הריון ותת פעילות בלוטת התריס

תודה רבה על זמנכם היקר, אני נמצאת ממש בתחילת ההיריון (שבוע 6/7). השבוע התברר לי שיש לי תת פעילות קלה..(.tsh 6), טרם התחלתי טיפול תרופתי. כמו כן, בעלת שחלות פוליציסטיות. - האם ההיריון שלי נחשב היריון בסיכון (בגלל בלוטת התריס)? - האם מותר לי לעסוק בפעילות גופנית מתונה? - האם קיים חשש חלילה להתפתחות לא תקינה של העובר? - האם מותר לי בשלב זה של ההיריון לצבוע את הבית בצבעים טבעיים של נירלט (המיועדים לחדרי ילדים). הסטוריית בלוטת התריס: ביולי 2008 ערכי הבלוטה היו: tsh - 17.46 mU/L ערכי הנורמה: 0.35-4.2 t4 - 11.30 pmil/L ערכי הנורמה: 10.0-20.0 לא נטלתי טיפול תרופתי, הייתי במעקב בו בהדרגה TSH החל להתאזן מעצמו. הבדיקה האחרונה שלפני ההיריון מדצמבר 2008 הראתה: tsh - 4.96 mU/L t4 - 14.80 pmol/L t3 - 4.60 pmol/L ערכי הנורמה 3.5-6.5 כאמור, אני בהיריון שבוע 7, להלן תוצאות הבדיקה מה-15/02/09 tsh - 6.02 t4 - 13.59 t3 - 4.50 למיטב הבנתי מדובר בתת תריסיות קלה. רופא נשים אחד אמר לי, שתת תריסיות קלה (עד 10) בתחילת ההיריון לא דורשת טיפול תרופתי ולרוב מתאזנת עד שבוע 10. ושמחקרים אחרונים שללו את האפשרות של פגיעה בעובר כאשר לאם יש תת-תריסיות קלה אשר לא מטופלת. האם לאור ההסטוריה שציינתי, אין צורך בטיפול תרופתי, או שמדובר בלקיחת סיכון...? מנגד, האנדוקרינולוג שלי סובר אחרת, לדבריו מסוכן לא לטפל, ולמרות שמדובר בתת תריסיות קלה ביותר, הוא דורש שאטול אלטרוקסין 100 מק"ג, בכל יום, 5 ימים בשבוע... במשך כל ההיריון! האם כדאי להימנע מכך? מה דעתך? האם נטילת אלטרוקסין שלא לצורך יכולה לגרום לנזק? כמו-כן, האם אישה בהיריון חשופה יותר להידבקויות במחלות, כמו ילדים? כוונתי היא, האם כדאי לי ללכת לבקר חולה אשר מאושפז במיון בבי"ח, או שכדאי להימנע. סליחה על אי-הסדר בשאלות לתשובתך אודה, שלומית

אני מאמין שבנתונים שלך ממלץ לטפל כך ש TSH יהיה בנורמה ו T4 ו T3 יהיו בנורמה ואפילו לכוון הגבוה. אם את עומדת ביעדים אלה, צפוי הריון תקין ללא כל מגבלות. כמו כן אני ממליץ לנשים הרות, להשתדל לא להיחשף לסביבה העלולה לגרום לה להדבק במחלה זיהומית. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר