MRI

לאור מספר ממצאים בשד המליץ הכירורג שלי במכבי שאפנה ל MRI שאלתי היא- מה נותנת הבדיקה שלא ניתן לקבל מבדיקת ממוגרפיה ובמה היא אמינה יותר.

מתלבטת יקרה שלום, להלן מידע אודות בדיקת MRI שנלקח מאתר של עמותת "אחת מתשע" אני מקווה שיענה על שאלתך: סריקת MRI נותנת תמונה תלת ממדית של השד באמצעות תהודה מגנטית. זה אמצעי רגיש יותר מממוגרפיה לאבחון מצבים חריגים ברקמות רכות. השימוש בתהודה מגנטית (MR Imaging- MRI) לאבחון גידולים בשד מאפשר קבלת מידע חשוב המשלים את התוצאות שהתקבלו באמצעי האבחון הראשוני – ממוגרפיה רגילה. בדיקת MRI לשד נקראת MRM – Magnetic Resonance Mammography . בדיקת ה MRI יקרה מאד והמכשיר אינו זמין בכל מרכז רפואי, ועל כן משתמשים בו לאבחון סרטן השד רק במקרים מיוחדים. אמצעי זה הוכיח רגישות גבוהה באבחון סרטן שד חד מוקדי או רב מוקדי, בעיקר אצל נשים עם רקמת שד סמיכה. השיטה לא אומצה כאמצעי שגרתי לאבחון גידולים בשד אבל יעילותה הוכחה היטב באבחון של מקרים בעייתיים. עקב כך נחשבת טכניקה זו ליעילה במיוחד לאבחון סרטן שד אצל נשים צעירות שרקמת השד שלהן בדרך כלל סמיכה. יחד עם זאת חשוב לזכור שבגלל הרגישות הגבוהה של אמצעי אבחון זה הוא מתאפיין גם באחוז גבוה יחסית של "עודף אבחון", כלומר אבחון גידול סרטני גם במקרה בו הגידול אינו קיים בפועל (false-positive ). MRM נחשבת טכניקה יעילה ומתאימה במקרים הבאים: למטופלות שבסיכון גבוה – נשאיות מוטציות בגנים BRCA , נשים שטופלו בצעירותן נגד לימפומה מסוג הודג'קינס, נשים שיש להן קרובת משפחה מדרגה ראשונה שחלתה בסרטן השד. טכניקה זו יעילה במיוחד גם אצל נשים שיש להם רקמת שד צפופה (צעירות). בעת מתן טיפול כימותרפי לפני ניתוח – בעזרת ה- MRM ניתן לקבוע במדוייק את גודל הגידול ולזהות את מערכת כלי הדם שלו לפני ובמהלך הטיפול ובכך להעריך את מידת ההשפעה שלו. לאיתור גידול בשלביו הראשוניים לפני ניתוח כריתה חלקית. לאבחון סרטן שד מסוג lobular carcinoma ( סרטן המתפתח באונות של צנורות החלב בשד), אותו בדרך כלל קשה מאד לאבחן באמצעות ממוגרפיה בלבד. סוג זה של סרטן שד מאופיין בהיותו רב מוקדי או בשני השדיים. אבחון סרטן שד אצל נשים עם שתלים בשדיים. MRM גם מאפשר לבדוק חשד לדליפות בשתלים. אפיון מדוייק והבחנה בין צלקות שלאחר ניתוח לבין הישנות מקומית של הסרטן. בטכנולוגיה של MRM לא קיימת סכנת קרינה מייננת וניתן על כן לחזור ולבצע את הבדיקה לפי הצורך ללא סיכון בטיחותי. כיצד מתבצעת הבדיקה: במהלך הבדיקה המבוצעת בטכנולוגיה המתקדמת של בדיקת MRM המטופלת שוכבת על הבטן כאשר השד נתון בתוך "סליל " ( breast coil ). לאחר שמסיעים את שולחן הסריקה למרכז המגנט מוחדר נוזל ניגוד לוריד למשך שלב איסוף המידע. בדיקת MRM אחת מספקת כ- 800 תמונות ויותר במהלך כ- 30 דקות. בעזרת פענוח ממוחשב ניתן להפיק עקומות דינמיות של התוצאות. מידע זה ( תוצאות מהמחשב בלווית התמונות המתקבלות בסריקה ) מועבר לפענוח על ידי מומחה. MRM בישראל : בדיקת MRM עם סליל מהדור החדש מתבצעת בישראל במרכז הרפואי הדסה בירושלים, במרכז הרפואי סורוקה בבאר שבע, במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב) ובאמצעות הניידות של מכון מור-מאר ב- 11 בתי חולים ברחבי הארץ: פוריה, נהריה, רבקה זיו בצפת, הלל יפה בחדרה, העמק בעפולה, מאיר בכפר סבא, וולפסון בחולון,קפלן ברחובות, אסף הרופא בצריפין, שערי צדק בירושלים, וברזילי באשקלון. מחיר הבדיקה במור-מאר הוא 3000 ¤, והמחיר זהה לבדיקה של שד אחד או שני השדיים. מחיר הבדיקה במקומות האחרים עשוי להיות שונה. אנו כאן לרשותך ונשמח לענות על כל שאלה, בברכה, אנה