חשש לטפטוף מי שפיר

בהריון ראשון היתה פקיעת קרומים מלאה בשבוע 29+2 ולידת פג בשבוע 29+5. אני בהריון שני, שבוע 30+5. מזה מספר שבועות יש חשש לטפטוף מי שפיר: 1. בשבוע 27+0 הרגשתי רטיבות בתחתונים, בדקתי עם נייר ניטרזין שהיה לי, ואכן הפך לכחול. במהלך היום לא הרגשתי רטיבות, אז חשבתי שזה בטח FALSE POSITIVE. בערב שוב רטיבות בתחתונים ושוב כחול, אז נסענו למיון. בבדיקה פנימית לא נראו נוזלים על צוואר הרחם, ואולטרהסאונד הראה כמות תקינה של מים. הרופאה אמרה שלא נראה לה שהיתה פקיעת קרומי מי שפיר, וכנראה יש טפטוף. היא אמרה שאין צורך באשפוז ובאנטיביוטיקה. בדיקות לזיהוי GBS ו- VB חזרו שליליות. 2. השבוע 30+3 שוב ראיתי כתם רטוב בתחתונים, אז הפעם שמתי תחתונית AL-SENSE. תוך מספר דקות ראיתי טיפות כחולות. החלפתי לתחתונית AL-SENSE חדשה ונסעתי למיון. עד שהגעתי למיון כבר עברו שעתיים, והתחתונית החדשה נשארה צהובה. זה הרגיע אותי שכנראה גם אם יש טפטוף זה לא זרם שלא פוסק. שוב אותה אבחנה: חשד לטפטוף, אין צורך באשפוז ובאנטיביוטיקה. בדיקות לזיהוי GBS ו- VB חזרו שליליות. 3. ניסיתי את ה- AL-SENSE באותו יום ולמחרת 3 פעמים נוספות, כל פעם לשעה-שעתיים, והוא נשאר צהוב. יש לציין שעברתי מי שפיר ב- 16+3 ללא סיבוכים, ומאז לא עברתי בדיקות פולשניות נוספות. כמו כן, אני מרגישה תנועות עובר, ואין צירים סדירים (רק הרבה בריקסטון איקסים לא סדירים). שאלות: 1. האם ייתכן טפטוף מי שפיר שקורה מדי פעם? 2. האם לפי התאור ייתכן שזה מה שקורה אצלי? 3. איזה מעקב נדרש? NON STRESS TEST ?ULTRASOUND ? 4. האם תחתונית של AL-SENSE שנשארת צהובה בשעה של לבישה, אכן אומרת שבאותה שעה לא היה טפטוף מי שפיר? תודה רבה.

תתכן טעות בזיהוי הן לחיוב והן לשלילה. ויתכן טפטוף מעת לעת. נראה לי הגיוני ללכת לפי התרחיש המסוכן: כלומר מעקב צמוד כאילו אולי ירדו מים. לפי שיקול רופאך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר