השפעת כימותרפיה על פעילות המוח

שלום, אני בת 45. לפני שבועיים עברתי ניתוח כריתה חלקית בעקבות גילוי של סרטן השד. לשמחתי אין גרורות ובלוטות הלימפה נמצאו נקיות, וכמו"כ מסתבר שהסרטן שלי יגיב לטיפול הורמונלי, כך שבסך הכל המצב ממש טוב. בכל זאת, בגלל סוג הגידול והגודל, הרופאים ממליצים גם על כימותרפיה. היום קראתי באינטרנט על ההשפעות של כימותרפיה על תיפקוד המוח (Chemobrain). הענין מאוד מדאיג אותי כי אני עובדת עם המוח שלי. אני מתכנתת מחשבים בכירה והמוח הוא הכלי החשוב ביותר שלי. בכלל, הדימוי העצמי שלי מאוד קשור ליכולתי השכלית, ואני לא מוכנה לקבל את האפשרות שפתאום אהיה פחות חכמה. רציתי לשמוע דווקא מנשים בארץ, האם הן חוו את התופעה הזו? האם יש בה ממש? בתודה תמר

אני לא רופאה אבל עברתי כימותרפיה ומכל ההשפעות הרבות שחוויתי ושעל חלקן לא מדברים לא מצאתי השפעה על פעילות המוח. אני מנסה לחשוב על הפונקציות השונות והדבר היחיד שעולה לי שאני כבר לא אלופת עולם ב"ארץ עיר" כמו שהייתי אבל זה גם בגלל שהמתחרים ה(ילדים שלי) גדלו וגם מפני שאני פחות מתאמנת. לא נראה לי שמדובר על סוג הכימו שאת הולכת לעבור וכדאי לך להתרכז בבעיות שאת כן תצטרכי להתמודד איתן - הגופניות והרגשיות. רפואה שלמה

אני בחורה צעירה (30), עברתי טיפולים כימים וכריתה דו צדדית הרבה השפעות יש למחלה הארורה הזאת- אבל על המוח זה נשמע לי מופרח!!!, סיטימתי את הטיפולים המשכתי לתואר שני ולמדתי והצלחתי והמשכתי ומצאתי עיסוק שרק אפשר להתגאות בו .... התעסקי בדברים מהותיים יותר ולא בכל מחקר שצף, השפעות היחידות של הכימו על המוח - זה איך לחיות את חייך טוב יותר ממה שהיה עד היום!!! ברגע שנבריג כמה ברגים יותר חזק... המח שלנו יתפקד יותר טוב המשיכי בעיסוקייך ובחייך... אין דרך אחרת הרבה בריאות!!

תמר שלום, כיוון שאת לא רוצה להיות פחות חכמה אני מציעה לך להיות כרגע יותר חכמה ולבדוק את האפשרות של קבלת טיפול הורמונלי בלבד ללא כימוטרפיה . אם יש באפשרותך לשלוח את הממצא הפתלוגי לבדיקה אזי בכלל טוב כי אז תדעי איזה סוג טיפול מתאים לסוג הגידול שלך . המשיכי ללמוד ולהתעניין ואל תהססי לשאול כל שאלה . הרבה בריאות והצלחה

תמר, ההשפעה היחידה של הכימו והסרטן בכלל, היא על דרך החשיבה וההסתכלות על החיים. מי שהיה חכם לפני הכימו כנראה ישאר כך גם אחר כך. אני עברתי בחיי פעמיים כימוטרפיה ונדמה לי שהמוח שלי "נפגע" יותר אחרי שילדתי את ילדיי (הזיכרון :-) ). לי דווקא נראה שזה הזמן בו מתחדדת החשיבה יותר - יודעים על מה לשים דגשים ואיפה ניתן לקצר או לשנות דברים. גם אני עובדת עם הראש והמקלדת ולא חשתי הבדל. הרבה ה צ ל ח ה

