ארמידקס ופמרה

שלום 1). מה ההבדל בין טמוקסיפן ל ארמידקס ופמרה? 2). האם תרופות אלו ניתנות גם אחרי 5 שנים של טיפול בטמוקסיפן? 3). האם תרופות אלו נכללות בסל התרופות? ברכה רוני

רוני היקרה שלום, באתר של עמותת "אחת מתשע" מוקש פרק לכל אחת מהתרופות. אני מצרפת לך קישורים לפרקים אלו בהם תוכלי לקבל אינפורמציה מלאה לצורך השוואה בין שלושתם. בפרקים אלו תוכלי למצוא תשובות לכל השאלות ששאלת. ארימיקדס http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=arimidex.doc טמוקסיפן http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=tamoxifen.doc פמרה http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=femara.doc אני מצרפת לך גם תשובה שניתנה על ידי אחד היועצים הרופאים לשאלה לגבי ההבדל בין ארימיקדס לטמוקסיפן: שתי התרופות הינן תרופות המנטרלות את השפעת האסטרוגן על תאי גידול. טמוקסיפן מפריעה לאסטרוגן להיקשר לגידול וארימידקס מפריעה לייצור אסטרוגן. ארימידקס יעילה רק אצל נשים ללא וסת. . לגבי ארימידקס לעומת פמרה ( Femara ) פמרה היא תרופה בה משתמשים לטיפול הורמונלי בסרטן שד מתקדם אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. סרטן שד מתקדם הוא סרטן שד שהגיע לשלב III או IV ,כלומר שלב בהתפתחות המחלה בו הסרטן התפשט מהגידול המקורי לחלקי גוף אחרים. גם פמרה וגם ארימידקס הן תרופות מעכבות ארומטז (מעכבי ארומטז - חומרים שחוסמים את פעולת הארומטז, שהוא האנזים הממיר אנדרוגן לאסטרוגן), ושתיהן פועלות באופן דומה. ב- 1997 אישר ה- FDA (הרשות האמריקאית האחראית על אישור תרופות) לראשונה את הפמרה כטיפול קו שני לנשים שכבר טופלו בטמוקסיפן. ( טיפול קו שני מוגדר כטיפול שמוכנס לשימוש לאחר שהטיפול הקודם נכשל או חדל להיות אפקטיבי ) כלומר, השימוש בפמרה הותר רק עם הישנות המחלה, לאחר שהנשים כבר טופלו בטמוקסיפן. בינואר 2001 הרחיב ה- FDA את האישור הקודם והתיר להשתמש בפמרה גם כטיפול קו ראשון לסרטן שד מתקדם (טיפול קו ראשון מוגדר כטיפול שנמצא בעדיפות ראשונה במצב מסוים, למי שעדיין לא קיבלה טיפול אחר). במקרים של סרטן שד מתקדם הטיפול מיועד להאט את התקדמות המחלה, ולפיכך ניתן אישור להשתמש בפמרה במקום טמוקסיפן, ולא רק לאחר טיפול קודם בטמוקסיפן. מחקרים המשווים את יעילות שתי התרופות עדיין בעיצומם, ובשלב זה שתיהן נחשבות לבעלות ערך טיפולי שווה, מבלי לקבוע איזו מהן טובה יותר אני מקווה שמידע זה עזר לך, בברכה

התשובה שצרפת מאד לא מעודכנת, שתי התרופות נמצאותבסל התרופות לאחר מתן של 30 חודשי טמוקסיפן. אם יש הוראת נגד לטמוקסיפן, ניתן לרשום אותן כבר כטיפול ראשון.