגית עם מחט עדינה במקרה שאת מציגה, כי אם תמצא שלילית, יהיה צורך בדגימה רחבה יותר, וגם אם תמצא חיובית, יהיה צורך בדגימה נרחבת יותר.) לסיכום, ההמלצה לאולטרסאונד וביופסיית מחט נראיית לי נכונה כמינימום בשלב זה. דר' חיים גוטמן

מה המשמעות של "רקמה אסימטרית בחלק המרכזי של השד בצילום CC בלבד"? (זאת בתשובה לבדיקת ממוגרפיה)