תרופה נוספת ל-her2 ?-שאלה לאונקולוג.
דיון מתוך פורום סרטן השד
טופלתי באדרמיצין ואח"כ בטקסול ,עברתי ניתוח למפקטומי +בלוטות ,הבלוטות היו נקיות .עברתי הקרנות בשד ובבלוטות. מאחר והסרטן שלי הוא her2+3 נכנסתי לקטגוריה של מחקר ב-hera אך הייתי בקבוצת מעקב ,ז"א שלא קיבלתי הרצפטין . כעבור חצי שנה חשתי בגוש בצלקת הניתוח של הבלוטות ,ובביופסיה שנעשתה לי התגלו תאים סרטניים . טופלתי במשך 4 חודשים בנבלבין ובהרצפטין ,אך ה-c.t הראה שלא חל שינוי בגוש,עם ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מעט מוגבר באונות העליונות למרות הטיפול הכמותרפי. כיום מציעים לי לעשות ניתוח להסרת הגידול . השאלה שלי היא האם ישנן תרופות נוספות המשפיעות על סרטן מסוג her2 ,גם שלא בסל ? ואם ישנה תרופה כזו האם יש לקבלה אחרי הניתוח או לפניו?
שלום פולי, שאלתך נשלחה ליועץ הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע
אני רוצה לדעת אם הגידול הראשוני היה בשד ימין, אם אכן כך, אני מניחה זה מסביר את הציור האינטרסטיציאלי המוגבר בפיסגה של ריאה ימין. במידה והדבר הוא כך, יש לבצע FDG-PET-CT כדי לראות אם אין גרורות נוספות. במידה והמקום היחידי של המחלה הוא הגוש בבית השחי יש להוציא אותו. יש תרופות חדשות היכולות להשפיע על גידולים בעלי her-2 חיובי הנמצאות עדיים בשלב ניסיוני וניתן לקבלם רק בהשתתפות במחקר קליני. יש לבדוק (אם כי זו אינה בדיקה המתבצעת באופן רוטיני) רמות של Her-2 בדם. במידה והערך גבוה זה יכול להסביר את זה שלא הדבת ל- Herceptin.
תודה לדר' נלי ברק. האם תוכלי לענות לי האם בכל בית חולים נעשה מחקר קליני לתרופות חדשות היכולות להשפיע על גידולים בעלי her-2 ? תודה מראש , פולי.
במרכז רפואי תל-אביב כן, אבל את אינך מתאימה מכיוון שקיבלת כבר Navelbine במחלה גרורתית. אני יכולה לתת את הטיפול רק לאחר כישלון ראשון. בכל מקרה אני מציעה לך לבדוק את הגוש החדש בבדיקה הנקראת DRA. בדיקה זו אינה בסל, פרט לקופת חולים לאומית שבודקת עמידות לתרופות כימיות או לשילובים. בדיקה זו אינה מקובלת בכל העולם אבל זו אפשרות הקיימת ועלייך לדעת עליה.
מנהל פורום סרטן השד
