טקסטור
דיון מתוך פורום סרטן השד
אני מטופלת בכימותרפיה מזה כחודשיים, אני די חדשה בעניין, אני רק התחלתי את הטיפולים ויש בכוונתי להחלים ללוטין מהסרטן (סרטן השד). הרופאה האונקולוגית שלי המליצה לי על המשך טיפול בטקסטור , קופ"ח מכבי לא אישרה לי את התרופה בטענה שיש תרופה חלופית בשם טקסול. אני בדקתי ואני מבינה שבטקסטור יש פחות תופעות לוואי , אני מבוטחת בביטוח רפואי של חברת ביטוח בביטוח תרופות וכולי תקווה שחברת הביטוח תאשר לי את התרופה למרות שבמכתב של קופת החולים מצויין שיש תרופה חילופית (טקסול) ואין בדעתי לקחת תרופה שלא הומלצה לי על ידי הרןפאה שלי. עלי לציין שאני המומה מהתייחסות קופת חולים מכבי למבוטחיה , מה גם שמעולם קודם לכן לא חליתי (הייתי אדם בריא לחלוטין) ולא נזקקתי לתרופות או לטיפולים מיוחדים. מה עלי לעשות כנגד תופעה מזעזעת זו של קופת החולים? וכן לקבלת הטיפול בטקסטור. לתשובתכם ולתגובותיכם אודה חיה טליה
אני מבוטחת במכבי, וקיבלתי טקסוטר מאושר על ידי הקופה. להיפך, הם לא עשו בעיות בכלל, ונתנו לי אישור לא פורמלי להתחיל בטיפול לפני אישור הוועדה. ממש הייתי מרוצה מהם ומההתיחסות. זה נכון שהתופעות לוואי יותר קלות, אבל, בגלל ההתחלה עם CAF , התופעות לוואי עם הטקסוטר היו כמעט מלאות. שיהיה המון בריאות סמדר
שלום רב, קופות החולים מאשרות שימוש בתרופות בהתאם להנחיות של סל הבריאות. לגבי כל תרופה קבועה בסל ההתוויה על פיה תינתן התרופה (כלומר, באילו מקרים וע"פ אילו קריטריונים תינתן התרופה). התרופה טקסוטר כלולה בסל הבריאות לטיפול במקרים של סרטן שד גרורתי בלבד. למקרים אחרים התרופה אינה כלולה בסל ונראה כי לכן קופ"ח מכבי אינה מאשרת את התרופה במקרה המתואר. במקרים בהם יש נסיבות רפואיות מתאימות המצדיקות שימוש בתרופה מסוימת, אף שההתוויה שקבועה בסל הבריאות אינה חלה על החולה, ניתן לפנות לקופת החולים ולבקש אישור מיוחד. במסגרת פרויקט "שמירה והגנה על זכויות החולה" מסייעת עמותת "אחת מתשע" לחולות הנתקלות בבעיות מסוג זה מול קופות החולים. ניתן להתקשר לרקפת אנוך, רכזת הפרויקט בעמותה, בטלפון 6021717-03 שלוחה 201. בברכה, צוות אחת מתשע
תודה לכל מי שענה לי ביחס לשאלתחי לגבי תרופת הטקסטור, במיוחד לצוות אחת מתשע , ולך סמדר תודה והחלמה מלאה ובריאות. באהבה חיה טליה
מנהל פורום סרטן השד
