פרוגנוזה לזיהום קליני של HPV (יבלות)

ד"ר שלום, אשתדל לנסח הודעתי בקצרה ולעניין. מאז חודש אוגוסט האחרון התפתחו לי יבלות אופייניות לזיהום בנגיף (קונדילומות) באזור האנאלי - סביב פי הטבעת ובתוך פי הטבעת (תעלה אנאלית). עד עכשיו הן ממשיכות לגדול (ישנן כמה חיצוניות גדולות במיוחד), אם כי למראית עין לא ראיתי (בינתיים) בשבועות האחרונים הופעה של חדשות (חיצוניות). פרוקטולוג נוסף שראה את הממצאים לפני שבוע הפנה אותי לניתוח כירורגי להסרת הנגעים. לדבריו עדיף ניתוח לכולם (חיצוניים+פנימיים) באותו מועד, וייתכן כי אצטרך טיפולים חוזרים/משלימים. שאלתי אותו האם יש סיכוי כי לאחר טיפול או מספר טיפולים לא אבטא עוד את התסמינים הקליניים של הזיהום. לדבריו, יש סיכוי כזה- אבל לא פירט מעבר. עוד לא נקבע לי תאריך לניתוח, אך הצפי הוא לניתוח בעוד חודשיים-שלושה בלבד. רציתי לדעת: 1. מה הסיכויים של אדם עם רקע כשלי - בן 25 בעל אורח חיים בריא וללא הסטוריה של מחלות וללא מחלות פעילות (חוץ מזאת) בהווה ובעל מערכת חיסונית תקינה - לפרוגנוזה של מהלך המחלה לכיוון של זיהום חולף ("ניקוי") לעומת כיוון של זיהום כרוני (קליני) לכל החיים. 2. האם ידוע מספרות מקצועית/מחקרית בנושא האם יש קשר בין עוצמת הזיהום הראשוני ו/או היקפו (מבחינת קצב התפתחות הנגעים, כמותם, גודלם והיקף התפשטותם) לבין סיכויי ההחלמה מהזיהום, בין אם ניתן טיפול ובין אם לאו בנגעים? החשש העיקרי שלי הוא מזיהום כרוני שיפגע באיכות חיי לכל יתרת חיי בנוסף לסיכון מוגבר לסרטן פי הטבעת או סביבתה. תודה.

שאלה נוספת: אחד הנגעים הגדולים החיצוניים, מבין הראשונים שהתפתחו לי (כמה שבועות לאחר ההידבקות בנגיף התפתח במהירות רבה עד לאורך של כמה ס"מ ואחרי כחודש וחצי נראה שלא המשיך לגדול עוד), נראה שהתפרק בחלקו ביממה האחרונה. פרט לאפשרות של טראומה, האם זאת יכולה להיות גם תופעה הנובעת מעצם מותם המתוכנן של תאי האפיתל? או שמא זו יכולה להיות גם נסיגה אפשרית כלשהי בגידול?