שאלה

אני בת 37 וחצי + 2 בסוף שבוע 19. בריאה בד"כ (למעט 2 הפלות טבעיות שעברתי לפני שנתיים עם בן זוגי - ועוד הפלה טבעית שעברתי בגיל 19 מבן זוג אחר ) . מכיוון שהחלטתי לא לבצע דיקור מי שפיר רק על סמך גילי, (תוצאות הבדיקות המשולבות של טרימסטר ראשון + שני יצאו 1:1500 , כמו כן סקירה מוקדמת תקינה, ושקיפות עורפית תקינה) - רציתי לדעת אם לדעתך אני צריכה לבצע בדיקת דם לברור כרוזומטי (קריוטייפ) שלי ושל בן זוגי? או שמספיק המשך מעקב בסקירה המאוחרת לאיתור מומים?

ברור כרומוזומי של ההורים אינו תחליף לדיקור מי שפיר ואינו רלוונטי במקרה שלך. יש לזכור שהסיבה להמלצה לדיקור מעל גיל 35 היא שינויים בביצית, עם הגיל ולא שינויים בתאי הגוף שלך, או של בן הזוג. לגבי אם סקירה מאוחרת תספיק בנוסף לכל מה שכבר עשית זו החלטה שלך. רק אוסיף, שבעיקרון, גישתך היא סבירה והגיונית מאד. זכרי אבל, שכל הבדיקות שבצעת, מבחינת תסמונת דאון, הן סטטיסטיות ולא אבחנתיות, וזה נכון לכל אישה בכל גיל. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר ומעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

תודה על תשובתך המהירה, גם אני חושבת כמוך, אולם שמעתי משהו שרציתי לבדוק איתך - ולכן אחדד את שאלתי לוודא שהסברתי את עצמי מספיק ברור: שמעתי שמי שעברה 3 הפלות (אפילו אם הן לא ברצף ולא מאותו בן זוג) צריכה לעבור יחד עם בן זוגה הנוכחי ברור כרוזומטי (קריוטייפ) - כדי לוודא שאין אצלם נשאות לפגמים כרוזומליים שגורמים להפלות/לעוברים עם בעיות כרוזומליות. ואם מתגלים שיבושים שכאלו, צריך לבצע דיקור בכל מקרה ולא חשוב גיל האשה, ועל אחת כמה וכמה אם האשה עברה את גיל 35... שמעת על דבר כזה? האם אכן יש צורך רפואי / גנטי לבצע ברור כרומוזומי בגלל מספר ההפלות הטבעיות שעברתי? (3 עד היום)

חמישה הריונות, מתוכם 2 תקינים, מכוונים לכך שהכל בסדר אצלך. נכון שיתכן שההפלות היו בגלל בעיה גנטית. אין כלל מוסכם אם נדרש ברור מיוחד במהלך הריון במצבך. שוחחי עם רופאך, או יועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, יעוץ ומעקב בהריון בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר