שאלה: גנטיקה
דיון מתוך פורום סרטן השד
במידה והבדיקה הגנטית מראה שאני נשאית של סרטן השד. מה המשמעות לגבי המשך הטיפול ? סיימתי לאחרונה כימו ואני מתחילה בימים הקרובות הקרנות ואח"כ טמוקסיפן, כנראה.
הי בקי, מזל טוב לסיום הטיפולים את גדולה!!! אני קצת "השגתי" אותך - סיימתי הקרנות לפני שבוע ואו,טו,טו מתחילה טמוקסיפן. גם אני עשיתי את הבדיקה הגנטיתבמקרה שלי יצא שהיא שלילית ואיני נושאת את הגנים BRCA1/2. ההמלצה הפשוטה לנשאיות לאחר שהחלימו מסרטן השד היא להוציא את השחלות ותו לא. מדובר בניתוח פשוט (אנדוסקופי) שאינו כרוך בפתיחת הבטן, אלא שני חתכים קטנים דרכם שואבים החוצה את השחלות. הבעייה היא אינה הניתוח כמו ההשלכות של הוצאת השחלות וכתוצאה מכך הפסקת הפעילות מייצרת האסטרוגן בגוף והמעבר החד לגיל הבלות עם כל ההשלכות הקשורות בכך. רק שתדעי שני דברים: א. האונקולוג שלי בעד הוצאת שחלות בכל מקרה למבריאות מסרטן השד במידה ולא רוצים להרחיב את המשפחה. אך זה לא הליך שצריך להיעשות במיידי עם תום הטיפולים ניתן להמתין, ואני מאמינה שכל אחת עושה את החשבון שלה עפ"י הנתונים המדוייקים של מחלתה. ב. דוגמא אחרת: יש לי חברה טובה, טובה בת 32 לאחר לידה, ממוצא ספרדי שנמצאה חיובית לגנים "האשכנזיים" - היא אחרי כימו (כי הגידול היה גדול), למפקטומי, ועכשיו בדרך להקרנות. לה בפירוש הומלץ להוריד את שני השדיים ולעבור גם כריתת שחלות וגם לה אמרו (גם האונקולוג וגם הכירורג) שכל זה לא חייב להיעשות במיידי. בשקט היא יכולה להמתין שנה ואז ללכת על הכריתה הדו צדדית + שיחזור שהיא רוצה +הוצאת שחלות. כך שאת לא צריכה להיות מודאגת מזה כל-כך. ומי אמר שאת חיובית הרי טרם קיבלת את התוצאות כך שאל לך למהר...... אני מכירה גם רבות אחרות שלאחר שהחלימו מסרטן השד ולמרות שאינן נשאיות גנטיות...רצו לעשות כריתה דו-צדדית למניעה +הוצאת רחם ושחלות (שזה נראה לי קיצוני בטירוף). יש כל כך הרבה התנהגויות בתחום וקשה לומר מה נכון - הנכון לך הוא מה שאת מרגישה בבטן שאת שלמה איתו! אני אישית נוטה כן להוריד שחלות אך לא כל-כך מהר, לא בא לי בגיל 41 לקפוץ ל-50 וטרם הייתי אצל מומחים שאני רוצה להתייעץ איתם לפני קבלת ההחלטה. מקווה שעזרתי, שבת שלום והמון כוח.....עוד קצת ואת מסיימת. להת', מירי.ב.
בקי היקרה שלום, בנוסף לתשובה המפורטת אותה ענתה לך מירי.ב., באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקדש פרק לנושא של סרטן שד תורשתי. בפרק זה מידע רב אודות הבדיקות הגנטיות ומשמעותן של תוצאות חיוביות. http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=hereditary.doc אני מקווה שמידע זה יעזור, בברכה, אנה
בקי שלום גם אני נשאית של BRCA1 ואני אחרי סיום כימו ובאמצע הקרנות. בנוסף לזה אנ לוקחת טומוקסיפן. אחרי מחקר לא קטן בנושא אני עברתי כריתה דו-צדדית ולו רק בגלל המחשבה שיש סיכוי לא קטן שלנשאיות יחזור הגידול בצד השני. בנוסף לכך אכן יש המלצה של הרופאים לכריתת השחלות, גם זה לא במיידי. יש שני מוטציות של הגן ותלוי איזה מהם יש לך ולרוב על פי זה ממליצים מתי כדאי להוציא את השחלות. לי המליצו לחכות עוד ארבע שנים, אני בת 33 ולכן בינתיים אני מקבלת זריקות זולודקס לדיכוי הפעלות השחלתית. ישנם מרכזיים רפואיים שעוסקים בזה זה נקרא שירות יעוץ לסרטן משפחתי ויש שם רופאים מומחים לגנטיקה שיוכלו לתת לך את כל התשובות וההמלצות בהתאם לנתונים האישיים שלך. במישה ותרצי אני אוכל לתת לך את פרטי המרכז בו אני מטופלת בהקשר לגנטיקה משפחתית. כל טוב והמון המון בריאות עדי
מנהל פורום סרטן השד
