הנקה

תודה על תשובתך המהירה לגבי שאלתי הקודמת (גזים והנקה). ברשותך אני אנסה שאלה נוספת. אישתי מנסה ככל יכולתה לספק חלב אם ע"י יניקה ישירות או ע"י שאיבה ושימוש בבקבוק אבל, כניראה שאין לה מספיק ולכן אנחנו משלימים. תופעה שאני מאוד מנסה להבין היא שלאחר שעה!! של הנקה מהשד אני משלים לפעמים מעל 120 סמ"ק עד שהילד נרגע. אם כך, האם הוא לא יונק כלל במהלך השהייה על השד של אימו??? האם נכון להניק לפרקי זמן ארוכים כל כך באופן כללי? אולי כדאי לשקול לעבור להאכלה מבקבוק בלבד תוך בקרה על כמויות האוכל? האכלה של 120 סמ"ק לוקחת רבע שעה מה שאמור לספק לילד זמן שינה ארוך יותר (במקום השד של אימו...) במיקרה של האכלה מבקבוק.

היי אייל, אני שמחה שחזרת אלי עם עוד שאלות. בתוצאה מזה אני מכינה כתבה שלמה על הדילמה שלכם. בינתיים אני מעתיקה כאן חלק מהמאמר - שנראה לי הכי רלונטי לכם. מקוה שזה יעזור. מנה של 120 נשמע לי הרבה מאוד אבל תקרא למטה למה זה קורה. זה לא עבר הגהה ותיקונים אז אתך הסליחה על טעויות. בברכה אלן למה עוברים לתוספת מלאכותי ובקבוקים בחודש הראשון לאחר לידה? יש כמה סיבות למה אימהות בוחרות או נאלצות לתת בקבוק ותמ"ל כתוספת להנקה. 1. בוחרים בכך כדי שהבן זוג יהיה יותר "מעורב" בטיפול בתינוק 2. האם חוזרת לעבודה או ללימודים 3. הצוות הרפואי המטפל בתינוק המליץ 4. ההורים חוששים שהתינוק אינו ניזון היטב (חוסר ביטחון) לכל אישה היולדת לידה ביולוגית יש את היכולת לייצור מספיק חלב עבור תאומים ואפילו שלישייה. החלב נוצר כתוצאה מהיניקה. כמה שמיניקות יותר ויש גירוי לשדיים אז יש יותר חלב. חשוב לציין שכל פעולה שאינה טבעית עלולה לפגוע בהנקה של האם והיניקה של התינוק. יש הבדלים משמעותיים בן מציצת פיטמה טבעית לבן מציצת פיטמה של בקבוק או אפילו מוצץ מלאכותי. מתן בקבוקים ותמ"ל אינו פתרון לבעיות בהנקה ובהרבה מקרים גורמים לגמילה מוקדמת מההנקה. הסיבה העקרית של מחסור בחלב היא מתן תחליפים מלאכותיים לאם ולשד כגון מוצצים, בקבוקים וכמובן תמ"ל. צרכיו וצרחיו של התינוק תינוקות אמורים לאכול לעיתים קרובות, כמויות קטנות המתאימות לקיבולת קיבתם. הקצב האיטי מתאים למערכת העיכול המתפתחת והעדינה שלהם. לישון אבל לא שינה מאוד עמוקה, ושוב לאכול כל שעתיים – שלוש. זאת נורמה. תינוק שזה עתה נולד זקוק למענה לצרכיו הפיזיולוגיים. צרכים אלה כוללים רעב, צמא, מענה לייצר המציצה, מגע וחום גוף. בכי זאת השפה שלו ליידע את ההורים שחסר לו אחד מהדברים האלה. המקום הטבעי של תינוק חדש הוא צמוד לאימו. כך זה אצל כל היונקים בטבע ובזה אנו לא שונים. תינוק שבוכה נרגע ברגע שמקרבים אותו ואם לא די בכך ברגע שהוא מתחיל לינוק. ברחם