שאלה בנושא כדורים

אני נוטלת שנתיים טמוקסיפן. קראתי באינטרנט על תרופה בשם פמרה שהיא יותר יעילה שאלתי היא אם אפשר או רצוי להפסיק את הטמוקסיפן ולעבור לפמרה או שהכוונה היא לאחר חמש שנים של נטילת הטמוקסיפן. אני מבינה שהתרופה עדיין לא בסל הבריאות האם זאת הסיבה שלא מציעים אותה באופן רוטיני? אשמח לקבל תשובה חג שמח והרבה בריאות לכולם!!!!!

לאורית העבודה שהוכיחה את יעילות הפמרה מתייחסת למתן פמרה אחרי 5 שנים של טאמוקסיפן. אין היום (עדיין..) המלצה עולמית גורפת לעזוב את הטאמוקסיפן ולעבור לדור החדש של התרופות. 5 שנים ראשונות של טאמוקסיפן הן עדיין הסטנדרט. וחןץ מזה, נכון, הפמרה אינה בסל הבריאות כטיפול מונע. כדאי גם לזכור שטאמוקסיפן היא תרופה מצויינת שהניסיון איתה הוא מעל ל30 שנה. הניסיון עם התרופות האחרות קצר בהרבה, ואין לדעת בבירור את השפעותיהן ארוכות הטווח.

כדאי לזכור שכל הטיפולים הכוללים תרופות מסוג מעקבי ארומטז (ארימידקס, פמרה וארומזין) יעילות רק אצל נשים ללא פעילות שחלתית. יש בהחלט נתונים ראשוניים שמתן פמרה אחרי 5 שנות טמוקסיפן מוסיף תועלת ומוריד תמותה מסרטן שד ביחוד אצל נשים שהיו להן גרורות בבלוטות הלימפה. בנוסף יש גם נתונים שמעבר לארומזין או ארימידקס אחרי 2-3 שנות טמוקסיפן מביא לירידה בסיכוי להשנות של סרטן שד. אלו הם נתונים חדשים מהתקופה האחרונה, אין שום הנחייה גורפת לישום של נתונים אלו בטיפול יום-יומי, אך עם הצטברות נתונים נוספים ומשך זמן מעקב נוסף אני מאמינה שאכן נראה שינוי באופי הטיפול ההורמונלי בסרטן שד. לגבייך ספציפית, דברי עם הרופא שלך שמכיר את נתוני מחלתיך בפרוט ושאלי אותו מה מתאים לך. צריך לזכור שמעקבי ארומטז לא נמצאים בסל התרופות לסרטן שד מוקדם, אך אם יש תופעות לואי לטמוקסיפן או הוראת נגד למתן טמוקסיפן בהחלט יש אישור למתן של תרופות אלו.