פורום הריון ולידה

שלום בת 33 כיום בשבוע 14 בשבוע 12+5 ביצעתי שקיפות ובשבוע 13 (באולטרסאונד ראו שהעובר קטן ב3 ימים מתאריך הוסת) את בדיקת הדם. הערכים שיצאו: Papa-a: 1.12mom Hcgb:4.47 mom שקיפות: 0.79 mom )1cm( הסיכוי לתסמונת דאון רק לפי גיל 1/570 הסיכוי לתסמונת דאון לפי גיל ובדיקות 1/1100 טריזיומה 18 לפי בדיקה וגיל 1/10000 הבנתי מהרופאה כי ערך hcgb גבוה מהנורמה ולכן יש צורך ביעוץ גנטי (טרם עשיתי סקירה מוקדמת). אשמח לדעת מה הסיכון שערך זה גבוה? האם מצריך לרוץ ליעוץ גנטי או ניתן להמתין לתורים הפנויים? בנוסף, מכיוון שבשבוע 12 היו לי לעיתים הפרשות דמיות שבאו והלכו הבנתי שזה עוד יותר מחזק את הצורך כי ההורמון גם קשור לדימום ושליה. מכיוון שלא הצלחתי להבין עד הסוף מה הסכנה (מום בעובר בסבירות גבוהה? בעיות בשליה שיכולות לגרום ל? או גם וגם) אשמח להבין מה הסכנות והאם דחוף לקבוע תור. תודה.

הי יקירה, ביטא HCG מוגבר בטרימסטר ראשון אינו דורש ייעוץ גנטי, יש להשלים את הסקר של הטרימסטר השני ובכל מקרה לייעוץ גנטי צריך דבר מה נוסף פתולוגי . hCG מוגבר כן מגיע בקורלציה עם הפרעות שלייתיות כפי שציינת ואם גם בסקר ביוכימי טרימסטר שני הערך יהיה מוגבר מומלץ להיות במעקב הריון בסיכון גבוה בהצלחה!

שלום, תאמו לי תור לסקירה שנייה דרך הקופה בתחילת שבוע 21. האם תקין?? ראיתי בחלק מהמקומות שכתבו לבצע בשבוע 22 עד 24. האם אפשר לסמוך שבשבוע 21 תהיה בדיקה מספיק אמינה??

סקירת מערכות מאוחרת ניתן לבצע כבר בשבוע 20 (אך לא לפני שבוע 19 ולא אחרי שבוע 25) . בהצלחה ובשעה טובה

שלום, אני בשבוע 16, אחרי קיום יחסי מין היה לי דימום בניגוב. הרופא ביקש שאעשה קולפוסקיפיה. קצת חוששת... האם מקרה כזה מצדיק? האם הבדיקה בטוחה לגמרי בהריון? (שכחתי לעדכן אותו שלפני כשנה וחצי עשיתי את הבדיקה הזאת והייתה תקינה)

הי יקירה, בדיקת הקולפוסקופיה הינה בעצם הסתכלות תחת מיקרוסקופ של צוואר הרחם. אין בבדיקה שום סיכון ואין לך מה לדאוג ההמלצה הינה להשלים את הבדיקה בכל דימום לאחר קיום יחסים , תלונה נפוצה בהריון אך לא הייתי מוותרת על הבדיקה בעיקר כי אין בה שום סיכון בהצלחה!

היי שלום אני בשבוע 6 להריון עשיתי היום אולטרסאונד ראשון לא ראו דבר א האם זה מוקדם ? כי התכנית אמרה זה הריון צעיר מה זה אומר? ובאיזה שבוע מומלץ לעשות את האולטרסאוד ? תודה על המענה

שלום יקירה ובשעה טובה, אתחיל בזה שמאוד ייתכן כי זה אכן מוקדם וממליצה לחזור על האולטראסאונד בעוד כשבוע. אסביר קצת לגביי מועד ביצוע האולטראסאונד הראשון בהריון - שבוע ההריון מחושב לפי הערכת ממוצע של שבועיים ממועד הווסת האחרונה להיות , כאשר להרבה נשים יש טווח שונה במס' ימים בין הווסת לביוץ כך שלמעשה גיל ההריון שלהן שונה במעט מזה המחושב לפי ווסת אחרונה . לכן ייתכן שאת בשלב מוקדם יותר משבוע 6 ומומלץ לחזור על האולטראסאונד עוד שבוע. חסר לי פרט קטן מהאולטראסאונד שביצעה הטכנאית - האם נצפה שק הריון או הודגמה רירית רחם עבה, ושאין סימנים המחשידים להריון חוץ רחמי. בכל מקרה במידה ומופיע דימום או כאבים מומלץ לפנות לבדיקה בהקדם. בהצלחה

ואוו קודם תודה על התשובה וההסבר המורחב , רשום מספר שק הריון 1 ללא נוזל חופשי בדוגלאס ללא ממצא טפולתי שחלה ימנית : אורך 27 מ"מ רוחב 20 מ"מ שחלה שמאלית: 32 מ"מ רוחב 23 מ"מ ובסיכום רשום כך : ברירית הרחם נצפה החזר ציסטי עם האדרה אקוגנית ללא תוכן מ"מ שק הריון ? וסימן שאלה מומלצת בדיקה חוזרת בעוד כשבועיים אודה לתשובה כי אני בלחץ אטומי התכנאית אמרה מוקדם מדי לדופק רק בעוד כשבועיים בשבוע 8 כי ההריון שלי צעיר כמו שרשמת יכול להיות שאני בשלב יותר מוקדם אשמח לפירנוח הזה , ושוב ים תודות

שלום, איו לי נוגדנים לcmv. כעת אני בשבוע 24, ומתחילת ההריון נבדקתי מספר פעמים כדי לוודא שלא חליתי. הבדיקה האחרונה הייתה בשבוע 21, וגם היא כאמור יצאה שלילית. אם עד כה לא חליתי בcmv, האם אני יכולה להיות רגועה יותר? קראתי שבשלב כזה (החל משבועות 24-25), אמנם יש סיכוי גבוה יותר להעביר את הנגיף לעובר, אך הסיכוי שיגרום לו נזק הוא מזערי. האם הבנתי נכון? תודה.

הי יקירה, בהחלט הבנת נכון, הסיכוי להדבקת העובר במידה ואת נדבקת אומנם עולה לאורך ההריון אבל בטרימסטר שלישי הסיכון לעובר מזערי גם אם נדבק ועל כן בהחלט את יכולה להיות רגועה. ההמלצה לבצע סרולוגיה אחרונה בשבוע 28 לוודא כי הינך עדיין שלילית. בהצלחה!!

הסוכר שלי בצום בסביבות 95 . (רוב הימים 90-95 , לפעמים גם 72 ולפעמים 102 ) האם מומלץ לקחת טיפול תרופתי עם הנתונים האלו? (שבוע 35. העובר בגודל תקין)

הי יקירה , קשה לייעץ ללא להכיר את המקרה ואת מעקבי הסוכר לעומק כולל לאחר ארוחות. הרושם המתקבל כי את מאונזנת ופחות מ30% חריגות וללא אינדיקציה לטיפול וכי ניתן לאזנך בדיאטה אך עלייך להראות את מעקבי הסוכר המלאים לרופא מטפל על מנת לקבל ייעוץ מושכל בהצלחה ולידה קלה!

שלום דר, שבוע 25, ובסקירה השנייה בשבוע 23, הרופא אמר שראש העובר כלפי מטה, זה בסדר? זה לא מעיד על לידה מוקדמת?

הי יקירה, בשבוע צעיר זה עובר יכול להיות עם הראש למטה או בכל תנוחה אחרת ויכול להסתובב גם באותו יום ואין לזה משמעות. ניתן לבצע אולטראסאונד לאורך תעלת צוואר לוודא כי ללא סיכון ללידה מוקדמת אך העובר יכול להיות בכל מצג וזה תקין המשך הריון נעים!

שלום דר, אני שמה נרות אטרוגסטין למניעת לידה מוקדמת. מחר יש בדיקת שתן. האם עדיף להפסיק אותה רק להיום על מנת שלא תשפיע מחר על תוצאת בדיקת השתן. בהחלט מחר חוזרת לשים. אודה להתייחסותך

הי יקירה, אין צורך בהפסקת הטיפול. את בדיקת השתן תשלימי לאחר ניקוי ותתני את אמצע השתן לבדיקה בהצלחה!

שלום דר, בתחילת ההריון טופלתי בנרות אטרוגסטין והייתי רואה הפרשות לבנות יום למחרת בשירותים כמו קוטג וגם רואה הפרשות על הנייר והבנתי שזה מהנרות. עכשיו בחודש שישי חזרתי לקחת מזה כיומיים, למניעת לידה מוקדמת, אך מה שמוזר שלא רואה אותן תופעות של הפרשות של המר לא בשירותים ולא על הנייר. קצת מוזר לי, זה עלול לעורר דאגה או שזה טבעי ?

הי יקירה, לעיתים יש ספיגה טובה של הנר ופחות הפרשות, אין להבדל הזה משמעות בהצלחה!

שלום לכולם אני חייבת התייעצות כי אני כבר מספר ימים אבודה. בהריון שבוע 10+3,בשבת הופסקה תמיכה בהנחיית רופא ו3 ימים לאחר מכן התחיל דימום אדום, הלכתי למיון שם נצפה דופק ועובר תואם שבוע וצוואר סגור. כשהתלבשתי אחרי הבדיקה שאלתי אותה מאיפה הדימום? היא ענתה שלא ברור מאיפה. המשכתי לשאול: אולי זה השלייה? המטומה? ענתה שלא נראה שום דבר חריג לעין. שוחררתי הבייתה עם הנחיה אחת-לבצע us בקהילה עוד שבוע. לא מנוחה, לא ימי מחלה כלום! פשוט לכי מדממת הבייתה... בשיחה עם הרופא נשים אמר לחזור לתמיכה ושהוא מחזיק אצבעות (אמירה שבעיניי אומרת שאין מה לעשות יותר מדי אם רופא מחזיק לי אצבעות..) עכשיו אני כבר יומיים בבית, עדיין מדממת דימום בצבע משתנה (פד ליום) ומרגישה חסרת אונים, שלא באמת נבדקתי כראוי, דואגת לשלום העובר כל רגע שואלת אותכם, מה לעשות? לחזור למיון ולבקש השגחה? שמירה? מה כן הטיפול הראוי במצב כזה לדעתכם?

הי יקירה, דימום בטרימסטר ראשון הינה תלונה נפוצה וכאשר יש דופק והצוואר סגור ובעיקר כשאין המטומה הסיכוי להפלה נמוך ( כמובן גם לפי המקרה- גיל האישה, הפלות חוזרות) . ההמלצה שלי לחזור לתמיכה- דופסטון או אנדומטרין ומספר ימי מנוחה אך לציין כי הדבר לא מאוד מוכח ולרוב ההריון ימשיך להיות תקין על אף הדימום. מבינה מאוד מאוד את הלחץ וליבי איתך, הגיוני מאוד להיות במנוחה ולפנות לסונר ביקורת במוקד או אצל רופא מטפל. שיהיו בשורות טובות ובהצלחה!

הי שלום מאז שאני ובעלי לא שומרים אמצעי כול פעם שבוע לפני מחזור יש לי ממש כאבים בבטן דקירות בבטן ובחילות אני עוברת את זה כבר חצי שנה אני מקבלת מחזור כול חודש אני כול הזמן מרגישה שאני בהריון ואני עושה כול הזמן בדיקות ויוצא שלילי אני סובלת גם מהקאות אז רציתי להתייעץ האם זה נורמלי??

הי יקירה, שבוע לפני הווסת לעיתים יש כאבי בטן ממקור של הגופיף הצהוב- האזור בשחלה ממנו יצאה הביצית בעת הביוץ.. ממליצה על בדיקת רופא בעת הכאבים בכדי לאבחן את הדבר, אם אכן זה תקין. בכל מקרה קשה לתת אבחנה לא בדיקה, אנא פני לרופא מטפל. תרגישי טוב!!

לפני כמה חודשים בטא נמוכה שהסתיים כהריון כימי. ב 15.5 בדיקת בטא 2854 והיום 17.5 בדיקת בטא שיצאה 6991. יותר מהכפלה. האם זה בעייתי? על מה יכול להעיד?

הי יקירה, זו עליה מצויינת! עליה של פחות מפי 2 יכולה להראות על הריון לא תקין אל זוהי עליה טובה, ממליצה כבר להשלים סונר בהצלחה!!

היי וסת ב27.12.21 החזרת עוברים ב19.1.22 עובר מןקפא בלסטוציסט בן 5 ימים. במחשבון הריון לפי תאריך ווסת אני שבוע 20...ולפי הרופאה אני שבוע 19. איך היא מחשבת?שאלתי אותה ולא ענתה. תודה

בחישוב ע"פ תאריך הווסת נלקח ממוצע של מחזור באורך 28 ימין לטווח של כשבועיים בין הווסת למועד הביוץ, אך למעשה לכל אשה יש מועד ביוץ מעט שונה ואורך מחזור שונה. לכן, בעוד שאם מחשבים לפי הווסת האחרונה הינך בשבוע 20+1, יותר מדוייק עבורך לחשב לפי תאריך ההחזרה (19.01) ולוקחים בחשבון שהוחזר עובר בן 5 ימים- ולפי חישוב זה הינך בשבוע 19+4 היום. דרך נוספת לחישוב גיל ההריון היא לפי מדדים של העובר באולטראסאונד בטרימסטר ראשון (ונחשבת מדויקת). המשך הריון קל :)

מלא תודה על ההסבר הנרחב

שלום, אני בשבוע 25, מוגדרת טרום סכרתית (סוכר בצום אזור ה100- 105 לפני ההריון ובתחילתו) במעקב, ומאוזנת בדיאטה. כרגע, לרוב מאוזנת גם בצום וגם אחרי ארוחות. מה המשמעות של גלוקוז 50 בשתן שעלה בבדיקת דם?

הי יקירה גם במצב שאין סכרת יש איבוד של סוכר בשתן בשל נפח דם גבוה יותר המגיע לכליה ועל כן פשוט עלייך לעקוב אחר הסוכר בדם ולא בשתן במיוחד בשל הסכרת הטרום הריונית . בהצלחה!

שלום. אני בשבוע 32+5. הזמנתי היום במסעדה מנה של בשר שמסתבר שבפנים הבשר היה ממש לא עשוי. לא אכלתי את הבשר אבל לפני שחתכתי אותו ושמתי לב לכך אכלתי מהתוספת שהבשר יושב עליה. מה הסיכון לטוקסופלסמה בשלב זה של ההריון והאם ומתי יש לבצע בדיקה ( לא מחוסנת ) ומה לגבי ליסטריה? תודה

הדבקה בטוקסופלסמה וכן בליסטריה בהריון הן נדירות, מומלץ להימנע מצריכת ירקות לא שטופים, בשר ודגים נאים בכדי למנוע הדבקה שכזו אך גם במידה ובאופן חד פעמי הבשר לא היה עשוי היטב עדיין מדובר בסיכון מאוד נמוך להדבקה. אין צורך בבדיקת חשיפה (כלומר בדיקת נוגדנים) במקרה זה, אלא רק במידה והופיעו תסמינים של הקאות ושלשולים או חום גבוה בסמוך לארוחה שתיארת. המשך הריון קל :)

ביצעתי בדיקת דם להריון (בטא) וקיבלתי תוצאה שנראית לי חריגה מאד IU/L 101706 אני במקסימום שבוע 8 ,בדר"כ הביוץ שלי מאוחר (ו.א -15.03.22) התור שלי לרופאה עוד יותר משבועיים,ואני ממש לחוצה, כי זה הריון לאחר 2 הפלות ספונטניות

הי יקירה , טווח הביטא התקין הינו רחב וזו ביטא שבהחלט יכולה להיות תקינה. בכדי לוודא כי מדובר בהריון תקין יש להשלים סונר. בכל מקרה בהפלות לרוב הביטא יורדת ואינה גבוהה בהצלחה!

שלום, אני בשליש ראשון של ההריון ואמרו לי שלא כדאי לאכול סלט ירקות במסעדות מחשש לליסטריה. אני צמחונית וחלק נכבד מהתזונה שלי מתבסס על ירקות חיים. האם באמת מומלץ לא לאכול ירקות חיים במסעדות? מה הסכנות? והאם ניתן לבדוק אם יש לי נוגדנים לזה? (אם כן מה שם הבדיקה?) תודה

שלום יקירה, ההמלצה נובעת מפתוגנים כגון טוקסופלסמה העלולים להימצא בצואה של חתולים (ובבשר נא) ועל כן יכולים להגיע לאדמה ולהימצא על פני ירקות שלא נשטפו כראוי. הסבירות להדבקה בטוקסופלסמה הינה נמוכה מאוד, ואני רוצה לקוות שברוב אם לא כל המסעדות מקפידים על סטנדרטים היגייניים נאותים ושוטפים היטב את הירקות. הבדיקה שמראה האם יש לך נוגדנים לזה נקראת סרולוגיה לטוקסופלסמה (toxoplasma igg, igm)

שלום, הבנתי שבסקירה מוקדמת עושים בשבועות 14-16. נתקלתי במספר רופאים שמקבלים לסקירה רק משבוע 16 ויוצא מצב שיש תור פנוי שאהיה בשבוע 16+5. האם זה קריטי? למה מעדיפים מחוץ לטווח? האם כדאי לחפש רופאים שבודקים בטווח?

הי יקירה את הסקירה המוקדמת ניתן לבצע בין השבועות 14-17 ישנם רופאים המעדיפים לבצע את הסקירה לאחר שבוע 16 בשל התפתחות האיברים וההדמיה הטובה יותר בשבוע זה. שבוע 16.5 זה בהחלט זמן טוב להשלים את הבדיקה בהצלחה!

הי שלום, אני בשבוע 26 תודה לאל. הילדים הגדולים לא קיבלו את החיסונים החי מוחלשים של הפוליו אלא רק את החיסונים המומתים היות ובשנתוני הלידה שלהם לא נתנו את ה- OPV. כעת יש המלצה לתת להם את ה- OPV. על עצמי אני לא יודעת אם בעברי קיבלתי את זה - את המומת בטוח כן אולם את החי מוחלש לא בטוחה שקיבלתי בשנת 1981 שנולדתי. בכל אופן, השאלה שלי האם נכון לי לתת להם כעת את החיסון החי מוחלש היות וידוע שהוא מופרש בצואה 6 שבועות לאחר מכן. אני חוששת מצד אחד כי לא יודעת אם אני מוגנת במאה אחוז וכתוצאה מכך ההריון כמובן כי לא יודעת אם אני קיבלתי את הOPV בנוסף ל- IPV, ומצד שני חושבת על התינוקת בעזרת השם שתיוולד ללא הגנה חיסונית עד החיסונים הראשונים המומתים בגיל חודשיים ולכן תוהה אם נכון דווקא כן לחסנם עכשיו ולהגן ככ עליה. תודה רבה וחג שמח

ההמלצה הינה לחסן את הילדים גם כשהאם בהריון וזאת כפי שכתבת בכדי שכולם יהיו מחוסנים כאשר תגיע לעולם והסיכוי להדבקה יקטן בהצלחה!

שלום וברכה אני בשבוע 35 הריון ראשון אני סובלת ממש מסימני מתיחה בבטן וגרד רציני מאד בהם נסתי שמנים קרמים שום דבר לא עוזר קרם מרגיע לכמה דקות בלבד אשמח לעצה מועילה תודה רבה

הי יקירה, גרד בבטן זוהי תופעה מוכרת בהריון ואכן מטרידה מאוד. יש לוודא כי מדובר רק בגרד שפיר של ההריון ולא בעיה אחרת כמו כולסטאזיס של ההריון ועל כן ממליצה על בדיקה רופא נשים מטפל. במידה ומדובר בבעיה שפירה בלבד ניתן אכן לשמן את העור וניתן ליטול אנטיהיסטמינים לפני השינה . לפעמים גם משחה סטרואידלית עדינה יכולה לעזור בהצלחה!

הי יקירה, גרד בבטן זוהי תופעה מוכרת בהריון ואכן מטרידה מאוד. יש לוודא כי מדובר רק בגרד שפיר של ההריון ולא בעיה אחרת כמו כולסטאזיס של ההריון ועל כן ממליצה על בדיקה רופא נשים מטפל. במידה ומדובר בבעיה שפירה בלבד ניתן אכן לשמן את העור וניתן ליטול אנטיהיסטמינים לפני השינה . לפעמים גם משחה סטרואידלית עדינה יכולה לעזור בהצלחה!

אני בשבוע 17 -עם חיידק בשתן בשם קלבסיאלה פנאומוניה, היו לי כבר מספר צריבות בתחילת הריון ונטלתי מונורול. ולאחר מכן התרבית היתה תקינה כשהתחילו צריבות שוב שהצלחתי לחיות איתן התרבית השניה הראתה שזה החיידק הקיים . הרופא מעקב הריון נתן לי שוב מונורול- מנה אחת ולקחתי (הקודמת לקחתי גם לפני חודש). והתייעצתי עם הרופא משפחה, אבל הוא נתן לי זינט. האם להמשיך וליטול גם זינט בהמשך למונורול? או האם לחכות לבדיקה נוספת? אני חוששת מכך שזה יחזור

מאחר והשלמת כבר טיפול חוזר במונורול (שניתן במנה חד פעמית) ואת סובלת מדליקות חוזרות מאותו החיידק הייתי קודם כל משלימה תרבית שתן שבוע לאחר סיום הטיפול. ההחלטה על טיפול חוזר צריכה להתחשב ברגישויות של החיידק במידה ויצמח שוב בשתן. כמו כן כדאי לשקול מול רופא מטפל טיפול מניעתי אנטיביוטי יומיומי לאורך כל ההריון במידה והינך סובלת מדלקות שתן חוזרות עם צמיחה של אותו החיידק. תרגישי טוב ובהצלחה:)

שלום דר, בת 38, אני מטופלת באספרין 150 מג למניעת רעלת הריון. כשצריך להפסיק את התרופה האם זה בסדר להפסיק אותה בבת אחת או צריך בהדרגה? כי קראתי באיזשהו מקום שהפסקה פתאומית בבת אחת עלולה לגרום לשבץ מוחי או לאירוע מוחי חלילה !

הי מה שלומך יקירה? ניתן בהחלט להפסיק את התרופה בבת אחת ואין שום סיכון לאירוע מולי שהרי את נוטלת אותה למניעת רעלת הריון והשרשה תקינה של השליה ולא בשל קרישיות יתר או סיכון קרדיווסקולרי. באינדיקציה שלך אין שום סיכון וכך עושים. בהצלחה!

תודה רבה דר.

הריון שלישי, היתה לי סוכרת בהריון הראשון אך לא בשני. בתחילת הריון נבדקתי בין היתר בשתי בדיקות: a1c תקין (5.4) וסוכר בצום תקין. עכשיו אני שבוע 23, עשיתי בדיקת שתן ביתית ויצא לי 250g גלוקוז בשתן. האם יש סיכוי שאין לי סוכרת הריון? או רוב הסיכויים שכן? (יש לי העמסת סוכר 100 בשבוע הבא). אם יש סוכרת, היתכן שהיתה לי מתחילת ההריון ולא ידעתי? האם צריך לבדוק שלא נגרם נזק לעובר?

הי יקירה, גליקוזוריה- סוכר בשתן נפות במהלך ההריון ואינו בהכרח מצביע על סכרת הריון. זאת כי הכליה רואה מולה נפח דם רב ואינה מצליחה לספוג את הסוכר כמו לפני ההריון ועל כן אין זו בדיקה אבחנתית. בכל מקרה נשמע שסכר ת טרום הריונית אין לך מכייון שבדקת ועל כן אין שום נזק ( הסיכוי לפגיעה טרטוגנית עוברית עולה לפי תשובת ההמוגלובין A1C ואצלך היתה תקינה) תשלימי העמסת סוכר של 100 לאבחנת סכרת הריון עקב ההיסטוריה שלך אבל עד כה נראה שהכל בסדר. בהצלחה!

שלום דר, אני בשבוע 21 להריון. בת 38 וחצי, בלידה הראשונה לפני 10 שנים, ירד מים בשבוע 35 וילדתי פגית בניתוח קיסרי. בתחילת ההריון הנוכחי היה לי דימום קל וטופלתי באטרוגסטין למשך 3 שבועות. מטופלת גם כן כיום באספרין למניעת הריון (היה סיכון לרעלת בהריון הקודם). הרופא שלי אמר שבשבוע 24 צריך להתחיל שוב באטרוגסטין עד שבוע 36. אני ממש מודאגת מזה, כי מניחה שמדובר בהורמונים, ובמיוחד ויש סיפור משפחתי ( דודה שלי מתי מסרטן שד שלא נדע) . ואני ממש מפחדת. יש קשר? או האטרוגסטין מעלה את הסיכון חלילה למחלות? ואולי מספיק לקחת אותו לתקופה יותר קצרה, כך לפחות ממזערים סיכונים.. אודה לתשובה מרגיעה.

שלום יקירה, רוצה להרגיע קודם שסוג הפרוגסטרון שאת מדברת עליו (אוטרוגסטן) הוא הבטוח ביותר מבין סוגי הפרוגסטרון בהקשר זה של סרטן שד, בעיקר כאשר מדובר בנטילה שלו לזמן מוגבל (כ-3 חודשים בלבד). המחקרים שהדגימו בעבר קשר בין פרוגסטרון לסרטן שד מצאו עליה קלה בסיכון לסרטן שד , בעיקר בסוגי פרוגסטרון סינתטיים שהרבה יותר "חזקים" מאוטרוגסטן (אלו אינם בשימוש בטיפול להפחתת סיכון ללידה מוקדמת כפי שאת נוטלת כאן). כמו כן גם העליה בסיכון היתה קטנה בהרבה ביחס לסיכון הבסיסי במשפחות עם מקרים מרובים של סרטן שד (וקטנה מגורמי סיכון אחרים כמו עישון ועוד).

תודה דר, את ציינת "שימוש לתקופה מוגבלת של 3 חודשים". אך בנוסף ל 3 חודשים האלה שאני הולכת לקחת, גם לקחתי בתחילת הריון זה עוד חודש ימים. יעני סך הכל 4 חודש בהריון..

הי שלום, בת 41 שבוע 24+5 MVP שנמדד היה 7.5, שהטווח עד 8. מעבר לזה, ביומטריה תקינה, היקף הירך מתאים לגילף היקף הראש מקדים ב2-3 ימים והיקף הבטן מקדימה ב5 ימים. ברקע היה לי תמיד סוכר בצום גבוה אולם אוזן עוד לפני ההריון,התזונה שלי דלת פחמימות, המוגלובין A1C 5.2 אחוז, סוכר בצום כ- 88. עד כה ערכתי בדיקות גלוקומטר ורוב המדידו ת ממש מאוזנות (עשיתי 5 ביום בוקר צום, לאחר מכן לפני ארוחת צהריים, שעה אחרי וכן לפני ואחרי ערב, לא אוכלת בוקר). כאמור מאוזן ואני גם מקפידה על תזונה דלת פחמימות בכללי וספורט הליכה כ- 30 דקות 4 פעמים בשבוע. מחר לבקשת הרופא העמסת סוכר 100 (לא עושה 50 עקב גורן הסיכון). רציתי לברר לגבי MVP ובטן האם אכן מתאים לסוכרת? רציתי לברר אם זה MVP כזה האם יתכן והוא ירד או שזה רק יכול חלילה לעלות לריבוי מים? בנוסף אם חלילה אני עם סוכרת שזה מסביר ואני גם ככ מקפידה על תזונה ודלת פחמימות, ספורט, והבדיקות הביתיות תקינות מה עוד נותר לעשות מבחינת איזון כדי לאזן? האם יכול להשתנות ולרדת המים? לציין כי שתי סקירות תקינות, כמו כן מי שפיר ציפ וקריוטיפ תקינים תודה לאל. תודה

הי יקירה, ישנן 2 דרכים לבדוק את כמות המים - MVP שזה הכיס המקסימלי והתקין עד 8 וAFI שזה סכום 4 רבעים והתקין עד 250. גן בריבוי מים שהוא קל - בכיס מקסימלי מדובר עד 11 במידה ואין סכרת וסקירה תקינה אין צורך בבירור נוסף. אצלך התשובה היא תקינה ואין צורך בבהלה. בנוסף זו בדיקה סובייקטיבית ומשתנה מבדיקה לבדיקה, בהחלט יכול להיות שבהמשך יהיה שינוי. בשל הרקע ממליצה על העמסת סוכר של 100 והמשך מעקב כפי שאת עושה. בהצלחה!!

שלום הריון שני עם מחזור יחסית סדיר 33-34. מחזור אחרון היה ב20/2. בשבוע 7 נצפה עובר 4.5 ממ (crl ) מתאים לשבוע 6+1. היום בשבוע 9 נצפה עובר 16 ממ מתאים לשבוע 8. האם זה הגיוני,תקין? הטכנאית אמרה שלפעמים מדובר בביוץ רחוק. אני רוצה לקבו תורים לשקיפות וסקירה ורק עוד3 שבועות יש לי תור לרופא נשים. האם עלי לקבוע תור לפי תאריך וסת כלומר היום שבוע 9, או לפי אולטרסאונד כלומר שבוע 8? תודה

הי, במידה וגיל ההריון לפי ווסת בהפרש של יותר מ4 ימים מגיל ההריון לפי סונר משנים את גיל ההריון לפי האולטראסטונד ולכן במקרה שלך מתאים לשבוע 8.. בהצלחה!

