שאלה לכירורג - ציסטה שומנית עם הסתיידויות

אני כ-3 שנים לאחר סרטן שד, למפקטומי, הקרנות וכימוטרפיה. [גידול 1.8 ס"מ הוצא עם שוליים נקיים (במקום אחד היו שוליים צרים מאד-כמילימטר אחד בלבד), ללא בלוטות נגועות]. כרגע מטופלת בארימידקס וזולדקס. בבדיקת אולטראסאונד שגרתית, נראתה ציסטה שומנית (נמק שומני) באיזור הצלקת בשד, שנראתה גם בבדיקות קודמות, ואף נוקרה פעם במחט עדינה, ונמצא נוזל דמי שומני שפיר. כלומר לא מדובר בממצא חדש. אך הפעם נראו גם הסתיידויות בתוך הציסטה השומנית. הרופאה טוענת שאין מקום לדאגה. האמנם ? על מה עשויות להעיד ההסתיידויות ? (זכור לי שהסתיידויות בד"כ מופיעות בסביבת גידול סרטני). האם, לדעתך, יש מקום לדרוש שוב דיקור לציטולוגיה (או אף טרוקאט) ? או שכדברי הרדיולוגית, אכן אין מקום לדאגה ? תודה רבה מראש.

שלום רב, שאלתך נשלחה ליועץ כירורגי של הפורום. בברכה, צוות אחת מ תשע

שלום לשואלת בנמק שומני יכולות להופיע הסתיידויות עם הזמן. זה לא מדאיג כמו הסתיידויות ברקמת השד, מה עוד שהן בדר"כ גסות בנמק השומני. ע"פ הניקור במחט עדינה, אין שם רקמת שד כלל, וזה סביר אחרי למפקטומיה. נראה לי כי הרדיולוגית צודקת, אבל ביופסיית מחט (לא ניקור במחט עדינה)היא אופציה, יכולה לתת תשובה מוחלטת ותמנע ממך לדאוג כל כך. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי