גרורה או שבר פתולוגי ?

ערב טוב, האם קיימת בדיקה (חוץ מביופסיה בעצמות- שהבנתי שהיא בדיקה כואבת מאוד ) שתקבע אם נגע חשוד בצלע הוא גרורה או שבר פתולוגי (זו ההגדרה בסי.טי ובמיפוי עצמות)? מצב לאחר מסטקטומי ללא הקרנות או כימותרפיה לפני 10 שנים. שבוע טוב

מה עם בדיקות דם? מרקרים, אמנם לא נותנים תשובה וודאית אבל בכל זאת כיוון.

mriבדיקה הרבה יותר רגישה את סובלת מאוסטאופורוזיס קשה??

שלום חיה, אם מדובר בממצא יחיד בצלע בחולה שהיא 10 שנים לאחר סרטן שד וללא עדות למחלה גרורתית יתכן ולא מדובר בגרורה אלה בממצא אחר. הצלעות הן אתר שכיח לפגיעות טראומטיות (נפילה, מכה וכן הלאה) ולכן אין למהר לוהכריז על מחלה גרורתית. כמובן שביופסיה חיובית תוכיח שמדובר בגרורה אך ביופסיה שלילית לא תשלול לגמרי מאחר ולעיתים המחט נכנסת לאיזור בו אין תאי גידול חיים. האפשרויות האבחנתיות הן: 1. מעקב - אפשר לחזור על מיפוי ו-CT בעוד חודשיים-שלושה, במידה והממצא טראומטי יהיה שיפור, אם גרורתי - תהיה החמרה 2. בדיקת MRI - לפעמים עוזרת להבדיל בין גרורות לממצאים אחרים 3. ביופסיה - כפי שאמרתי לא בהכרח תביא לאבחנה מוחלטת בעיקרון אני הייתי בוחרת באפשרות מס' 1 אלא אם יש כאבים קשים. כמובן שהמלצה זו היא כללית ויש להיוועץ באונקולוג המטפל. בברכה

ערב טוב אני מודה לך מאוד על תשובתך המפורטת. 1. הייתי מבקשת לשאול האם הטיפול בארמידקס (שכאמור- ניתן על סמך הנחה שמדובר בגרורה ) - עלול להזיק במידה ולא מדובר בגרורה ? 2. כפי שציינתי - בערך 3-4 ימים לאחר התחלת נטילת הארימידקס התחילו כאבים "נודדים" (לאו דווקא באזור החשוד כגרורה). אטפן 400 שניתן ע"י האונקולוג - לא השפיע. כרגע נוטלת אופטלגין+ אינדומד שהשפעתם אינה רבה. האם יש לך המלצות לטיפול בכאב (שלא יגרום לכאבים בקיבה )? שוב - תודה רבה לך