סיכון גבוהה דחוף

שלום רב, אני בת 35 הריון שביעי, אך אם רק לילדה אחת, ההריונות הקודמים נפלו יחסית בהתחלה, אך לפני כ11 חודשים, היה מוות עוברי בשבוע 27, הוחשתי לביה"ח עקב חוסר בתנועות עובר, בבדיקה שנעשתה הדופק היה חלש, ובאותו לילה פסק לחלוטין.(זהו ההריון השישי),לאחר המקרה עשו לי בדיקות לקרישיות יתר והתשובה הייתה חיובית (הומוזיגוטית ל-MTHFR),כעת אני בשבוע 31 להריון, מטופלת מתחילת ההריון ועד סופו בקלקסן 40 מ"ג,חומצה פולית לכל החיים, ובתחילת ההריון טופלתי באספירין 100.יש לציין שאני מטופלת במראפה לסיכון גבוה, יש לי עודף משקל,ויש לי אי ספיקה של המסתם המיטרלי בלב (מולד).שאלותי: 1) האם יש לי סיכוי יתר לתסחיף ריאתי עקב קרישיות יתר,אף על פי הטיפול בקלקסן (שאותו אפסיק לפני הלידה על מנת לקבל אפידורל?) 2)האם יש סיכון בלידה, (או במיוחד בניתוח קיסרי) לאיבוד יתר של דם, בגללל הקלקסן? 3) האם בלידה כשלי מספיק שתהיה מיילדת, או שמא צריכים להיות רופא, המטולוג, מנות דם מוכנות וכיוצא בזה? ואם כן האם ניתן להזמין תור ללידה מראש כדי שיהיו ערוכים עבורי? מאד מודאגת מן המצב, מכיוון שישנם כמה גורמי סיכון, ואני רוצה להערך בהתאם. אשמח לתשובתכם בהקדם, וסליחה על אורך השאלה. יום טוב.

1) את לא בסיכון יתר לאור הטיפול שאת מקבלת והעדר ארוע דומה בעבר. 2) יש סכון יתר בלידה, עליך ללדת בבית חולים מרכזי גדול, ולתת להם לעשות מה שהם יודעים. 3) מצבך אינו מחייב בהכרח תכנון לידה או לידה יזומה או כל שנוי אחר בגישה המיילדותית. 4) במקום לדאוג עליך לשמוח שיש אבחנה ואת מטופלת כראוי. מה שמביא אותך לסיכויי הצלחה גבוהים ביותר.