תמר השאלה הקארדינאלית היא האם באמת יש הצדקה לכימותרפיה. (מה הנימוקים להמלצה זו?). לגבי ההשפעה על היכולת השיכלית, זה עיניין סבוך ולא ממש ברור. היו דיווחים שאצל נשים (לא רבות) שקיבלו כימותרפיה, אחרי שנים נמצאה ירידה מסויימת ביכולת השיכלית. זה בהחלט לא מצב שיומיים אחרי הכימותרפיה את קמה בבוקר "האבלית". השאלה היא מה תתרום הכימותרפיה, מה הסיכון באי לקיחתה, ומה הסיכון לפגיעה ביכולת השיכלית. צריך לעשות איזון בין כל אלה, וחשוב שאת עצמך, בידיעת התשובות, תחליטי מה את מעדיפה.

הי עמליה, אכן תופעת ה-"CHEMOBRAIN" היא תופעה ממשית. היא רק אחת מתופעות הלוואי (נזק) של טיפולים כימותרפיים. יהיו רופאים (בפרוש לא כולם) שיגיבו בביטול, ויגידו כי רוב התרופות כימותרפיות לא מצליחות לעבור את מחסומי הדם במוח. זה נכון אמנם, כי למעט מינונים גבוהים של מטוטרקסט וגם טמודל שאר התרופות אכן לא מצליחות לעבור את מחסומי הדם במוח, אולם זה לא בהכרח רלבנטי. אם זה היה נכון איך מסבירים מחקרים המצביעים על תופעת ה-CHEMOBRAIN במטופלות סרטן שד שקיבלו כימותרפיה? הן גורמות לבעיות קוגנטיביות בקרב 40-16 אחוזים מחולות סרטן השד המקבלות כימותרפיה. Dr. Ian Tannock, the Daniel E. Bergsagel professor of medical oncology at Princess Margaret Hospital AND professor of medicine AND medical biophysics at the University of Toronto In one study by Tannock AND others, women who had undergone chemotherapy for breast cancer fared worse, as a group, on certain cognitive tests than a similar group of women without cancer. The differences in cognitive functioning could not be explained by differences in age, education, menopausal status OR mood. יחד עם זאת התופעות הן בד"כ קלות עד בינוניות. לא מדובר על דימנציה. ברוב המקרים התופעה נעלמת כולה או ברובה זמן מסוים לאחר הטיפולים. במקרים מסוימים היא נשארת למשך שנים. תרופות כימו מצליחות לגרום לתופעה הנ"ל בדרך עקיפה. הן גורמות לגוף לייצר ציטוקנים. ציטוקנים אלה כן מצליחים לעבור את מחסומי הדם במוח, מגיעים לשם ויוצרים תהליכים דלקתיים שגורמים לתופעה. לעיתים גם הגידולים הסרטניים עצמם מייצרים ציטוקנים המגיעים למוח וגורמים כך לתופעה זו. זהמסביר את העובדה שגם בקרב חולים שעדיין לא החלו בטיפולים הכימותרפיים יש סממנים לירידה בתפקוד הקוגניטיבי. אם תחליטי על כימותרפיה, ממליץ לך מאוד לעשות צעדים בתחום ההוליסטי שעשויים למזער באופן כללי את נזקי הטיפולים הרעלניים. אתן דוגמא אחת בנושא המדובר. יש הרבה תוספים וצמחי מרפא שהם בעלי תכונות אנטי-דלקתיות. אלה עשויים למשל למנוע או למזער את תופעת ה- CHEMOBRAIN. שאלי את האונקולוג/ית שלך על כימותרפית IPT- אלטרנטיבה הרבה פחות רעילה. במחשבה שנייה... אולי לא כדאי להתאמץ. זה לא בדיוק בתחום הקונבנציונאלי... ובטח בטח לא בסל הבריאות. אני מעריך את האינטגריטי של ד"ר לאופר ששמה את כל הקלפים על השולחן. להרבה אונקולוגים אין את זה. גובי

למרות שגם עמליה הוא שם יפה

רק רציתי להודות לכולן על התשובות - בעיקר לכן שהתנסיתם בטיפול ולמסרים החיוביים והמחזקים. טיפול ראשון ביום א' הקרוב - אחלו לי הצלחה!