היי אני באמצע השבוע ה11 להריון ומתחילת ההריון ירדתי כשני קלוגרמים רציתי לדעת האם תופעה זו תקינה תודה

מקפיצה שוב עקב דילוג במענה

שלום יקירה, זה אכן מצב תקין. בתחילת ההריון לעיתים ישנה ירידה במשקל עקב תופעת הבחילות וההקאות, העליה המשמעותית יותר במשקל האם וכן במשקל העובר מתרחשת בהמשך. המשך הריון קל

שלום רב, האם הריון בגיל כזה מתקדם מגביר סיכון למומים ? אם מבצעים בדיקת מי שפיר זה שולל מספר מחלות ? או רק תסמונת דאון ? אשמח לדעת אילו בדיקות שוללות מעבר למי שפיר המוכרת . ואם יש תסמונות / מחלות שלא ניתן לגלות בהריון גם עם הבדיקות הנ"ל

הי יקירה, הגיל מעלה סיכון לבעיות כרומוזומליות ספציפיות כדוגמת תסמונת דאון אותן ניתן בהחלט לאבחן בבדיקת דיקור מי שפיר. בנוסף הגיל מעלה סיכון לסכרת הריון ורעלת אך בהחלט ניתן לבדוק ולעקוב. דיקור מי שפיר עם צ׳יפ גנטי בודק תסמונות והפרעות גנטיות רבות מאוד וממש לא רק תסמונת דאון, הבדיקה עוברת על מעל 700,000 גנים. ממליצה לבצע ייעוץ גנטי לקבל את כלל המידע. בהצלחה!

שלום רב מתי מגיע הביוץ לאחר הפלה טבעית? האם הדימום נחשב למחזור ולאחריו יגיע הביוץ כרגיל? מדובר בשבוע כמעט 4 תודה

לאחר הפלה לעיתים "משתבש" המחזור - הביוץ והווסת יכולים להופיע מאוחר יותר מהצפוי (לעיתים רבות הווסת מופיעה כ-5 שבועות ואף יותר ממועד ההפלה).

בת 52-התגלה אצלי שרירן על צוואר הרחם בגודל 35ממ -25 מפחדת, חובה לנתח ?נמצאת בסטרס נוראי מזה דימום מוגבר ,קיבלתי תרופה לעצירת דימום ,תור רק 4-5,האם חובה לנתח?מציינת שאין לי וסת.

הי יקירה על סמך הנתונים קשה לתת תשובה וודאית.. בעיקרון שרירן זה גידול שפיר שאין צורך לרוב להוציאו ועם הזמן במנופאוזה קטן בגודלו.. במידה וגורם לדימומים יש אפשרות לטיפול תרופתי או התקן אך אם הרושם הוא שהשרירן גדל וסימפטומטי או שאינו בוודאות שפיר ההמלצה להוציאו. בהצלחה!

ראשית ,מודה על תשובה ,באולטרסאונד נוסך היום לא ברור אם זה ממצא אחר או שרירן,אני בקריסה האם אפשרי לכרות רחם סמצב כזה? נמצאת ממש בפחד ,רחם מעט מוגדל ,והיום השרירן היה בגודל קטן מלפני שבועיים 25.18 ,מה לעשות מפחדת .לא רוצה רחם

שלום רב, בהריון שבוע 34 והיום הבת הקטנה שלי בת שנתיים ביקשה שאצטרף אליה לאמבטיה. פתאום שמתי לב שברחה לה צואה ומיד יצאתי. אשמח לדעת האם החשיפה הקצרה מסוכנת ובמידה וכן למה צריך לשים לב. תודה רבה וכל טוב.

אין שום צורך להיבהל, אין סיכון. המשך הריון נעים!

שלום למומחים, אני בתחילת הריון בת 40+ עשינו בדיקות גנטיות אני ובן הזוג בנוסף אני מתכננת לעבור בדיקת מי שפיר. מתלבטת אם יש צורך לבצע גם בדיקת דם NIPT או שאין צורך בכך. אודה לתשובת המומחים

הי יקירה בדיקת מי שפיר נותנת את כל המידע שיש בNIPT ועוד מידע רב ביותר שאין בו.. היתרון בNIPT הוא מבחינת זמנים- ניתן לבצע משבוע 10 כאשר דיקור משבוע 16 והעובדה שאינה אינבזיבית.. למעט זאת אין יתרון בבדיקת הNIPT והינה סקר בלבד ולא אבחנה ונותנת תשובה רק לגבי טריזומיות של כרומוזומים ספציפיים כך שמאוד מוגבלת.. אם בכל מקרה החלטת להשלים דיקור היתרון הוא רק בזמנים בהצלחה!!

ד"ר שלום רב, בסריקת מערכות מוקדמת בצבע בשבוע 15 נראו תמונות הפנים של העובר. האם הפנים משתנות במהלך ההיריון? נצפה אף גדול בלי פרופורציה לפנים, שפה עליונה גבוהה . נכון שהעיקר שיהיה בריא. קצת מודאגת עד כמה זה קרוב למציאות בעתיד?

הי יקירה, בשבוע 15 אומנם האיברים במקומם אל משתנים עד מאוד בהמשך ההריון וכמובן שהעובר לא יראה דומה למה שנראה בשבוע 15.. המשך הריון נעים!

הצילו! אתמול הלכתי למות. הרגו אותי. בדיקה חוזרת מאתמול הדגימה בלוטה תקינה לגמרי TSH 2.97 (אחרי יומיים של הפסקת מולטיויטמין שכולל ביוטיו) אבל בטא 1412 כאשר הייתה 900 לפני 10 ימים, הייתי בטוחה שזה אומר שנגמר ההריון ורצתי לגניקולוג שעשה אולטרסאונד וראה שק הריון בתוך הרחם ועובר תקין לשלב ואף דופק שאמנם היה לא סדיר אבל מדובר על שבוע 6. בגלל הצירוף ההזוי של שני האירועים (בטא שלא עלתה ואולטרסאונד תקין, וTSH שירד מ5.028 שבוע שעבר ל 2.97 אחרי יומיים הפסקת מולטיויטמין עם ביוטיו) אני לא יודעת האם הייתה תקלה במעבדה וזה לא באמת התוצאות שלי , או שכן ואז אני לא יודעת מה זה אומר על תקינות ההריון והאם יש סיכוי לתקין,אבל לא יודעת האם להמשיך לקחת את היוטירקס שהתחלתי אתמול אחרי הבדיקה. ומה הסיכוי שלי בכלל. יש סיכוי לטעות במעבדה? יש סיכוי שזו עדיין הבדיקה שלי אבל ההריון תקין בכל זאת? לעזרתך אודה אני במצוקה נוראית.

הי יקירה, אכן מעט מוזר.. אז קודם כל אם הTSH תקין לפני נטילה של היוטירקס ייתכן ויש צורך בבדיקה נוספת לוודא שאכן הבדיקה מדוייקת.. לגבי הביטא- אחרי שיש שק הריון ועובר עם דופק אין צורך במעקב ביטא ואין לו משמעות , מעקב ההריון הינו לפי אולטראסאונד.. ביטא לרוב גבוהה יותר כשיש עובר עם דופק אבל אולי באמת מדובר בטעות מעבדה.. הייתי חוזרת על הסונר בעוד שבוע . המון בהצלחה!!

שלום, אני בשבוע 9 וסובלת כבר שבוע מכאבי בטן ושלשולים קשים. בהתחלה זה היה ברמה שאני הולכת כל שעה לשירותים, ביומיים האחרונים אני הולכת בערך כל 3 שעות. בבדיקת תרבית צואה יצאתי חיובית לחיידק קמפילובקטר. אני רגישה לפניצילין ולכן הרופא נתן לי מרשם לאנטיביוטיקה מסוג Roxithromycin, כל כדור 150 mg, פעמיים ביום. האם האנטיביוטיקה הזאת בטוחה בהריון? והאם היא בכלל אפקטיבית נגד השלשולים והחיידק הזה? חשוב לציין שעשיתי גם בדיקות דם ויצא שאני שותה מספיק מים ואני לא מיובשת, וגם אין לי חום או סחרחורות, רק קצת עייפה. מצד שני, אני לא רואה את הסוף של זה :( תודה רבה, ליאור

שלום ליאור, קודם כל תרגישי טוב. האנטיביוטיקה שנרשמה לך מתאימה לזיהום ובטוחה בהריון ואין חשש ליטול אותה. במקביל מומלץ בהריון על שתיה מרובה, במיוחד אם את סובלת משלשולים מרובים.

מעולה, תודה רבה!

שלום אני בשבוע 28. היום הזמנתי במסעדה מנת עוף מוקפץ ושכחתי לומר להם להוציא את הנבטים. הוצאתי בעצמי אך לא בטוחה שהכול כי היו הרבה. האם מסוכן לי? לעןבר? האם יש על מה לעקוב? תודה

הי יקירה, הסיבה שמומלץ לא לאכול נבטים הינה בגלל הניקיון של הירק והסיכוי לזיהום חיידקי , לרוב עדיין אין סיכון ואל תהיי מוטרדת . במידה ויעלה חום תפני לבדיקת רופא בהצלחה!

הצילו! שבוע 5+5 להריון בדיקת tsh יצאה 5.028 כשהנורמה היא 0.55-4.78 וכתוב שבוצעה פעמיים. מעולם לא היו לי בעיות בבלוטת התריס. בדיקה מלפני שנה בדיוק שכללה גם tsh וגם t4 תקינה לגמרי. אני מחלימה מקורונה מלפני שבוע וחצי. הייתי בסטרס נוראי בזמן ביצוע הבדיקה אם זה רלוונטי. קוראת בכל מקום שהטווח התקין בהריון הוא עוד יותר נמוך, ועומד על 0.1-2.5 בשליש הראשון ושתת תפקוד של הבלוטה יכול לגרום לסיבוכים איומים לעובר. אני בחרדה נוראית ואין עם מי לדבר בשעה כזו. כמה זה נורא???? האם זו תופעה מוכרת? האם זה יכול לעבור לבד? מה לעשות???? אציין שה t4 כרגע תקין (16.9).

שלום יקירה, תת פעילות של בלוטת התריס היא תופעה מוכרת בהריון, ניתן לטפל בה בקלות על ידי נטילת כדורים המאזנים את פעילות הבלוטה ומעקב. סיבוכים של תת פעילות הבלוטה הם נדירים וצפויים יותר בערכים גבוהים בהרבה של tsh , אין סיבה לחשוש וניתן לפנות לרופא נשים מטפל וכן לרופא משפחה להתחלת טיפול לאיזון פעילות בלוטת התריס. בהצלחה והמשך הריון קל

תודה רבה, אבל אתמול הלכתי למות. הרגו אותי. בדיקה חוזרת מאתמול הדגימה בלוטה תקינה לגמרי TSH 2.97 (אחרי יומיים של הפסקת מולטיויטמין שכולל ביוטיו) אבל בטא 1412 כאשר הייתה 900 לפני 10 ימים, הייתי בטוחה שזה אומר שנגמר ההריון ורצתי לגניקולוג שעשה אולטרסאונד וראה שק הריון בתוך הרחם ועובר תקין לשלב ואף דופק שאמנם היה לא סדיר אבל מדובר על שבוע 6. בגלל הצירוף ההזוי של שני האירועים (בטא שלא עלתה ואולטרסאונד תקין, וTSH שירד מ5.028 שבוע שעבר ל 2.97 אחרי יומיים הפסקת מולטיויטמין עם ביוטיו) אני לא יודעת האם הייתה תקלה במעבדה וזה לא באמת התוצאות שלי , או שכן ואז אני לא יודעת מה זה אומר על תקינות ההריון והאם יש סיכוי לתקין,אבל לא יודעת האם להמשיך לקחת את היוטירקס שהתחלתי אתמול אחרי הבדיקה. ומה הסיכוי שלי בכלל. יש סיכוי לטעות במעבדה? יש סיכוי שזו עדיין הבדיקה שלי אבל ההריון תקין בכל זאת? לעזרתך אודה אני במצוקה נוראית.

הריון ראשון ירידת מים בשבוע 26 ופתיחה של 1.5, לידה לאחר שבוע פג ששרד 4 ימים, הריון שני- ביצעתי מעקב אורך צואר, בשבוע 19 הצואר התקצר ל23מ"מ ובשבוע 20 ל10מ"מ בוצע תפר שהוסר בשבוע 37, וילדתי בזמן, הריון שלישי ורביעי בוצע תפר בשבוע 12, ילדתי אחרי התאריך במשקל של יותר מ4 ק"ג !! יש צורך גם הפעם לשקול תפר צוארי? אחרי שסחבתי אחרי התאריך תינוקות במשקלים גדולים כל כך? האם זה מסוכן כ"כ הרבה פעמים לתפור את הצואר- זה לא הורס אותו??

הי יקירה, במידה והאבחנה הינה אי ספיקה צווארית ובעבר לידות במועד רק תחת התפר נשמע שאכן זו ההמלצה לכל הריון עתידי במחשבה שזו הסיבה ללידה המוקדמת בהריון הראשון.. לרוב ללא סיכון בתפר וזו ההמלצה. כמובן לפי ייעוץ מעקב הריון בסיכון. המון בהצלחה!

שלום, הריון ראשון שבוע 6 אחרי שנים של ציפיה. בעלי ניקה את הבית עם כמויות של אקונומיקה ןגם את התנור עם מסיר שומנים, חזרתי הבייתה מיד כשסיים ואיזו שעה וחצי ישבתי בריח חזק עד שהתחלתי להילחץ מזה ויצאתי. בינתיים הוא יאוורר שם. האם יכול להיגרם נזק חלילה? בחרדה נוראית ממש. תודה.

בנוסף, אני עובדת מקצועות הבריאות, מחטאת איזה 20 פעמים ביום ידיים עם אלכוגל או מגבוני אלכוגל ופתאום אני קולטת שכל פעם שאני מחטאת ידיים באלכוהול כדי לאכול בהן אני בעצם אוכלת בידיים שהרגע מרחתי ב70 אחוז אלכוהול ואני בחרדה נוראית!!!!! אני תמיד מיד אוכלת לאחר החיטוי, לפני שזה מספיק להתנדף, כשיש עוד ריח חזק אני פשוט רגילה ככה כבר שנים ולא מתייחסת. עשיתי נזק נוראי לעובר???????? כוס יין זה 4 אחוז אלכוהול, פה מדובר על 70. וזה כל יום, כמה פעמים ביום, לפני הארוחה.

שלום יקירה, אין צורך להילחץ, כמות החומר הנשאף בזמן קצר כפי שאת מתארת אינה מסכנת את העובר. אלכוהול בג'ל ידיים/תרחיץ החיטוי מתנדף תוך שניות ועל כן לא הייתי מגדירה את המצב שתיארת כ"צריכת אלכוהול בהריון". שיהיה המשך הריון קל!

שלום, בת 38, כעת הריון שני. אני נכנסת מחר לשבוע ה18, ומתלבטת מאוד לגבי בדיקת מי שפיר. עד כה, כל הבדיקות (שקיפות עורפית, סקירה ראשונה, סקר ביוכימי ראשון וחלבון עוברי) היו תקינות. כמו כן, ביצעתי בדיקת nipt שהייתה תקינה לחלוטין. נאמר לי שאין הכרח רפואי לבצע מי שפיר, בהנתן הבדיקות, אך בגילי כן מומלץ. אני מבינה את הסטטיסטיקות השונות הרלוונטיות. שאלתי- בהריון הקודם ילדתי בשבוע 36+0, לידה שהתחילה בירידת מים ללא צירים. הלידה הייתה רגילה ותקינה, תנוקת בריאה. האם לאור הלידה המוקדמת אני בסיכון גבוה יותר להפלה בעקבות בדיקת מי שפיר? תודה

הי יקירה, כפי שאת יודעת דיקור מי שפיר נותן תשובה מפורטת בהרבה ועוברת על מאות אלפי גנים שלא כמו הסקרים והNIPT שמתייחסים להפרעות כרומוזומליות ספציפיות.. בנוסף למעט דיקור שאר הבדיקות הן בדיקות סקר ורק דיקור מי שפיר זוהי בדיקה אבחנתית.. דיקור מי שפיר לא מעלה סיכון ללידה מוקדמת ואם אין קיצור צוואר או המטומה אין בעיה לבצע, יש סיכון של 1:900 בערך להפלה לאחר הדיקור בשל זיהום אבל זהו סיכון נמוך בהרבה מהסיכוי לקבלת צ׳יפ גנטי לא תקין. בהצלחה!

היי יצאו לי תוצאות ממש מוזרות ולא הגיוניות Cmv igg חיובי Cmv igm שלילי אבללל Toxoplasma igm שלילי Toxoplasma igg שלילי 0.10 האם יש צורך לחזור על הבדיקה? התוצאות לא ברורות לי מצד אחד נדבקתי בעבר מצד שני אין לי שום נוגדנים..

מה מוזר? זה לא אותה המחלה. הייתה לך בעבר מחלת הנשיקה מסוג cmv לכן יש לך נוגדנים, לא הייתה לך טוקופלסמה... אני לא רופאה אבל מבינה קצת בתחום ובמקרה ראיתי את השאלה. בהצלחה רבה.

כפי שענתה (יפה!) יהלי, מדובר בשני נגיפים שונים . לפי תוצאות הבדיקות שלך - בעבר נדבקת בנגיף הcmv ופיתחת כנגדו נוגדנים - שזה מצוין כיוון שהסיכוי להדבקה חוזרת בהריון לנוכח זאת הוא נמוך מאוד. לא נדבקת /נחשפת לנגיף הטוקסופלסמה בעבר ועל כן יש להישמר מהדבקה בהריון על ידי הקפדה על שטיפת ירקות ופירות , הימנעות מבשר נא וממגע בצואת חתולים.

תודה רבה על המענה.. :)) חג שמח !!!

שלום, בהריון ראשון שבוע 5 פלוס 5 ביצעתי בדיקת בטא ביום שלישי האחרון )לפני 3 ימים( כלומר שבוע 5 פלוס 2 תןצאתה 991 נראה לי נמוך מדי????? זה תקין? תןדה רבה

שלום יקירה, לתוצאות רמות בטא טווח מאוד רחב המשתנה דרסטית בין אשה לאשה ומידי יום. אין צורך להילחץ מתוצאה כזו. יש לעקוב אחר עליית הבטא לראות שמכפילה את עצמה (בערך) לאחר יממה ובהמשך לבצע אולטראסאונד לזיהוי שק הריון ברחם ודופק עוברי. בהצלחה ובשורות טובות

שלום ד"ר, אני בשבוע 34+5 מקבלת אספירין 100 מ"ג בשל חשד לרעלת הריון. מתי אני צריכה להפסיק את האספירין? תודה מראש

שלום יקירה , מפסיקים אספירין הניתן בהתוויה זו של הפחתת סיכון לרעלת בשבוע 36.0 בהצלחה

שלום, אני כבר בשבוע 27 להריון. פתאום שמתי לב שבמהלך ההריון הרופא לא שלח אותי כלל לבדיקת טוקסופלמה למרות שאני לא מחוסנת. ששאלתי אותו ענה שזה כה רלא בבדיקות השגרה בהריון. האם כך הדבר? האם יש טעם לבצע עכשיו? תודה

שלום יקירה, בדיקת נוגדנים לטוקסופלסמה מתבצעת בהתאם לשיקול קליני של הרופא המטפל, חשוב לדעת כי הדבקה בטוקסופלסמה בהריון הינה תופעה מאוד נדירה, ובכל מקרה - גם במידה ונדבקת בעבר בנגיף וגם אם לא - מומלץ להישמר מהדבקה בהריון על ידי הקפדה על שטיפת ירקות ופירות , הימנעות מבשר נא וממגע בצואת חתולים.

שלום בת(37)הריון ראשון אחרי גונאל F (תור לרופא שלי רק באמצע מאי אין לו קודם) שבוע 5 ו6 ימים , יש לי הפרשות ירוקות מהנרתיק וגרד באזור הפות. התחלתי להשתמש במולטי ג'ין ג'ל בתקווה שיעזור. האם זה נורמלי? האם זה מסוכן או יכול לפגוע בעובר? תודה

שלום יקירה ובשעה טובה, ייתכן מאוד כי הגרד וההפרשות נובעות מפטריה - מצב זה מאוד נפוץ בהריון ואינו מסוכן כלל לעובר או לך ! המולטי ג'ין ג'ל הינו פרה-ביוטיקה שיכולה לעזור לתסמינים שאת חווה, במידה ועדיין חווה גרד מעצבן ניתן לטפל באגיסטן (מותר בהריון, איננו מסכן את העובר). פטריה נוטה להישנות בהריון ואין צורך לטפל בה אלא אם את סובלת מתופעות הגרד שלעיתים נלווית אליה. ממליצה להיבדק על ידי רופא נשים על מנת להתרשם כי ההפרשות אכן מתאימות לפטריה, לא בדחיפות כמובן.

שלום ד"ר, בשבוע 5 להריון- בבדיקות נוגדנים שהתקבלו 1) לאדמת- 20 (היה 24.9 לפני שנתיים בדיוק) תיעוד על חיסון אחד של אדמת (MMR) מ2015 בגלל עבודה במרפאה ואחד בפנקס חיסונים של הילדות (גם MMR), בבדיקת נוגדנים לאדמת מ2017- כתוב רק שלילי (אולי כי פחות מ30?) האם עדיין נחשבת מוגנת? כי יש 2 חיסונים מתועדים 2) בנוסף- יצא לי בבדיקה VARICELLA ZOSTER IgG שלילי אבל בבדיקה מ2017 ובבדיקה מ 2015 יצא חיובי ואמא שלי זוכרת שכן היו לי אבעבועות רוח. איך ייתכן? זה לכל החיים ... 3) ולבסוף- EBV VCA IgM Borderline, בוודאות הייתי חולה בעבר (לפני כעשור, יש תוצאות IGM חיוביות משנת 2010), האם הקורונה עשתה רה-אקטיבציה לנוגדנים? בחרדה נוראית מהכל. מה עליי לעשות? תודה.

שלום יקירה, קודם כל רוצה להרגיע - אין צורך לחשוש לגביי אף אחת מתוצאות הבדיקות שלך. כעת לשאלותייך - 1. נשים שקיבלו שני חיסונים במהלך חייהן לאדמת נחשבות למחוסנות ללא קשר לרמת הנוגדנים בדמן 2. רמת נוגדני VARICELLA ZOSTER IgG אינה מעידה על הגנה חיסונית מפני הנגיף (ואני מבינה את הבלבול - זה לא מובן מאליו). ייתכן שרמת הנוגדנים הנמוכה התבטאה בתשובה שלילית בבדיקה אך אין להסיק מזה שה"חיסוניות" לנגיף אבדה. אין צורך בבדיקות חוזרות במידה ונדבקת בעבר באבעבועות רוח, כנ"ל לאור זאת שבדיקות קודמות של נוגדנים לוריצלה היו חיוביות. 3. EBV VCA IgM 'גבולי' איננו חיובי ואיננו בהכרח מצביע על הדבקה בנגיף האפשטיין - ייתכן באמת שהיתה רהאקטיבציה וייתכן שתוצאה זו מתאימה לחשיפה קודמת ל ebv (הנ"ל תלוי בתוצאות רמות ה-IgG בין שתי הבדיקות), אך בכל מקרה מדובר בוירוס שאינו מסוכן לעובר ועל כן גם פה הכל תקין ואין צורך במעקב או בדיקות נוספות.

שלום רציתי לדעת אם בדיקת אולטרסאונד בטרימסטר הראשון באופן קבוע פעם בשבוע ומידי פעם גם פעמיים בשבוע מזיקה לעובר? ושאלה שנייה במידה ויש המטומה בגודל 4 סמ ברחם האם לקיחת אספירין 100 מג עקב לידה שקטה בעבר היא טובה או לא טובה ומסוכנת עם אפשרות להגדלת ההמטומה ? תודה על העזרה

אין סיכון לנזק לעובר בבדיקת אולטראסאונד בטרימסטר הראשון וגם בשאר ההריון. לגביי נטילת אספירין בנוכחות המטומה כפי שתיארת קשה לתת תשובה חד משמעית מבלי להכיר הסטוריה מיילדות מלאה, מומלץ לקיים דיון על יתרונות מול החסרונות עם רופא הנשים המטפל. בהצלחה!

שלום בעקבות כאבים בצד אחד בבטן התחתונה והריון שבוע 6 הייתי אצל רופא שראה שק הריון וחלמון. לידו היה עוד ממצא היפואקאי שלא ברור טיבו (נוזל/שק הריון נוסף) למרות שלפי האולטרסאונד הוא היה יחסית יותר קטן. בנוסף בשחלה ראו את הגופיף הצהוב ולידו נוזל (בהבחנה נכתב שחלה עם קורפוס לוטאום וזרימתו תקינות, מעט נוזל סביבו) הוסבר לי שיתכן מצב של תסביב שחלה ולכן לשים לב אם יש כאב בלתי נסבל לגשת למיון. מנגד נאמר שזה כנראה כתוצאה מהביוץ (אכן היה לי ביוץ מאוד מורגש וזה לרוב לא קורה) ויכול להיעלם תוך מספר שבועות. הומלץ על אולטרסאונד חוזר (גם עבור השחלה וגם כדי לראות אם יש דופק) בעוד שבוע. אשמח למענה ל2 שאלות. עד עכשיו הכאבים היו עמומים בשחלה ועכשיו לאחר האולטרסאונד הם באים והולכים בצורת כאב חד. לא משהו קיצוני ובהחלט נסבל. השאלה איך אפשר לדעת באמת מתי כדאי לגשת למיון? רק במצב שממש אי אפשר לתפקד וכאב בלתי נסבל? פוחדת שיהיה משהו ואפספס ולא אדע מתי זה קריטי. בנוסף, תוך כמה זמן זה יכול לעבור? שהנוזל יעלם ולא יהיה כאב? ושאלה שניה האם מצב של נוזל ליד שק הריון הוא מסוכן? והאם יתכן שמדובר בשק הריון נוסף למרות שהיה קטן יותר משק והחלמון שנצפה. תודה

שלום יקירה, מצב של גופיף צהוב מדמם אכן מתבטא בכאבים בטן/אגן ותמונה סונוגרפית כמו זו שתיארת. לנוזל באגן וכן לכאבים הללו יכולים לקחת ימים ואף שבועות לחלוף לחלוטין, אך בהחלט צפוי שיפור הדרגתי. מצב יותר נדיר של תסביב שחלה מתבטא חרוב בכאבים חריפים המתחילים באופן יחסית פתאומי לעיתים מלווים בהקאות. למעשה הדרך היחידה לשלול באמת תסביב שחלתי היא בניתוח ועל כן האבחנה וההחלטה על צורך בניתוח מתבססת קודם כל על תמונה קלינית מתאימה וממצאים בבדיקה גופנית של רופאי וכן נעזרים באולטראסאונד. מסיבה זו מאוד בעייתי לפענח כאב דרך התכתבות ולהסתמך על כך לצורך אבחנה, ועל כן ממליצה לפנות לבדיקת רופא נשים במידה ומופיעים כאבים חזקים שאינם חולפים מעצמם. בלי קשר, מומלץ לחזור על אולטראסאונד מכמה סיבות - לתיעוד דופק בשק ההריון, לאפיין את הנוזל שנצפה בסמוך אליו ולשלול הריון חוץ רחמי (במיוחד אם עברת הפריה חוץ גופית- ivf). בהצלחה והמשך הריון קל!

היי ד"ר אני בהיריון בשבוע 16 וכעת חולה בקורונה. כשאני ישנה הסטורציה יורדת ל94-95% האם יש צורך בבירור? מעבר לכך אין תסמינים נשימתיים חמורים למעט קצת שיעול. אני מנסה לישון על כריות וגם על כורסא אבל זה לא עוזר לסטורציה. האם זו סטורציה שפוגעת בעובר? האם יש צורך בחמצן? יכול להיות שהירידה בסטורציה קשורה בכלל להיריון? תודה וסליחה על כל השאלות

שלום יקירה, קודם מאחלת החלמה מהירה. סטורציה בטווח 95-100% נחשבת תקינה, כך שהסטורציות שתועדו בשנתך הינן תקינות עד גבוליות ואכן יכולות להופיע במחלת הקורונה אך אינן דורשות בירור או טיפול כלשהו (גם לא בחמצן). אין סכנה לנזק לעובר. רפואה שלמה!

שלום ד"ר, נכנסתי להריון ולא עשיתי חיסון אדמת לפני. אני ילידת הארץ שנת 88, כך שחוסנתי בכל חיסוני השגרה כולל mmrv, אני מבינה שזו אמורה להיות הגנה לכל החיים? בנוסף בשנת 2015 קיבלתי חיסון mmr לפני התנדבות במרפאה. עם זאת, בשנת 2019 בבדיקת נוגנדים היו לי פחות מ31 )באזור ב 20( ונאמר לי שזה לא נחשב מחוסנת אלא גבולי. מתארת לעצמי שמאז זה ירד. מצד שני אני קוראת שאם ידוע על שתי מנות חיסון שנעשו אחרי גיל שנה האישה מחוסנת לא משנה מה כייל הנוגדנים. מה הןא הנכון? האם אני בסכנה? הצילו. מבינה שזה מסוכן נורא בהריון. תודה.

ערך הנוגדנים ב2020 היה 22

בפנקס חיסונים מופיע שחוסנתי mmr ב1990, כלומר בגיל שנה וחצי אך לא רואה חיסון נוסף של גיל 6, ייתכן שבעקבות מעבר דירה שביצענו באותה השנה. בוודאות קיבלתי גם mmr ב2015 בגיל 27.

שלום יקירה, איו צורך לחשוש, נשים שקיבלו שני חיסונים במהלך חייהן לאדמת נחשבות למחוסנות ללא קשר לרמת הנוגדנים בדמן.