שאלה לאונקולוג בנושא אספירין למניעת סרטן שד

לילה טוב, רציתי לברר מה המגמה היום בנושא לתת אספירין כמניעה לסרטן שד לנשים אשר בקבוצת סיכון, כלומר עברו את המחלה או בסיכון גבוה בשל סיכון משפחתי או נשאות. הבנתי שהאונקולוגים חלוקים בדעותיהם לגבי כך והרי גם לאספירין יש את התופעות לוואי שלו, כגון דימומים במערכת העיכול. האם יש מגמה חד שמעית לגבי מתי לתת והאם התועלת עולה באחוזים ניכרים על הנזק שיכול להגרם אולי מלקיחת אספרין? באיזה מינונים ליום מדובר? והאם מדובר לתקופה מסויימת או לתמיד? אודה מאוד על תשובתכם. נועה ר.

לנועה שלום אספירין וכל משפחת התרופות ששיכות אליו משפיעות על תהליכים דלקתיים בגוף. אכן מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה מראים על ירידה בהופעת סרטן השד בנשים בסיכון שלקחו אספירין או דומיו מסיבות שונות. מחקרים אלו אינם מחקרים יזומים אלא מחקרים השוואתיים של קבוצות אוכלוסיה ולכן הם מצביעים על כיוונים מענינים אך לא קובעים מדיניות טיפול כיוון שאינם מחשבים רווח והפסד כתוצאה מטיפול מסוים. למשל מידע זה לגבי אספירין והורדת סרטן מעי הגס כבר ידוע שנים רבות אך מחקרים שבדקו זאת בצורה מבוקרת יותר מצאו שהסיכון לתופעות לוואי גבוה על הרווח שבהורדת הסיכון להופעת הסרטן. המידע לגבי סרטן השד הוא אפילו בעיתי יותר כיוון שהשיפור נצפה רק במינונים גבוהים של התרופות ולא במינון שניתן להמליץ עליו כמינעתי למשל במחלות לב. חשוב לציין שקיימת המלצה למתן טמוקסיפן מניעתי לנשים בקבוצת סיכון גבוה להופעת סרטן השד והמלצה זו נבדקה במספר מחקרים מבוקרים.