שאלה לרופאים:שימוש בתרופה NOLVADEX\TAMOXIFEN 10 MG
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, הייתי מעוניינת לדעת מדוע שותים את התרופה NOLVADEX\TAMOXIFEN 10 MGאחרי ההקרנות ולא בתחילתן. האם מומלץ לשתות את הכדורים הנ"ל מהתחלת ההקרנות.
בגיל 46 התגלה אצלי סרטן השד , נותחתי , עברתי 4 טיפולי כימוטרפים ובמשך שנה קיבלתי טיפול של כדורים לבליעה FEMARA וזריקת ZOLADEX פעם בחודש .עברה שנה ואני מרגישה טוב אך קופת החולים מאוחדת אינה מסכימה להמשיך לממן לי את הטיפול עליו המליצה הרופאה בגלל חוסר במאמרים רפואיים התומכים בשיטת טיפול זו .במידה ויש לכם מאמרים רפואיים התומכים בשיטת טיפול זו אשמח לקבל .
הכדור טמוקסיפן במנון יומי של 20 מ"ג ניתן לנשים עם גידול בשד המגיב להומוני מין למשך 5 שנים. ניתן לקחת בזמן הקרנות או להתחיל אחרי ההקרנות. לעיתים יותר ראקציות מקומיות במתן משולב וזו הסיבה שיש המתחילים בטמוקיפן אחרי ההקרנות. רפואה שלמה, דר' זיגלמן-דניאלי
שלום, קיימת דיעה,שלאחרונה נראה שאין לה הוכחות מוצקות,שנטילת טמוקסיפן=נולוודקס במינון יומי של 20 מ"ג טוב יותר אם ינתן לאחר הקרינה. הטעמים שניתנו הם שניים: 1.הועלתה באחת העבודות אפשרות שהטיפולבטמוקסיפן תוך כדי ההקרנות מפחית את האפקט המונע של הקרינה להישנןת גידולים לעומת מתן לאחר קרינה.כאמור,נראה שאין לטיעון זה בסיס. 2.מתן טמוקסיפן תוך כדי קרינה אפשרי ומעלה את שיעור ןעצמת תופעות הלוואי.גם לטיעון זה אין ביסוס במחקרים מבוקרים. יחד עם זה,מאחר ומתן טמוקסיפן הוא ממושך{ל-5 שנים} אין משמעות למהירות התחלת הטיפול בטווח הזמן של הקרינה וגם אני במרפאתי ממליץ למטופלות שלי להתחיל טמוקסיפן אחרי קרינה.תמיד קל יותר עם טיפול אחד מאשר יותר במקביל. בהצלחה ד"ר אילן רון
מנהל פורום סרטן השד
