ערכי גונדוטרופין גבוהים בשני הריונות

דר' פת שלום רב, אני בת 30 ובהריון שני. בהריון הראשון ערכי ה bhcg היו גבוהים במיוחד גם בשקיפות וגם בחלבון העוברי ובלית ברירה נשלחתי לדיקור מי שפיר שתשובותיה היו תקינות.(תשובת חלבון הראתה סיכון של 1:22 לתסמונת דאון), היום יש לי ילדה מקסמה בת 3. היום אני בשבוע 15, בבדיקת סקר בוכיומי טרימסטר ראשון שוב ערך גבוה ל bhcg שהשפיע על סיכון משוקלל לפי גיל+ מעבדה להיות 1:800 (במקום 1:940 לפי גיל בלבד). כבר די ברור לי שאצטרך לערוך דיקור גם בהריון זה על מנת לשלול תסמונת דאון.(ממתינה גם לסקירה ולחלבון אבל הרופא שלי הכין אותי שיתכן שהסיפור של ההריון הראשון יחזור על עצמו). שאלתי היא האם ישנה סיבה פיסיולוגית/אנטומית אצל האם שעשויה להשפיע על רמות ה bhcg? אם כן, מהן הסיבות האפשריות, ומהן ההשפעות האפשריות על תקינות ההריון והתפתחות העובר בהנחה ששוללים תסמונת דאון בדיקור. (נתונים נוספים - סיכון לתסמונת לפי שקיפות בלבד 1:8000, סיכון לטריזומה 18 לפי שקיפות+מעבדה - 1:20000). השאלות הן מתוך רצון להבין את הרקע ולא כדי להחליט עם לערוך דיקור. תודה מראש. לי.

ההורמון מקורו בשליה וקורה ששליה תקינה לגמרי יוצרת רמה גבוהה ללא כל משמעות. בנוסף, יש מקרים שרמה גבוהה זו, מרמזת לבעיה בתפקוד השליה, מה שמחייב מעקב הריון צמוד, כדי למנוע נזק לעובר. בברכה, ד"ר יפת יובל, מומחה ברפואת נשים ומיילדות. דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב וטיפול בהריונות בסיכון גבוה. רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018. מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר.