תותבות קבועות מסילקון
דיון מתוך פורום סרטן השד
עברתי ניתוח של כריטה דו צדדית עם שיחזור רציתי לקבל מידע על הניתוח השני שמכנסים את התותבות הקבועות , והאם זה כרוך בכאבים והגבלה כמו הניתוח הראשון. תודה
למה אין תגובה לשאלתי נשוא תותבות קבעות מסילקון
מה עם התשובה
לימה היקרה שלום, ניתוח עם שתל בשני שלבים: במהלך ניתוח כזה מוכנס בשלב א' שתל זמני , הנקרא גם מותחן, אותו מנפחים לקבלת צורת השד כפי שמתואר להלן. בשלב השני מוצא השתל הזמני ומוכנס במקומו שתל קבוע. שתל זמני\מותחן הוא שקית עשויה מסיליקון ותפקידו להגמיש את העור וליצור מקום לנוזל המילוי האמור לתת לשד המשוחזר את צורתו. את המותחן מנפחים בשלבים ובהדרגה במטרה להביאו לגודל הגדול יותר מהשד הביולוגי הנותר, על מנת להגמיש את העור. דרך שסתום בשקית מזריק הרופא מים פיזיולוגיים (סליין - מי-מלח, Saline) במשך מספר חודשים ובפרקי זמן קבועים, במרווחים שבין שבוע לשלושה שבועות. השקית מתמלאת בסליין בהדרגה, מתנפחת וגורמת למתיחת העור שמעליה. שלב ניפוח המותחן אורך בין שלושה לשבעה חודשים, וזה פרק הזמן הארוך ביותר בתהליך השחזור. לאחר כשלושה עד שבעה חודשים כאשר השתל הזמני/המותחן גדול יותר מהשד הביולוגי הוא מוחלף בשתל הקבוע העשוי ממעטפת סיליקון עם מילוי סליין/ג'ל סיליקון. פני השטח של המעטפת יכולים להיות חלקים או מחוספסים. פני שטח מחוספסים עדיפים היות ואז השתל עמיד יותר, וזה גם עשוי למנוע היווצרות קופסית כיווץ (ראי על כך בהמשך ). החלפת השתלים מזמני לקבוע מתבצעת בניתוח תחת הרדמה מלאה והשתל הקבוע מוכנס לגוף באותו חתך של השתל הזמני ושל הכריתה. לאחר הגלדת הצלקת של הכנסת השתל הקבוע השלבים הבאים בשחזור הם בניית הפטמה ובניית העטרה ההילה האזור החום סביב הפטמה. דעי שתהליך השחזור יכול להסתיים גם מבלי לבצע שחזור הפטמה והעטרה, על פי רצונך. מידע נוסף תוכלי למצוא בקישור הבא: http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=reconstruction.doc כמו כן, שאלתך נשלחה לאחד היועצים ואני מקווה לתשובה בהקדם בברכה, אנה
שלב החלפת מותחני הריקמה לשתלים קבועים מתבצע בהרדמה כללית ומהווה היזדמנות לעיצוב סופי של צורת השד ניפחו ועיצוב הקפל התת שדי. לשם כך מבוצעות פעולות כרורגיות שלעיתים מלוות בכאב לאחר ניתוחי בדומה לניתוח הראשון של הכנסת המותחן. כאב זה חולף בד"כ לאחר תקופה קצרה.