היפוגליקמיה תגובתית בהריון

דר' יובל יפת שלום, אני בהריון שלישי שבוע 36+. בת 38. תת פעילות של בלוטת התריס אחרי לידה שניה לפני שלוש שנים. בלוטה מאוזנת. הריון תקין לחלוטין. משבוע 24 של ההריון התחלתי להרגיש לא טוב לאחר ארוחות. אוכלת מאוזן ובריא. התופעות היו במיוחד לאחר אכילת לחם או אורז. כמובן לחם מלא ודגנים ולא לבן. מאז הבלוטה אני נמנעת מסוכרים עוגות וכד'. במשך ההריון התחלתי לרדת במשקל למרות שאכלתי מאוזן. לפני כחודש אושפזתי במצב קשה לאחר ארוחת בוקר - הרגשתי שאני שוקעת, רעד בכל הגוף, זיעה קרה, תשישות וחולשה איומה, דופק 180 ותחושה של עילפון. כמובן שהרופא שלי אישפז אותי במחלקת נשים ב' להריון בסיכון ואחרי שראו שההריון תקין והעוברית בסדר החלו להביא יועצים מכל המחלקות. עשו את כל הבדיקות וכולן היו תקינות. כל בדיקות הדם למיניהן, הולטר, אקו לב, א.ק.ג ולא ידעו מה קורה. אני כמובן אמרתי כל הזמן שזה קשור לאוכל ולאט לאט הורדתי דברים. ראיתי שעם ירקות ובשר בלבד אני מרגישה טוב יותר. הגניקולוגים לא ידעו מה קורה אך כשהגיעה האנדוקרינולוגית שמטפלת בי היא מיד אמרה : רגישות (אי סבילות) לפחמימות שהוא סינדרום שמוגדר גם כהיפוגליקמיה תגובתית. בנתיים משבוע 24 עד כה ירדתי 15 קילו (ואני בהריון) חלשה מאוד מאוד. קבלתי יעוץ מה אסור לאכול ואין כמעט דברים שמותר. ביום רביעי הקרוב מיילדים אותי כדי להקל עלי קצת. האם שמעת על מקרים כאלה בזמן הריון? או טיפלת בנשים במצב דומה? האם אחרי לידה זה אמור לעבור? האם המצב מסוכן לעובר? איך עוברים לידה במצב כ"כ חלש?הגוף יעמוד בזה? מהם ההשפעות של חומרי הרדמה או אפידורל כשיש רגישות כל כך גדולה של הגוף? מדוע נשים כן מדווחות על מקרים כאלה - התזונאיות הקליניות מייד יודעות על מה מדובר וכשפונים לגניקולוגים הם לא שמעו על דבר כזה? אני כותבת אליך לדעת האם בבית חולים שאתה עובד כן יש מקרים כאלה ואם כן טיפלתם במקרים של היפוגליקמיה תגובתית. תודה רבה על ההקשבה. אתה יכול להבין מהמילים שלי כמה אני במצוקה. בברכה, טלי

התופעה מוכרת וידועה, הטיפול הוא כלכלה נכונה, ואני רואה שאולי עברת דרך ארוכה אך בסוף הגעת למי שנתן לך את התשובה. אינני רואה סיבה שלא תעמדי בכבוד בתהליך של לידה, כמו כל יולדת אחרת.אין בעיה לעובר, ואין בעיה עם הרדמה כזו או אחרת. נכון שמצב ממושך של היפוגליקציה אינו בריא לא לך ולא לעובר. בברכה, ד"ר יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה ברודצקי 43 רמת אביב, טל. 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר