שאלה לאונקלוגים דחיית טיפול ב3-4 ימים.
דיון מתוך פורום סרטן השד
תודה לרופאים הנפלאים, המידע והעזרה שאתם מעניקים לא יסולאו בפז. אשתי עשתה טיפול ראשון לפני 3 שבועות (אדריאמיצין),היגיעה לשני היום עם WBC -3.3 ו נטרופילים:%50.1 זה אומר כערך 1500. האונקולוגית דחתה הטיפול ב3-4 ימים בנימוק שזה מצב גבולי בו היא עלולה להיות חשופה לזיהומים. חוות דעת אחרת שקיבלנו אומרת שלא בהכרח נכון לדחות ואפשר היה לעשות. שאלותי?-האם נכון היה לדחות, והאם 3-4 ימים זה משנה. מה עושים אם בפעם הבאה לא יעלה,אנו נחושים בדעתנו שהיא תקבל הטיפולים סדיר. דובר בהתחלה על שיפול דו שבועי עם נופוגן, במידה ואולי היא תקבל נופוגן אם לא יעלה האם עדיף לעבור ל-1 לשבועיים עם נופוגן. אחרי זה יש לה טקסול אחת לשבוע 12 שבועות. ותודה ובהערכה עמוקה לכם., האם
בהחלט ניתן לטפל עם ספירה כפי שהיתה לאשתיך, סך נויטרופילים היה 1650, ואין כל מניעה לטיפול בערכים כאלו. עדיף לא לדחות טיפול, דחיה חד פעמית אינה בעיתית אך דחיות מרובות מורידות את ערך הטיפול. לגבי מעבר לטיפול כל שבועיים עם נויפוגן זה בהחלט אפשרי אם נשארים בטיפול כל 3 שבועות אפשר לבצע ספירת דם מספר ימים לפני הטיפול הבא, לראות מה המגמה ולהחליט בהתאם.
תודה על תשובתך. אז מדוע לדעתך עשו את הדחייה הזו,האם לדעתך זוהי מדיניות מחלקה אונקולוגית כי זה גבולי,האם נתקלת במקרים כאלו בעבר,האם זה נובע מאי רצון או מחשש לקחת אחריות במידה של זיהומים ואיזה זיהומים כבר אפשר לקבל בתקופה זו (אנו בקייץ),ומה את מציעה לנו לעשות בפעם הבאה באם הערכים "לא יהיו לשביעות רצון האונקולוג",,האונקולוג נחשב לטוב ביותר,מה אומר ניסיונך,ואנו מאוד מודאגים!!!.ברור שחשוב לנו היחס והקשר עם האונקולוג,אבל מעבר לכל הבריאות וההחלמה. אנא תשובתך בהקדם ושוב רב תודות והמון הערכה.
אין לי מושג מדוע נדחה הטיפול, וקשה לי גם לענות על שאר השאלות שלך בנוגע לספקולציות לגבי מניעים שונים. מתן כמוטרפיה דורש מיומנות גבוהה ונסיון רב בסוגים השונים של הפרוטוקולים. לא ברור לי גם איך נקבע דרוג של אונקולוג כ "טוב ביותר", אך כפי שכבר דנו כאן רבות בפורום, לא כל אונקולוג "נחשב" הוא אכן כזה. זהירות יתר כפי שננקטה כאן אינה מקובלת במתן טיפול כימי משלים. מה אני מציעה לעשות? לדבר עם הרופא שלכם ולשאול אותו את השאלות ששאלת אותי, אם לא תקבל תשובות מספקות או לחילופין המשכי דחיות טיפול במיקרים של ספירת דם שמאפשרת טיפול כדאי לחשוב על שינוי רופא או דיון עם מנהל המחלקה.
מנהל פורום סרטן השד
