שד בעייתי - שאלה לרופא

בת 37, החל מגיל 30 כל שנה עושה ממוגרפיה + אולטרסאונד בגלל חזה די גדול וגבשושי. בשד ימין בחלקו הימני קיצוני יש לי מעין גוש גדול המורכב כולו מרקמת שד+בלוטות ושריר "המפותלות וקשורות" זה בזה (לפי הגדרת הרופא הכירורג). פעמיים נעשתה לי ביופסית מחט מהגוש - התשובות תקינות. הגוש מושפע משינויים במחזור, ז"א בזמן הביוץ כואב מאד ורגיש. כעת אני חשה את "הגוש" גם לא במועד הביוץ/מחזור. האם זה אומר שמשהו השתנה לרעה? האם יש צורך שוב בממוגרפיה/ביופסיה? ממוגרפיה אחרונה נעשתה באפריל 2001. אודה על תשובתך המהירה. מודאגת מאד.

לאיה שלום נראה לי כי השימוש בסימני קריאה רבים ושאר ביטויי דאגה מוגזמים הם דבר מיותר. גם אם היית רושמת את השאלה בלבד היית נעניית ברצון. לעצם העניין, שדיים גדולים וגושיים קשים יותר לאבחנה ידנית. גם הממוגרפיה היא בעלת רגישות נמוכה יחסית בגילך הצעיר. אולטרסאונד אמור לאפיין את האיזור הנדון ולאמר אם הוא ציסטי או מוצק. לא ציינת את ממצאי האולטראסאונד, וחבל. נראה לי, אם כי לא בדקתי אותך, כי גוש כל כך מובהק המשנה את התנהגותו, משמש עילה לשני ניקורים ולממוגרפיות כה תדירות מגיל 30 ראוי אולי לסילוק כירורגי, ובכך לשים קץ למחול סביבו. לחילופין, אם אינך מעונינת בכך ניתן לשקול בדיקת MRI או המשך מעקב ע"י כירורג מומחה לשד. אציין כי גם MRI לא ייתן תשובה מוחלטת, כי, פשוט, אין דבר כזה "תשובה מוחלטת" באמצעי הדמייה, משוכללים ככל שיהיו. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי