שאלה דחופה - מודאגת !!!!

ד"ר שלום, הנני כבת 41, הריון ראשון שבוע 26 ללא טיפולים. לפני כניסתי להריון עברתי שתי בדיקות: היסטורוסקופיה וצילום רחם, בגלל המצאות מיומה. הרופא רצה להיות בטוח שזה לא יפריע לקליטת ההריון. להלן הממצאים: רחם קדמי עם שרירן סוב סרוזי בקוטר 30 מ"מ בפונדוס . חודש לאחר מכן נקלטתי בהריון באופן טבעי, ללא טיפולים הורמונלים. במהלך ההריון עברתי סקירת מערכות בסיסית בסיכום הבדיקה נכתב: בדופן קדמית, באיזור קרקעית הרחם נצפה ממצא הטרוגני היכול להתאים לשרירן במימדים 32X55 מ"מ. קצה עליון של השליה מושרש באיזור זה. שבועיים לאחר מכן עברתי אולטרה סאונד נוסף בגלל לחצים בבטן התחתונה וכאבים באיזור הפות. הכל היה תקין, בפרט להערה: מאחורי השליה בקיר קידמי שמאלי פונדלי ניצפה שרירן במימדם 37X 48 מ"מ. כאשר הראתי את התוצאות לרופא הנשים שלי , הוא המליץ לי לעבור ניתוח קיסרי בגלל שיכולה להיות בעית התנתקות השליה לפי הוצאות העובר או אפשרות שהשליה לא תתנתק לאחר הוצאת העובר בלידה רגילה. הוא גם העלה אפשרות שהשליה יכולה להתנתק (לדעתו אפשרות קלושה) במהלך ההריון ואז ההריון יכול להיות בסכנה. הרבה מעבר לזה הוא לא פירט, אני מאוד לחוצה כי אני פוחדת לאבד את העובר. האם הריון זה הוא הריון בסיכון גבוהה? (אני מוזמנת אליו רק בעוד חודש וחצי למעקב + אולטרהסאונד) האם העובר שלי בסיכון? איך עלי לדעת אם חס וחלילה קורה משהו בפנים? ואם אכן השליה מתנתקת בזמן ההריון, האם זה אבוד? אודה לך אם תוכל להסביר לי מהן ההשלכות של השליה במיומה והאם לדעתך מומלץ על ניתוח קיסרי? (לא רק בגלל המיומה גם מפאת גילי ולידה ראשונה) אודה לך אם תוכל להשיב לי בדחיפות. בברכה שני

לא נראה לי נכון ללדת מראש בניתוח כדי להבטיח את התנתקות השליה. יש דברים נוספים שניתן לעשות בלידה רגילה כדי להגן עליך. כל עוד הכל תקין, חוץ מהממצא באולטרסאונד, ותלונותיך אינן מלוות בממצא חריג בבדיקה, נראה שניתן להסתפק בביקור חדשי אצל הרופא, ובדיקת אולטרסאונד חדשית. גילך ולידה ראשונה גם אינם סיבה לניתוח. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא"