מה לעשות, אנא עזרו לפזר את הערפל

דיון מתוך פורום  סרטן השד

30/03/2005 | 03:25 | מאת: החולה שהיא בריאה ולהפך?

שלום, די קשה להשתלב בפורום שהנושא שלו הוא סרטן שד, למרות שתודה לטכנולוגיה המאפשרת אינטרנט ופתיחות ותמיכה כזו. וכעת לנושא... לפני 11 שנה חליתי בסרן שד עם בלוטות נקיות, עברתי כימו והקרנות ומאז אני נמצאת רק בהשגחה. מספר שנים עברתי בדיקות מקיפות כל חצי שנה ומזה כשלוש שנים, פעם בשנה. וברוך השם הכל בסדר. והנה יום אחד חלתה חברה לעבודה בסרטן שד וממנה שמעתי על הנושא הגנטי בהקשר לסכנה של סרן השחלות. בבדיקה השגרתית ביקשתי להבדק והנה נמצאה ה"אבדה" והתברר שאני שיכת ל"מאושרות" ש"בוכרו" בגן . הרופאה האונקולוגית פסקה מיד- ניתוח לכריתת השחלות והרחם וציידה אותי עם המידע שבארה"ב מקובל לכרות את השדיים. בארץ, כך אמרה כריתת השד עדיין לא כל כך מקובלת. כל הקורא יכול לתאר לעצמו את כובד ה"תיק", וההתלבטות הקשה. הלכתי לSECOND OPINION לגיניקולוג אונקולוג, שהמליץ לכרות רק את השחלות . לגבי השד הוא אמר שזה לא מדוייק שבארה"ב כורתים מיד וכו'. התלבטות שניה - בשיחה עם האונקולוגית היא המליצה חד משמעית להפסיק גלולות נגד הריון, לעומת זאת הגינוקולוג אחר שלהפך הן מגינות מפני סרטן שחלות אומנם הוסיף הן מגבירות במידת מה את הסיכון לסרן שד אך הרווח עולה על הסכנה. מה לעשות? שאלה נוספת היכן באינטרנט אפשר לקרוא מחקרים עדכניים על המחקרים הכי חדשים בנושא סרן שד, השתלות ניתוחים, סיכונים מניעה וכו תודה

לקריאה נוספת והעמקה
30/03/2005 | 12:45 | מאת: צוות אחת מתשע

שלום, שאלותיך הועברו ליועץ הפורום. על מחקרים עדכניים ניתן לקרוא באתר עמותת אחת מתשע (קישור בעמודה משמאל) בפרק מה חדש? וכן בפרק מידע רפואי/קישוריות. בברכה, צוות אחת מתשע

30/03/2005 | 13:23 | מאת: דר' דוד גפן

שלום לך- אני מבין את ההתלבטות הקשה שאת עוברת אבל לפחות לא מדובר על מחלה אלא על הצורה הכי טובה להוריד סיכון למחלה בעתיד. מומלץ על ידי גופים רפואיים שונים לנשאיות של מוטציות בגנים BRCA1/2 לעבור כריתת שחלות וחצוצרות מניעתית בגיל 35 - 40 . נדיר ביותר שיש סרטן שחלות לפני גיל 35 . בקשר לשדיים, ההחלטה יותר מורכבת בגלל שגילוי מוקדם יחסי יעיל בסרטן שד, לעומת סרטן שחלות שאמצעי גילוי מוקדם בדרך כלל לא מצליחים לגלות מחלה בשלב עם שיעור גבוה של ריפוי. השימוש בגלולות נגד הריון עד שכורתים את השחלות הוא בדרך כלל מקובל, אלא אם כן יש עוד סיבות רפואיות לא לתת ולמרות שהן מעלות במידה מסוימת את הסיכון לסרטן שד. כמובן יש להתיעץ עם האונקולוג וגינוקולוג. צהרים טובים אתרים מוסמכים באינטרנט כולל זה של האגודה למלחמה בסרטן, ובאנגלית- מארצות הברית -http:// cancer.gov http://asco.org בן היתר.

30/03/2005 | 18:42 | מאת: דר' דן גריסרו

שלום לך, הייתי רוצה לדעת את גילך ולפי זה להמליץ. לפי הספרות הסיכון לפתח סרטן שחלה בנשים שהן נשאיות של המוטציה בגנין ל-BRCA הוא כ-50% (לציין שהסיכון לפתח סרטן שד הוא כ-80%). לכן מקובל להמליץ לנשים אלה לבצע כריתה מניעתית של השחלות והחצוצרות בגילאים 35-40, בתנאי שהן סיימו את תכנון הרחבת המשפחה. פעולה זאת מורידה בכ-95% את הסיכון לפתח סרטן שחלה. עד הניתוח מומלץ לקחת גלולות למניעת הריון אשר מורידות הסיכון בכ-50%. הנושא של כריתת הרחם נמצא בסימן שאלה. ישנו חלק של החצוצרה שנשאר בדופן הרחם ולא נכרת בניתוח הראשון. כמו כן נשים אשר נוטלות טמוקסיפן כחלק מהטיפול בסרטן שד נמצאות בסיכון לפתח גם סרטן רחם. לדעתי במקרה שלך אין הכרח לכרות גם את הרחם. זה גם הופך את הניתוח ליותר פשוט. אתר שיעזור לך - http://www.cancer.gov/cancer_information/

מנהל פורום סרטן השד