הערכת משקל - האטה בצמיחה?

ד|ר יפת שלום, בת 33 הריון תקין. תודה לאל, עד עכשיו כל הבדיקות תקינות. וקצב גדילת העובר היה דומה. הערכת משקל שבוע 32.2 : HC - 30.4 , AC - 29.7 , FL - 6.5 , BPD- 8.5 , HC/AC - 1.02. BPP - 8/8 הערכת משקל יילוד - 2300 גר'. גיל הריון לפי US - 33+3 . הערכת משקל שבוע 36.4 HC - 32.6 AC - 32.9 , FL - 6.9, BPD- 9 , HC/AC - 0.99 , BPP - 8/8 הערכת משקל יילוד - 2920-2990. גיל לפי 36.3 US . הערה: הפמור מעל אחוזון 10 לפי עקומת ג'אנטי. כמו כן נמדד הומרוס - מדידה אחת 6.2 , מדידה שניה 6.4. שתי הבדיקות נעשו באותו מכשיר ע"י רופאים שונים. הרגשתי שהרופא שביצע את הערכת המשקל האחרונה היה פחות מקצועי מהראשון. שתי שאלות: 1. האם לפי המדדים שפרטתי יש חשש להאטה בצמיחה? 2. כמה גר' העובר אמור להעלות בכל שבוע בשבועות 36-40? תודה רבה!

במדידה האחרונה רשמת שהעובר מתאים לגיל הצפוי, ובשתי המדידות העובר התאים בערך לגילו. פער של שבוע איננו מהותי. אז ממה את חוששת? לגבי מדידת העצמות הארוכות, שלחי כל מדידה, לאיזה שבוע מתאימה, ולאיזה אחוזון, ומה היה במדידה קודמת, אם נבדקה. ומה גובהך וגובה בן הזוג. קצב עליה נורמאלי זה כ 200 גרם בשבוע, ויש טווח נורמה די רחב. בברכה, ד"ר יפת יובל, מומחה ברפואת נשים ומיילדות. דיקור מי שפיר, סקירת מערכות העובר, מעקב וטיפול בהריונות בסיכון גבוה. רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018. מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר.

גובהי 1.56, בן זוגי - 1.73 מבחינת עצמות ארוכות - תמיד נמדדה רק הירך : אין לי מידע לגבי אחוזונים. בשבוע 32.2 : FL - 6.5 מתאים ל33+3 בשבוע 36.4 : FL - 6.9 לפי הרשום בטופס, מתאים ל 35+4 ( אבל לפי התמונות רשום שמתאים ל35+1 ). כמו שציינתי רק במדידה זו נמדד גם הומרוס פעמיים - 6.4, 6.2 . ונמדדה עצם נוספת , אבל קשה לי להבין את כתב ידו של הרופא - נדמה לי שכתוב fipia - 6.0 (הגיוני??) כמו כן תוצאות משבועות מוקדמים יותר: (נערכו במכשיר אחר) שבוע 22+3 : FL - 4. מתאים ל 23 +1 (גיל הריון לפי US = 23+1) שבוע 23+2 : FL - 4.2 . מתאים ל 23+6 .(גיל הריון לפי US = 23+5) אני מודאגת כי תמיד המדידות התאימו לקצת יותר מגיל ההריון לפי הווסת(גם של הירך), ואילו רק במדידה האחרונה, גיל ההריון התאים לווסת, ואורך הירך נמוך מגיל ההריון. לכן אני חוששת שיש האטה. בנוסף, בארבעה שבועות האחרונים היתה עליה של בערך 650 גר' (פחות מ200 גר' לשבוע). האם נראה תקין? האם החשש שלי להאטה בצמיחה מוצדק? האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה רבה!