בעיה במתן שתן לאחר ניתוח קיסרי

לד"ר יפת שלום רב, לפני שבוע ילדתי את בתי בניתוח קיסרי בשבוע 38+4 עקב מצג עכוז. הניתוח היה מתוכנן לשבוע הבא אך בגלל שהיתה לי ירידת מים והחלו צירים נותחתי מיידית. זה היה הריוני הראשון. מאז הניתוח אני סובלת מבעיה במתן שתן. הניתוח בוצע תחת הרדמה ספינאלית. במהלך הניתוח הייתי כמובן מחוברת לקטטר אשר הוצא 12 שעות לאחר מכן, במשך 4 שעות לא הצלחתי לתת שתן בכלל!! לאחר אולטראסאונד שהראה שלפוחית עם 990cc שתן חוברתי שוב לקטטר למשך עוד 24 שעות. לאחר שהוצא הקטטר השני כבר הצלחתי לתת שתן אבל בקושי רב. הקושי מתבטא בכך שצריכה ללחוץ חזק כדי לתת שתן והדבר מלווה בכאב רב, יש תחושה כאילו אני לוחצת אך יש מחסום שמונע את מעבר השתן הלאה. לאחר לחיצה ממושכת השתן מצליח לעבור ואז זורם חלק ללא צריבה בשופכה. יש לציין כי גם בסוף ההריון היה לי קושי מסויים במתן שתן (הוסבר לי שזה עקב לחץ הרחם) אך לא קושי כזה ובוודאי לא כאבים. לפני השחרור מבית החולים לקחו לי בדיקת שתן לתרבית ומחר תהיה תוצאה מחר ימלאו שבוע לניתוח ואין שום שיפור במתן שתן. ברצוני לשאול: 1. האם התופעה מוכרת ומה יכולה להיות הסיבה? (בהנחה שלא מדובר בזיהום). 2. האם יכול להיות ששלפוחית השתן לא הוחזרה למקומה כראוי? 3. כמו כן האם יש טיפול/תרופה שיכול לעזור כי אני מאד סובלת? המון תודה, שירלי

לאחר הוצאת התפרים והשחרור מבית החולים, נאמר לי שאין צורך למרוח שום דבר ואף לא לחבוש את החתך בבטן אלא רק לשטוף במים וסבון. זה נראה לי קצת מוזר מכיוון שמדובר בחתך רציני! כאשר אנו נפצעים או נחתכים חתך קטן מסכין אנו שמים יוד או מחטאים באלכוהול וכאן כלום?? ושאלתי: האם מותר לשים תמיסת פולדין על החתך כדי להגן מזיהום? שוב תודה רבה, שירלי

מותר לשים, אבל שבוע אחרי הניתוח, אם ההחלמה תקינה, אז הכל כבר אטום ואין סכנה לחדירת זיהום. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

נראה שנגרם נזק ליכולת השלפוחית להתכווץ. הנזק הפיך, ובסוף כל יסתדר.מהפתרון הוא צינתור למספר ימים, בהם היא תחזור למצב המכווץ הרגיל. גשי לבדיקה אצל רופא נשים מנוסה, שישקול את ההצעה הזו. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

לד"ר יפת תודה רבה על תשובתך. ברשותך עוד מספר שאלות: 1. צינתור=הכנסת קטטר? אם לא, אנא פרט למה הכוונה. 2. האם גם ללא צינתור הבעיה תיפתר מעצמה אף-על-פי שנעשה שימוש בשלפוחית כל הזמן? 3. לאיזה רופא נשים לגשת? האם לרופא 'רגיל' או למומחה לאורוגניקולוגיה? תודה רבה מאד, שירלי