פעילות שחלות - זולדקס
דיון מתוך פורום סרטן השד
לרופאה שלום, האם ניתן לקבל זולדקס באופן קבוע כפיתרון תחליפי להסרת שחלות בניתוח. אם כן באיזו תדירות וכיצד. האם מקובל להסיר שחלות במקרה של אשתי שנראה על פניו כסטנדרטי ואופייני להרבה נשים שחלו במחלה באותו גיל , מה בדרך כלל מקובל ? רעייתי בת 40 , חלתה בסרטן השד לפני 6 שנים, אופיינה כרמה 2 , טופלה בטמוקסי 5 שנים נתוני בדיקת הגידול - הסרטן חיובי להורמונים הנשיים. בדיקות BRCA1/2 - שליליות - לא נשאית הגנים פעילות מחזור נכון להיום סדירה. גניקולוג המליץ על הסרת שחלות, אנו פונים לגניקולוג אונקולוג לחוות דעת נוספת ונתייעץ עם האונקולוגית הרופאה המטפלת. האם אפשר לקבל אינפורמציה נוספת בנושא. בתודה
לדני הסרת השחלות לנשים שאינן נשאיות אינה רוטינה, וצריכה להיות סיבה טובה לבצעה. לא נהוג היום להמשיך טיפול בזולדקס מעבר לשנתיים - שלוש מסיבות שונות. כולל העדר הוכחה ליעילות בטיפול ממושך. צריך גם לקחת בחשבון שלא כל כך נחמד לאשה להיות ב"גיל המעבר" בהיותה בת 40. אז באמת יש צורך בהתחשבות בכל הגורמים.
הרבה תודה, זה נותן לנו תמונה וכיוון, גם משאלתי קודם שנוסחה קצת אחרת בפורום , התרשמתי שד"ר בן ברוך גם היא לא מתלהבת , והמליצה לבדוק עוד . גם ממה שקראתי באינטרנט בפורומים ומאמרים מחו"ל , אין המלצה גורפת אלא אם יש סיבה טובה. נראה מה יגידו לנו האונקולוג - גניקולוג, והאונקולוגית המטפלת . דני
לדני שלום, אינני רואה כל סיבה להמשיך עם זולדקס. הזולדקס למעשה גורם ל"כריתה" כימית של השחלות, ובעצם משאיר אותם בבטן. גידולי השחלה נוצרים משכבת התאים המכסה את השחלה ולכן כל מניפולציה הורמונאלית לא תשנה זאת. כיוון שאישתך איננה נשאית של מוטציות ל-BRCA אין אינדיקציה חד משמעית לסילוק השחלות כדי למנוע סרטן שחלה. יש לזכור מצד שני שאין אנו בודקעם את כל המוטציות האפשריות. כמו כן כריתת שחלות כימית או כירורגית מכניסה את האשה לתופעות גיל הבלות. שאלה נוספת היא השפעת הפעילות ההורמונאלית על הסיכון לחזרת סרטן השד. לפי עבודות שונות נבחרו פרקי זמן הטיפול בזולאדס (שנתיים) וטמוקסיפן ( 5 שנים). יש הממשיכים עם טיפול ממושך יותר בטמוקסיפן אך אין הוכחת פעילות חד משמעית.
מנהל פורום סרטן השד