הוא עשה זאת בלי שמישהו מגביל אותו, סופר את זמני ההאכלה, מודד את הכמויות או מסתכל בשעון. לאחר הלידה הצפי של התינוק הוא המשך טיפול תמידי כל עוד אינו מסוגל לדאוג לעצמו. אין דרך יותר טבעית, בריאה ומיידית לפתרון החוסר רוגע או חוסר ביטחון של תינוק מאשר ההנקה. בפעולה אחת בלבד עונים לו על כל צרכיו. לכן, לעיתים תינוק מבקש לינוק כל שעה אבל אין כל קשר בין זה שהוא נרגע וזה שהוא רעב. ההנקה מרגיעה. ההנקה מספקת את חום הגוף שהיה רגיל עליו ברחם ומהווה עבורו ביטחון. בקרה ומדידות יתרון לבקרה מספרית יש רק להורים ויצרנים של התמ"ל ולא לתינוק. הרי לכל תינוק קצב וקיבולת אישיים של האכלה. קצב וכמות הם דברים שמגנים על התינוק מפני האכלת יתר וגם מגן על המערכות העדינות והחדשות שלו כמו מערכת העיכול והחמצון (נשימה). התינוק יונק בצורה טבעית ובריאה בקצב איטי, ואוכל כמות קטנה.הוא משלב שימוש במערכות המציצה, הבליעה ועושה הפסקה כדי לנשום. קצב הלא טבעי של הבקבוק מאמץ את המערכות שלו כך שקשה לו לבלום את הקצב והוא לא מספיק לנשום על פי הקצב הטבעי שלו. בגלל זה תינוקות גם אוכלים כמות יותר גדולה של מזון מאשר הרצוי. כאשר תינוק אוכל לאט לפי הקצב הטבעי, הוא נח, אוכל כמויות יותר קטנות המתאימות יותר לגודל הקיבה הקטנה שלו שהוא בארך גודל האגרוף שלו, וגם מרגיש את השובע באופן מיידי. לכן, הוא מפסיק לאכול, נרדם או מתנתק לבד. שבע. אין לתינוק את היכולת להלחם בזרם של הבקבוק ובגלל זה הוא אוכל מהר, וכמות גדולה מאשר רגיל. הוא לא יכול לבקש ממתן הבקבוק להפסיק כי עדיין לא יכול להביע דעה. אין לו כוח פיזי להפסיק את הזרימה ועושה מה שמוטל עליו – לגמור את הבקבוק. זה גורם למספר תופעות. האחד, הוא אכל יותר מידי, ושנית הוא נרדם חזק כי הוא למעשה מפוטם. (דומה בהרבה לארוחת שבת כבדה של חמין – שלאחריה רוצים רק לישון!!)

אלן, תודה על תשובתך המפורטת ואני כמובן מסכים עם כל מילה אבל עדיין נשארות שאלות פתוחות: 1. האם נעשה כבר "נזק" בכל הקשור להרגלי האכלה של התינוק ובמידה וכן האם ניתן להחזיר את הרלי ההאכלה נטולי בקבוק? 2. מה עושים שהתינוק לא נרגע וממשיך לבכות (על הפיטמה) להזכירך לאחר בכי כזה אני לוקח אותו ונותן לו לינוק מהבקבוק כמה שהוא רוצה (עם הפסקות של 30 סמ"ק לצורך הוצאת אוויר). הוא יונק כך בין 30 ל 150!!! ומפסיק ביוזמתו (לא מגלה התלהבות במקרה הטוב עד כדי כיווץ השפתיים במקרה האסרטיבי יותר) כך שיש לו מעט שליטה על הכמויות שהוא מקבל. 3. ניסינו יומיים לתת לו לינוק רק מהשד והוא היה רעב (לדעת אישתי ושלי). ראוי לציין שביומיים הראשונים ללידתו הוא נאלץ לינוק מבקבוק בגלל שאימו נטלה מגנזיום דרך אינפוזיה.