פיזיוטרפיה ללימפדמה
דיון מתוך פורום סרטן השד
חשוב לי מאד לדעת לכמה טיפולי פיזיוטרפיה קימת זכאות ע"פ חוק ביטוח בריאות. תודה נילי.
פורום לימפדמה עם מומחיות לנושא כאן בדוקטורס: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1190
לנילי שלום רב, להלן מידע הלקוח מאתר עמותת "אחת מתשע" בתשובה לשאלותיך. כפי שתראי, מספר הטיפולים והתנאים בהם הם ניתנים משתנה מקופה לקופה. בכל מקרה מומלץ לבדוק בקופה אליה את משתייכת מה המצב כיום היות ובכל הזמן יש קיצוצים. באתר של "אחת מתשע" תוכלי למצוא גם רשימה של פיזיוטרפיסטים מומחים לניקוז לימפטי, רובם עובדים עם קופות החולים, ותוכלי לבחור מישהי\הו המתאימה\ים לך. "טיפולי ניקוז לימפטי שירותי בריאות כללית טיפולי ניקוז לימפטי לחולות סרטן ניתנים ללא תשלום השתתפות עצמית במתקני הכללית . היקף הטיפולים נקבע על ידי מנהל הפיזיוטרפיה במחוז שהוא הגורם המקצועי המוסמך של הכללית. קבלת השירות במסגרת פרטית תתאפשר רק על פי אישור רפואי מראש של מנהל הפיזיוטרפיה של הכללית במחוז אליו את משתייכת, וזאת למקסימום 50 טיפולים בשנה. במקרה של טיפולים במסגרת פרטית יהיה עליך לשלם עבורם ולאחר מכן לפנות למרפאה בצירוף קבלה מקורית לקבלת השתתפות החזר, בסך 182 ¤ לטיפול. במקרים חריגים יוכל המנהל הרפואי במחוז שלך להגדיל את מכסת הטיפולים שאושרה לך על סמך חוות דעת של גורם מקצועי מוסמך של הכללית. פניות ובקשות בכל הקשור לטיפולי ניקוז לימפטי יש להפנות למנהלות שירותי הפיזיוטרפיה במחוזות. חשוב לדעת : מבוטחת אשר טופלה במכשיר לימפה-פרס לא תהיה זכאית גם לטיפול במסג' לימפטי בעת ובעונה אחת, ולהיפך. מבוטחת שתקבל השתתפות ברכישת מכשיר לימפה-פרס לא תהיה זכאית לקבל טיפולי לימפה-פרס או מסג' לימפטי כלל, לא במתקני הכללית ולא להחזר עבור טיפולים פרטיים. מכבי שירותי בריאות מבוטחות של מכבי שירותי בריאות זכאיות למימון של עד 50 טיפולים בשנה בהתאם לתעריף הציבורי, וזאת לפי הפניית הקופה. ההמלצה על מספר הטיפולים ניתנת על ידי פיזיותרפיסט של הקופה. קופת חולים לאומית הקופה משתתפת במימון של עד 50 טיפולים בשנה בהתאם לתעריף הציבורי. קופת חולים מאוחדת המבוטחות זכאיות לקבל עד 50 טיפולים בשנה בהתאם לתעריף הציבורי. " בהצלחה והרבה בריאות
בנוסף לאמור ע"י מנהלת הפורום לעיל. גם במאוחדת קיימת הזכות לקבל מעבר ל 50 טיפולים בשנה וזאת ע"פ הפנייה רפואית , בכפוף להשתתפות עצמית בשיעור 50% מהתעריף העומד על 175 ש"ח. בריאות טובה. שרה.
כמה ההחזר עבור חבישות, שרוולים וגרבים? האם מקבלים לפי מספר חבישות נחוץ, או לפי סכום בהתאם לצורך? מי מחליט?