ZOLADEX או כריתת שחלות

סיימתי הקרנות והתחלתי טיפול ב-TAMOXIFEN 20mg/d . ומאחר והמחזור החודשי לא נפסק, עומדת בפני הדילמה באם לקבל טיפול חודשי ב- ZOLADEX או לעבור כריתת שחלות. תוצאות בדיקות דם לפרמטרים אנדוקריניים וסמנים שערכתי בחודש יוני וחזרה באוקטובר CA3 ,125CA ,CEA,נמוכים, כמו כן 1-2 BRCA שליליים. בביקורת כירורגית ואונקולוגית (תה"ש) נאמר לי שעדיפה הוצאת השחלות על הזרקת ZOLADEX מבחינת הפחתת רמת הסיכון. הייתי מעוניינת לקבל חוות דעתכם באם אכן יש עדיפות לפרוצדורה ניתוחית מבחינת הפחתה ברמת הסיכון לחזרת הסרטן ע"י הסרת השחלות לעומת הזרקה חדשית של ZOLADEX? בתודה א. מת"א

בעבר היו כאן שאלות דומות שנענו ע"י האונקולוגים וגם ע"י הגניקולוגים, אשר טענו כי במידה ולא מדובר בנשאית BRCA 1\2 אשר אצלה הסיכון לסרטן שחלות גבוה יותר, והמטרה היא הפסקת פעילות שחלתית בלבד לבעלות רצפטורים חיוביים להורמונים - אז אין שום סיבה לכרות את השחלות, ובהחלט ניתן להסתפק בזריקות הזולדקס, המדכאת את הפעילות השחלתית ואת יצור האסטרוגן (אגב, זו היתה ההמלצה גם במקרה שמדובר במישהי שכבר סיימה את התכנון המשפחתי, וממילא אין לה עוד צורך בשחלות). תנסי אולי לעשות חיפוש בפורום לפי מילת מפתח "שחלות" - ותמצאי הרבה דיונים בנושא. מעולם לא שמעתי שכריתת השחלות עדיפה על זריקות הזולדקס מבחינת הפחתת רמת הסיכון. אשמח מאד אם אחד הרופאים יאיר את עיננו בנושא.

שלום א. רעייתי שתחייה , באותה תקופה בדיוק קיבלה דקאפפטיל לשנתיים שזה דומה לזולדקס ובדיוק מאותה סיבה , אי הפסקת המחזור תוך כדי לקיחת טמוקסי. אחרי שנתיים שהמחזור הפסיק בעזרת הדקקפפטיל - הפסיקו את הזריקה והוא לא חזר אלא רק עכשיו אחרי כ- 5 שנים בסיום לקיחת הטמוקסי. שוב עלתה המחשבה על כריתת שחלות - חוץ מרופא אחד 4 אחרים לא התלהבו בכלל בעיקר משום הגיל של רעייתי 40 - ליבש אותה בגיל צעיר יחסית ללא סיבה מספקת בעיקר שאין סיכון גנטי BRCA או משפחתי. הוצא לנו לבדוק את הנושא שוב כשהמחזור יפסק טבעית ואז לשחלות אין תפקיד יותר - בעתיד כשהשחלות לא פעילות יותר - מפאת הסיכון המיותר אולי כדאי יהיה להוציא אותן . מקווה שעזרתי דני

לא' שלום, הייתי רצנ לדעת את גילך כיוון שאם את מתקרבת לגיל הבלות אזי השחלות מפסיקות את פעילותן, ניתן לחכות לכך תחת הטיפול בזולדקס. כריתת השחלות אינה עדיפה על פני הזולאדקס מבחינת סרטן השד. במידה ואת צעירה בתום תקופת הזולאדקס הפעילות השחלתית יכולה לחזור ויש משמעות מבחינת הגוף לנוכחות הורמונים, בעיקר כשאת לא יכולה לקבל טיפול תחליפי. כריתת השחלות יכולה להפחית את הסיכון לפתח סרטן שחלה. אך ללא קיום מוטציה ב-BRCA קשה להצדיק פעולה כזאת.