התדלדלות שיער

שלום. מדוע מצויין כי ארימידקס ופמרה גורמים לדילול שיער וטמוקסיפן לא גורם לתופעה זו. אם אני מבין נכון כל התרופות מתערבות בדרך כלשלהי ברמת האסטרוגן .אז מדוע טמוסיפן לא גורם לדילול. שאלה שניה מדוע נשים שמטופלות בטמוקסיפן מחליפות לארימידקס או פמרה רק עם הישנות המחלה. תודה.

לארימידקס ופמרה יש מנגנון פעולה שונה לחלוטין מזה של הטמוכסיפן. 2 התרופות הראשונות מונעות יצור הורמון האסטרוגן בגוף. האסטרוגן נוצר מההורמון הגברי טסטוסטרון. וכאשר מונעים היפוך הטסטוסטרון לאסטרוגן נשאר בגוף יותר טסטוסטרון שעלול לגרום לנשירת שיער. טמוכסיפן לעומת זאת מונע מהאסטרוגן להצמד לקולטנים של האסטרוגן בתאים ולכן אין לו כל השפעה על צניחת השיער. טמוכסיפן עדיין נחשבת לתרופת הבחירה לטיפול בסרטן השד. אך כאשר המחלה חוזרת או מופיעים גרורות תןך כדי הטיפול עם טמוכביפן, הרי הטיפול בו נכשל ולכן עוברים לטיפול מסוג אחר עם פמרה או ארימידקס. בברכה פרופ' אילן כהן

ראשית תודה על ההסבר המפורט. ברצוני להבין נקודה חשובה, מחקרים חדשים מדווחים כי הארימידקס יעיל יותר באופן מוחלט בחזרת הסרטן וביצירת גרורות מאשר הטמוקסיפן. אז מדוע המעבר לתרופה היעילה יותר הוא כה איטי כשהזמן מתקתק. האם לבקש מהאונקולוג לעבור לארימידקס? שוב תודה על היחס. יוסי.

בהמשך לתשובתי מלפני מספר ימים, ארחמידקס ניתן במקרה של הופעת גרורות תוך טיפול בטמוכסיפן. מצב זה מעיד על כשלון הטיפול עם טמוכסיפן. הטמוכסיפן לא הצליחה למנוע את השנות המחלה ולכן התרופה נכשלה. לכן, במקרה כזה עוברים לטפך עם תרופה אחרת ען מנגנון ]עילות שונה עם יעילות טיפולית טובה בתקווה שתרופה זו- הארימידקס, תצליח. בברכה פרופ' אילן כהן