דרגה ושלב בסרטן

שלום רב, השבוע נודע לי שיש שלב בסרטן ויש דרגה. מה ההבדל , ואיך אני יכולה לדעת באיזו שלב היה לי סרטן השד, ובאיזו דרגה. הגוש היה בגודל 2.7 ,ובבית שחי 1.7 . עברתי כימוטרפיה לפני ניתוח להקטנת גוש ואחר כך ניתוח חלקי. עשיתי 33 הקרנות. בניתול הסירו 22 לימפות כולם נקיות (אחרי כימו). אמרו לי שהיה אגרסיבי ביותר. עד כמה? אני בת 50 . כעט אני עם הרספטין כטיפול מונע. על תשובתכם הודה

אורלי היקרה שלום, אכן יש להבדיל בין שני המושגים שלב staging ודרגה grading להלן הפירוט: שלבים בהתפתחות סרטן השד (Staging) השלב אליו הגיע גידול סרטני נקבע על פי גודלו ומידה התפשטותו, והגדרת השלב תהווה גורם מכריע בקביעת תכנית הטיפולים שלך. החל מינואר 2003 נכנסה לתוקף שיטת דירוג חדשה לשלבים השונים של סרטן השד. על פי הדירוג החדש השלבים הם: שלב "0" - לא פולשני ( in situ ) - הגידול נמצא בתעלות החלב בלבד ( ducts ) ולא פיתח את היכולת להתפשט. שלב "I" - גודל הגידול פחות מ- 2 ס"מ והוא אינו מפושט. שלב " II " - כל אחד מהמצבים הבאים: הגידול בגודל 5 - 2 ס"מ •הגידול התפשט ל- 1-3 בלוטות בבית השחי באותו צד של השד החולה. •גודל הגידול יותר מ- 5 ס"מ אך הוא טרם התפשט לבלוטות הלימפה או לחלקי גוף אחרים. שלב " III " – כל אחד מהמצבים הבאים: •הגידול קטן מ- 5 ס"מ והתפשט ל- 4-9 בלוטות בבית השחי •הגידול גדול מ- 5 ס"מ והתפשט ל- 1-9 בלוטות בבית השחי •הגידול התפשט לדופן בית החזה או לעור ו- 0-9 בלוטות נגועות •הגידול בכל גודל שהוא והתפשט ל- 10 או יותר בלוטות לימפה בבית השחי. •הגידול בכל גודל שהוא והתפשט לבלוטות לימפה באזור infraclavicular (מתחת לעצם הבריח) או לבלוטות לימפה באזור על-בריחי (supraclavicular) או לבלוטות שלאורך ה- internal mammary (בחזה בסמוך לעצם). שלב "IV" גידול בכל גודל, בלוטות לימפה נגועות או לא, אך הסרטן התפשט לחלקי גוף אחרים מעבר לשד ולבלוטות הלימפה. לעומת זאת ישנו גם דירוג היסטולוגי ובאנגלית Histologic Grading היסטולוגיה היא מדע הרקמות. הפתולוגים נוהגים לדרג את הגידולים הסרטניים כדי להתאים את הטיפול הנכון לגידול הספציפי ולהעריך את התגובות הצפויות לטיפול. הדירוג מתבצע לפי הפרמטרים הבאים : קצב ההתחלקות של התאים ( cell mitosis ) , יצירת מבנים טובולריים tubule formation OR tubular structures – והשוני בתצורת וגודל הגרעינים בתוך תאי הסרטן "nuclear pleomorphism . לכל אחד מהפרמטרים הללו מוענק דירוג בין 1 ל- 3 , כאשר 1 הוא הנמוך ביותר ו- 3 הגבוה ביותר. לקבלת הדירוג הכללי מסכמים את הדירוגים של כל הפרמטרים ביחד. דירוג סופי שמספרו 1 מתייחס לגידול ממוקד שתאיו אינם גדלים במהירות וסיכויי ההחלמה ממנו גבוהים. דירוג סופי שמספרו 3 מתייחס לגידול מפושט ותוקפני מידע נוסף בשפה האנגלית http://imaginis.com/breasthealth/histologic_grades.asp#summary מקווה שעזרתי, אנה