כריתה מניעתית

אמי חלתה בסרטן השד בגיל 32 ונפטרה בגיל 40 אני נבדקתי ונמצאתי נשאית למוטציה בגן BRCA2 אני שוקלת ברצינות כריתה מניעתית (אני בת 28 נשואה עדיין בלי ילדים) רציתי לשאול האם הסיכויים לחלות אכן יורדים כמו כן אם אחת ממשתתפות הפורום נותחה מניעתית אשמח אם תיצור איתי קשר.

דניאלה היקרה שלום, להלן מידע אודות כריתה מניעיתית הלקוח מהאתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=breast_surgery.doc כריתת שד\יים מניעתית היא פעולה כירורגית של הסרת השד האחד, או שני השדים, מתוך כוונה למנוע או להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד. במקרה של כריתה מניעתית מדובר בניתוח של כריתה טוטלית – הסרת כל רקמת השד והפטמה. האופציה של כריתה מניעתית עשויה להישקל במספר מקרים: -נשים שכבר עברו כריתה של שד אחד בעקבות סרטן שד עשויות לרצות לכרות גם את השד השני במטרה למנוע התפתחות גידול גם בו. -כריתה מניעתית יכולה להיות אופציה לנשים עם היסטוריה משפחתית משמעותית של סרטן שד, במיוחד אם מספר קרובות משפחה בדרגה ראשונה חלו במחלה בגיל צעיר (פחות מ- 50 ). -כריתה מניעתית יכולה להיות אופציה לנשים שנמצאו נשאיות של מוטציות גנטיות שהוכחו כעלולות לגרום לסרטן שד ( BRACA1, BRCA2 ). בפני נשים אלו עומדת גם האופציה לבצע כריתה מניעתית של השחלות. יש לשקול בכובד ראש אופציה זו מכיוון שנשים שהן נשאיות המוטציה BRCA1 נמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השחלות. - כריתה מניעתית היא לפעמים אופציה המוצעת לחולות שהגידול שלהן הוגדר כ - lobular carcinoma in situ (סרטן לא פולשני המתפתח באונות השד המייצרות את החלב ) ואשר נמצאות כתוצאה מכך בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד באותו שד ו\או בשד השני. לעתים רחוקות תישקל האופציה של כריתה מניעתית אצל נשים שיש להן הסתיידויות זעירות ( microcalcifications ) מפוזרות במקומות שונים בשד, או אצל נשים עם צפיפות שד גבוהה במיוחד ( במיוחד מדובר בנשים שכבר עברו כריתה של שד אחד ) . תופעות אלו קשורות לסיכון מוגבר לסרטן השד וגם מקשות על זיהוי תופעות חריגות בשד בעת ביצוע סריקות. למרות שכריתה מניעתית עשויה להפחית את הסיכון לחלות בסרטן השד אין כל בטחון שהליך קיצוני כזה אכן יבטיח לאישה הגנה מפני המחלה. גם החוקרים חלוקים בדעותיהם ומחקרים חדשים בעד ונגד הכריתה המניעתית מתפרסמים חדשות לבקרים. בעבודה שפורסמה באוגוסט 2002 בירחון של המכון האמריקאי לחקר הסרטן Journal of the National Cancer Institute ( JNCI 94 : 1221-1226: 2002 ) יש ניסיון "לצנן" את המרוץ אחרי כריתת שדיים מניעתית, שהתבסס על הערכת סיכון, כנראה מוגזמת ( למעלה מ- % 80 ), של נשאיות מוטציות הגנים BRCA1, 2 לחלות בסרטן השד . נמצא כי קיימת האפשרות שנשים עם אותן המוטציות תמצאנה בדרגות סיכון שונות, ולעתים נמוכות יותר מהמוזכר לעיל, אם כי ההסבר לכך אינו ידוע בשלב זה. המסקנה המתבקשת היא שיש צורך לפתח דרכים לשיפור הערכת רמת הסיכון לפני שנותנים המלצה גורפת לכריתת שד מניעתית. לפני שמקבלים החלטה על צעד כה קיצוני וקשה מומלץ לאסוף את מירב המידע הקיים על הנושא, לקבל מספר חוות דעת רפואיות, להתייעץ עם בני משפחה קרובים ועם נשים שעברו את הניתוח, ורק אז לשקול את כל השלכות ולקבל החלטה. אני מקווה שמידע זה יעזור לך, בברכה, אנה

עשיתי כריתה מניעתית דו צדדית בגיל 46 (לפני שנה) אחרי שכבר חליתי ועברתי כריתה חלקית בצד אחד וכימו. אני מאוד מרוצה מהחלטתי. את מוזמנת לכתוב אלי ישירות לאיי מייל ואתן לך מס. טלפון שנוכל לשוחח.

גם אני אשמח לשוחח אתך על כריתה מניעתית ושיחזור , בבקשה רשמי את טלפון או מייל תודה