תמוקסיפן במקום ארימידקס לרצפטורים חיוביים

שאלתי ולא קיבלתי תשובה ולכן אשאל שנית: 1. מה הסיכוי לקבל ארימידקס בצקום תמוקסיפן כאשר בבדיקת HER TWO NEU יש רצפטורים חיוביים לאסטרוגן (90%) ופרוגסטרון (10%) צבוע ב- +3, למרות שאין גרורות? ידוע לי כי ישנם גניקולוגים אשר ממליצים על ארימידקס גם לחולות ללא גרורות! (אגב-מדוע לסכן חולות סרטן ללא גרורות בסרטן הרחם???) 2. מה ההבדל בין פמרה לארימידקס? 3. מה ההבדל בין קבלת 5 טיפולי כימותרפיה (C.M.F) ובין 6 טיפולים כאלו לעניין הישנות הסרטן ?

לגנור שירלי שלום רב, צר לנו על העיכוב, ואני מקוות ששאלת תיענה היום או מחר, לכל המאוחר. בברכה, צוות אחת מתשע

שירלי יקרה צר לי על העיקוב בתשובה לשאלתך. 1. טמוקסיפן ניתן באופן שיגרתי כטיפול משלים לחולות עם סרטן שד מוקדם עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן. הסיכון לחלות בסרטן רחם עקב לקיחת טמוקסיפן הוא זניח לעומת התועלת שבמניעת השנות של סרטן שד. לאחרונה יש נתונים ראשוניים כי טיפול משלים בארימידקס יעיל יותר מטמוקסיפן כטיפול מונע. יש לשים לב כי אלו נתונים ראשוניים, עם זמן מעקב קצר ועם סיבוכים ספצפיים לארימידקס כגון עליה בשברים בעצמות עקב עליה באוסטאופורוזיס. בארץ ארימידקס אינו מאושר למתן כטיפול משלים לסרטן שד, וכלול בסל הבריאות רק למיקרים של סרטן שד גרורתי. יתכן ובעתיד עם צבירת יותר נתונים יאוששר גם ארימידקס לטיפול מונע. באם יש אי-סבילות לטמוקסיפן לפעמים יש אישור חריג למתן ארימידקס 2. פמרה וארימידקס הן תרופות בעלות פעילות דומה המיוצרות על ידי חברות תרופות שונות. 3. אין מידע לגבי מתן 5 קורסים של CMF לעומת 6 קורסים. ידוע כי 6 קורסים טובים מ 3 קורסים. דברי על כך עם האונקולוג המטפל. בברכה ד"ר בן-ברוך