ויטליגו

שלום כמה אחוזי הצלחה יש לטיפול פוטוכימותרפיה לילדה בת 13 עם ויטליגו .טופלה במשחה עם סטרואידים ולא נראה שיפור בברכה סמדר

סמדר שבוע טוב (קחי נשימה ארוכה כי הולך להיות ארוך...) למי שלא יודע הויטיליגו (בהקת )היא בעיה בעור הקשורה לתאי המלנוציטים, (אלו היוצרים את הפיגמנט בעור). ויטליגו הוא מצב של היעדר תאי מלנוציטים בעור (התאים המייצרים את הפיגמנט). אבל הסיבה לא ידועה , אחת התיאוריות אכן היא כי מדובר במחלה אוטואימונית שהגוף תוקף את תאי המלנוציט שלו, אך יש גם תיאוריה שאומרת כי הדבר נגרם מתאי עצב פגומים המפרישים חומרים רעילים ההורסים את המלנוציטים ויש תאוריה נוספת הטוענת כי אולי המדובר בפגם גנטי. מאופיינת בתהליך התפשטות כתמים לבנים על העור ובעיקר באיזורים החשופים לשמש. הבשורה הטובה היא שאצל חלק מהחולים היא יכולה להיעצר ולא להתפשט יותר. כמחצית מהאנשים הסובלים מתופעה זו מפתחים אותה לפני גיל 20. לא יודעים מה הסיבה ולא יודעים איך לרפא אך רואים שהיא מופיעה יותר אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות. לכן הטיפול במחלה ממוקד בסימפטומים ז"א שיפור ההופעה של הסובל ממנה תוך שיחזור צבע העור לצבע המקורי .הטיפול בילדים מומלץ שלא יהיה אגרסיבי ומומלץ שיהיה מושתת על הסתרת הנגעים ומריחת מסנן קרינה. הסתרת הנגעים כוללת: תכשירים לשיזוף עצמי, משחות בצבע העור,קעקוע של צבע באיזורים קטנים,ועוד. טיפול קונבנציונלי: טיפולים להחזרת הפיגמנט: יכול להיות בסטרואידים (בדרך כלל בתחילת, יכול להביא הטבה במצב אך איננו מרפא את המחלה, בנוסף יש לסטרואידים תופעות לוואי כמו גורם לעור להיות דק יותר), פוטוכימוטרפיה PUVA (אפשר לאחר גיל 12), התערבות כירורגית והשתלת חלקי עור וטיפול חדשני בלייזר. לגבי הטיפול בפוטוכימוטרפיה (PUVA)-אני חושבת שפה את צריכה לשקול את הסיכונים מול התועלת.זוהי צורת טיפול שבה נותנים פסורלן דרך הפה (לעיתים במריחה מקומית אם הויטיליגו מצומצם-פחות מ-20% משטח הגוף), הפסורלן הוא כימיקל שהופך את העור להיות רגיש לאור ואז מקרינים באור אולטרא סגול מסוג המבוסס על קרינת UVA (קרניים האולטרה סגוליות מסוג A ) . לטיפול זה תופעות לוואי כמו כוויות, סיכון לסרטן העור, העיניים מאד רגישות ויש להשתמש במשקפי שמש,הופעת נמשים. לשאלתך, טיפול ב-PUVA לא יעיל לכפות ידיים ורגליים, אך מגיב טוב יותר לפנים, ירכיים וזרועות וגם זאת בסיכוי של 50%-70%. יש צורך בשנה של טיפולים פעם בשבועיים. אם את בכיוון הזה של הטיפולים אולי שווה יותר לשקול את טיפול הלייזר, תתייעצי עם מומחה. אך ניתן לעזור לך גם על ידי טיפול טבעי ולהשתמש בתכשירים טבעיים המעודדים חזרת פיגמנטציה.הטיפול הטבעי יכלול: ויטמינים מקבוצת B, C,A,E שחיוניים לעור. אך אלו החשובים לצבע העור הם מקבוצת ה- B: חומצה פולית, חומצה פאנטוטנית, ויטמין B12. לא מומלץ לקחת אותם בנפרד אלא כקומפלקס ואני ממליצה לאכול מזון המכיל אותם. ניתן למרוח מקומית תכשירים אנטיאוקסידנטיםהמכילים ויטמין C, קרוטנואידים וכו' שגם הם יכולים לעודד פיגמנטציה. גם פורמולה של שמנים ארומטיים יכולה להועיל. לסיכום: קיים טיפול אך אין ריפוי מוחלט מהמחלה. אם תרצי סיוע נוסף אשמח לעזור לך. לבריאות, מיכל לזרוביץ

לסמדר טיפול כזה אינו מומלץ לילדים בשל נזק מצטבר לעור.הטיפול אינו מרפא את המחלה אלא מחזיר את הצבע לעיתים באופן זמני ביותר.ויכולים להופיע נגעים חדשים גם תוך כדי טיפול.הטיפול מצליח בערך כ-60% באיזור הפנים בגפיים ובגוו עליון שיעורי הצלחה נמוכים. דר' שירי