שאלה לאונקולוג
דיון מתוך פורום סרטן השד
עברתי ניתוח כריתה חלקית להוצאת גידול פולשני בשד. הבדיקה ההיסתולוגית הראתה ש11 הבלוטות שהוצאו נקיות והגידול הוצא במלואו. (שני גושים נפרדים במרחק של ס"מ ביניהם. גוש אחד 0.9 והשני 0.5 ס"מ. בדיקת ה- HER 2 היתה +1 והבדיקה של הרצפטורים היתה 100% שלילית. הוצע לי טיפול כימוטרפי מניעתי והקרנות. הטיפול הכימי שהוצע לי מאפשא לי בחירה בין AC ב4 טיפולים או CMF ב 12 טיפולים. מה הבדל בין שני הטיפולים ואיזה את ממליצה? באיזה טיפול תופעות הלוואי קלות יותר ומאפשרות תפקוד יומיומי? אי התקרחות? האם הטיפול הכימי הכרחי?
הילי שלום, ההבדל העיקרי בין שני הטיפולים הוא תופעות לואי ומשך הטיפול. AC נמשך זמן קצר, תוך 12 שבועות סיימת טיפולים ותוך 15 שבועות גם עם תופעות הלואי של הטיפול האחרון, אך גורם לנשירה מלאה, יותר בחילות, הקאות פצעים בפה ודיכוי מח עצם. CMF יותר ארוך, אך ניסבל טוב יותר ואינו גורם לנשירה מלאה אלא במיקרים נדירים (אלא אם כן מקבלים ציטוקסן בכדורים). איני נוהגת להמליץ על סוג טיפול דרך הפורום. הטיפול הכימי יוריד את הסיכוי להשנות הגידול, היות והסיכוי הוא קטן מלכתחילה הרי התוספת האבםולוטית של הטיפול קטנה גם היא. חשוב גם לדעת מה גילך לגבי תועלת הטיפול הכימי. בברכה ד"ר בן-ברוך
לגבי שאלת הגיל: אני בת 48 ועדיין מקבלת את המחזור החודשי. לא ציינתי בפרטים הקודמים שדרוג הגידול הפולשני שהוצא הוא 2. גם האונקולוגית התלבטה בקשר לטיפול מאחר והוא יוריד הסבירות להשנות המחלה ב30% מסכוי הישנות קטן השאלה היא אם כדאי בכלל לעבור את הטיפול הקשה הזה.
להילי, שלום! ליבי, ליבי איתך. הייתי בסיטואציה דומה, ההתלבטות היתה קשה. לא ויתרתי, הלכתי ל-8 רופאים, 4 מהם פרופסורים, ולכל אחד מהם היתה דעה שונה. בסוף לקחתי החלטה ובשביל הילדים שלי והמשפחה עברתי 4XAC היה לא קל, בעיקר ההתקרחות -- אך זה עובר! בהצלחה בכל מה שתחליטי. דנה.
לדנה שלום, גם אני שוקלת התייעצות עם אונקולוג נוסף, למרות שבחומר שקראתי יש פרוטוקול קבוע.AC או CMF . האם תוכלי לתאר לי את תופעות הלוואי של הכימו - כמה ימים נמשכו והאם היו מלוות בהרבה הקאות? האם יש תרופות המקלות או טיפים שיעזרו לי לעבור את התקופה ביתר קלות? אשמח אם תכתבי לי לא דרך הפורום, ישר לדואר האלקטרוני: [email protected] הילי
עברתי טיפולים עם אדריאמיצין ולאחר מכן cmf לא אגיד שהיה קל ,לא הקאתי בכלל סבלתי מעצירות ,חברתי במקביל סבלה משילשול כך שאין אחת דומה לשניה ואין טעם להשוואות, תחליטי מה שתחליטי ובסוף הכל יעבור ואת תחזרי לעצמך. בהצלחה
מנהל פורום סרטן השד
