יעוץ -לטיפול בהשנות המחלה (אחרי 13 שנים )

לפני 13 שנים (בת 48 שנים) חליתי בסרטן השד .עברתי למפקטומי ,הוצא גדול של ס"מ וחצי בשלמותו עם שוליים רחבים ונקיים .בנוסף עברתי סדרה של 12 טיפולים כמותרפים cmf + הקרנות 28 יום . (בלוטות הלימפה היו נקיות . ) לא קבלתי שום טיפול אחר (הרצפטורים היו שלילים ) .ומאז הייתי במעקב בכל חצי שנה .פעם בשנה ממוגרפיה ,ובדיקת רופאה .לפני שבוע בבדיקת הממוגרפיה (שלא נמצא שום סימן מחשיד)לעומת זאת באולטרסאונד הרופא גילה ריקמה צלקתית חדשה .שנראתה תקינה אבל בשל היותה חדשה (בהשווה לשנה הקודמת ) הוצאו 3 דגימות -לביופסה שנשלחו לפטולוגיה .תוצאות הפתולגיה היו חד משמעותיות קרצינומה =תאים ממאירים . השאלה שלי היא ,באיזה טיפול לבחור -כריתה מלאה של השד (צד ימין )או שוב הוצאת הגידול בלבד ?(גודלו 9 מ"מ ) . אודה לכם מאד אם תתיחסו ותענו לי . בהרבה תודות דבורה .

היי דבורה, אני טרייה " בעניין" כשנה וחודשיים אחרי. הנתונים שלי מאד דומים לשלך: גוש של 11 מ"מ, ללא בלוטות, her2שלילי, ניתוח להוצאת הגוש, גם אני קבלתי cmfו33 הקרנות. אני רוצה להגיד לך שקראתי היום בבוקר מה שכתבת ונכנסתי "לסרטים" של פחד. המחשבה שהנה זה מחכה לנו איפה שהוא ג אחרי כל כך הרבה זמן ממש מלחיצה. אני מקווה שהכל יסתדר, ומה שלא יהיה תעברי את זה הכי קל שאפשר. אשמח לשמור על קשר.

לשיר יקרה , קודם כל תודה להתיחסות , את יכולה להיות רגועה .רק ואני חוזרת רק ,רק 7% זה עלול לחזור אחרי שנים . מה שהכי חשוב זה להקפיד לעשות את בדיקות המעקב וללכת למכון איבחון שעושה גםבדיקת אולטרסאוד או אפילו mri .והכי חשוב להנות מהחיים בין לבין הבדיקות ובכלל , להנות מההיזדמנות שקיבלנו -חיים חדשים . שמי לב הפעם (בגלל המעקב הנכון תוצאות ההבחנה הן גודל הגידול הינו פחות מסנטימטר . אני עושה את הבדיקות במכון "הלאה " בירושלים שמקבל עם התחיבות מהקופה כל אחת . שיר חיי במלוא השמחה ובבריאות שלמה .כל-טוב לך שיר, מדבורה .אם תרצי לדבר בטלפון כתבי לאיימל שלי שמופיע בתחילת ההודעה . שיר ,יהיה טוב . דבורה .

שלום לך מצטער לשמוע שחזרה המחלה באשר לאבחון עצמו אני מבין שבוצעה לך בדיקת FNA, תקני אותי אם אני טועה אם האבחון הוא עלידי FNA חייבים לבצע גם ביופסית אקדח = ביופסיה של רקמה, כיאלה החוקים במדינתינו.נטיפול חייב להיות מבוסס על דגימה היסטולוגית ולא ציטולוגית באשר לאיזה ניתוח לבחור גם פה יש מחלוקת גדול מנתחי סרטן השד , פרופ אומברטו ורונסי מהמכון האונקולוגי במילנו , שבמחיצתו עבדתי חצי שנה בשנת 2004 , היה מציע לך לעבור שוב כריתה חלקית בארץ זה קצת פחות מקובל, בארץ מקובל על השנות מחלה להמליץ על כריתה מלאה חסר לי האם בוצע בדיקה לקולטנים כולל HER2? לסיכום יש צורך לאשש את האבחנה של קרצינומה על ידי ביופסית אקדח אני מושפע ממורי ורונסי וממליץ לך לעבור כריתה חלקית בכל מקרה תתיעצי גם אם האונקולוגים שלך חג אורים שמח בברכה דר זילברמן

לד"ר זילברמן ,שלום , לפני הכל תודה . הגידול שהובחן (באולטרסאונד,בממוגרפיה לא היה שום שינוי ושום מימצא ) נצפו תאי ריקמה צלקתית חדשים שלא היו בשנה הקודמת .הרופא המאבחן אכן ביצע בדיקת אקדח (3) ובדיקות הפתולוגיה הראו תאים ממאירים (קרצינומה ) תאיי הריקמה הצלקתית הם באותו מקום של הלמפקטומיה . הרופאה האונקולגית שלי המליצה על כריתה מלאה . (להזכיר ,גודלו של הגידול הוא 9 מ"מ . ) עכשוי אני מבולבלת ,בין המלצתך והמלצת הרופאה שלי . איך מחליטים ? ומה עושים ? תודה מראש על תשובתך . דבורה .