ניתוח להגדלת חזה וסרטן השד

שלום, לאחרונה אנו שומעים על נשים בשנות השלושים לחייהן שחולות בסרטן השד, נוסף על המקרים הרבים בגילאים המאוחרים יותר. הייתי שמחה לדעת האם בחורה שעברה ניתוח להגדלת חזה ובגופה שתלים - יכולה באיזשהי צורה להיפגע מהמחלה. אשמח לקבלת מענה לשאלות הבאות: האם השתלים מפריעים לזיהוי סרטן השד? האם השתלים תורמים להתפתחות סרטן השד או מחמירים את המחלה? או שאולי הם מקשים על הטיפול בה? ןבכלל האם יש קשר כלשהו בין תחום הגדלות החזה למחלת סרטן השד? תודה, ענבל

ענבל היקרה שלום, על נשים השוקלות ביצוע הגדלת שדיים להיות מודעות לסכנה הקיימת במהלך ביצוע ממוגרפיה של היווצרות קרעים בשתל ושל סיכונים נוספים . סיכונים אלו כוללים אבחון מאוחר של סרטן שד, וכאב וחוסר נוחות בעת ביצוע הבדיקה. למסקנוח אלו הגיע הצוות שבדק את דיווחי התקלות בכל הנוגע לשתלים בשד, מכל סוג, שהגיעו ל- FDA במהלך 10 שנים צוות המחקר איתר 66 דיווחי אירועים בהם קרו התקלות במהלך ביצוע ממוגרפיה. ב- 41 מתוכן דווח על קרעים שאירעו במהלך ביצוע הסקירה. במקרים האחרים דובר על שתלים שנמחצו על ידי לוחות הממוגרפיה, על כאבים חזקים במהלך ביצוע הבדיקה, ועל חוסר יכולת לבצע ממוגרפיה בגלל היווצרות התכווצויות קופסיות בשד ( capsular contracture ) או מחשש שהבדיקה תגרום לקרע בשתל. תקלה חמורה נוספת הייתה אבחון מאוחר של הימצאות גידול סרטני עקב קיומו של השתל. היו גם דיווחים על כך שבעקבות הממוגרפיה רקמת השד הפכה להיות רכה, או לחלופין קשה. בעיות אחרות עליהן דווח התייחסו לקשיים בפיענוח תוצאות הממוגרפיה בגלל הימצאות השתל. במספר מקרים עליהם דווח ל- FDA, העיכוב באיתור הסרטן בעזרת ממוגרפיה יוחס לעובדה שלנשים היו שתלי שד. אחוזי הטעות בהדמיית רקמת השד בו יש שתל עלולים לנוע בן % 22 ל- % 83 בגלל שהשתל חוסם את מעבר הקרניים. במקרה אחד דיווחה האישה כי 6 ימים לאחר שעברה ממוגרפיה היא התעוררה עם כאבים חזקים בשד, השתל התכנס כלפי פנים ונוצר קריש דם גדול בינו לבין רקמת הצלקת. במקרה אחר אובחן הגידול אצל אישה בת 51 באיחור מכיוון ששתי סקירות ממוגרפיה שנערכו לה בהפרש של 10 ימים לא הראו דבר. כדי להציל את חייה נאלצה האישה לעבור ניתוח כריתת שדיים ושחלות, הקרנות, כימותרפיה והשתלת מח עצם. האלטרנטיבה המומלצת לבדיקת שד אצל נשים עם שתלים היא באמצעות MRI . הבעיה העיקרית עם בדיקה זו היא מחירה הגבוה והעובדה שהמכשיר אינו זמין בכל מרכז רפואי. אצל נשים בגילאים בהם לא נדרשת ממוגרפיה ניתן להתגבר על הבעיות על ידי בדיקה אצל כירורג שד , ואם צריך - לבצע סריקת אולטרסאונד שאינה מאיימת על השתל וניתן באמצעותה להגיע לכל ריקמת השד. כאשר נדרש ביצוע ממוגרפיה, אם עקב גיל האישה ואם עקב השתייכותה לקבוצת סיכון, יש להתייעץ על כך קודם כל עם הכירורג המטפל וחובה לדווח מראש לצוות המבצע את הבדיקה על עובדת קיום השתל. במקרים כאלו מבצעים צילומי ממוגרפיה הנקראים Eklund Views או ID-Implant Displacemen Views . לביצוע צילומים אלו מזיזים את השתל כנגד דופן בית החזה ומביאים את השד קדימה, מלפני השתל. בצורה כזו ניתן לצלם בצורה טובה יותר את החלקים הקדמיים של כל שד. מידת ההצלחה של צילומים כאלו תלויה בסוג השתל ובמיקומו – ההצלחה הרבה ביותר היא עם שתלים הממוקמים מאחורי שריר בית החזה, אך כיום כמעט ואין מבצעים ניתוחים מסוג זה. ממוגרפיה בשיטת אקלונד מבוצעת במכונים מתמחים בלבד. בנוסף אני ממליצה לקרוא את הפרק על שיחזור שד באתר עמותת אחת מתשע. דף הבית>מידע>מידע רפואי>שיחזור שד. ובו מידע גם על שתלי סיליקון. אני מקווה שעניתי על שאלתך, בברכה, אנה

לאחר שקוראים את כל זה לחשוב שנשים בכמויות עדיין עושות את הניתוחים הללו לעיתים הן עושות את הניתוחים בגילאי 40 - 50 ואז אם חלילה מתפתח משהו הן פשוט בסכנת חיים ואני שואלת את עצמי בשביל מה? כי אני מכירה היום כל כך הרבה נשים שעברו את הניתוחים הללו ועיזבו סרטן השד - זה גם לא נוח במקרים רבים . איפה שחרור האישה גם מהסיליקון כל טוב ריקי