הסכמה מדעת - כימותרפיה
דיון מתוך פורום טיפולים משלימים בסרטן
"מבחינת המינוח נהוג היום להפריד בין שלושה הליכים:הסכמה פשוטה , שבה הסיכון נמוך ולא קיימת אלא חלופה אחרת סבירה.במקרים אלה הרופא מיידע את החולה לגבי החלטתו ומשמעויותיה ונותן הוראת ביצוע. הסכמה מדעת כפי שמתואר בחוק . כאן החולה נדרש לתת את הסכמתו לטיפול רפואי שמציע לו הרופא על סמך כל המידע הרלוונטי לצורך קבלת החלטה. הסכמה מדעת מתחייבת במקרים בהם ההתערבות הרפואית כרוכה בסיכון גבוה או כאשר יש יותר מחלופה סבירה אחת. שיתוף בקבלת החלטות - תהליך בו הרופא והחולה מחליפים רעיונות ומשתפים פעולה בקבלת ההחלטה. שיתוף בקבלת החלטות במובנו המלא אפשרי רק כאשר קיימת בחירה בין שתי חלופות והיא מותנית ברצון משותף של שני הצדדים לתרום לאיסוף המידע ולעיבודו. ... בעקבות החוקים הנוגעים להסכמה מדעת החולה מוצף במידע עשיר במונחים הלקוחים מעולם זר שאין לו למעשה כל נגישות אליו.עולם הרווי במושגים מתחום הביולוגיה, הפתולוגיה ותורת ההסתברות.לפיכך,ברוב המכריע של המקרים הוא מוותר על הזכות המוקנית לו בחוק ומותיר את ההחלטה בידי רופאו.יש רבים המוותרים גם ל עצם קבלת המידע או עיון בו כאשר הם נדרשים לחתום על טפסים המכילים את המידע המפורט." עד כאן ציטוט מהספר "אדם חסר פנים" משבר הזהות של הרפואה המודרנית. מאת בנימין מוזס ,שהוא רופא ,חוקר ומרצה. לא מזמן הבאתי לפורום את טופס ההסכמה לקבלת טיפול כימותרפי ובו מפורטות כל תופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי, כולל אפשרות למוות. נשאלות כאן כמה שאלות: האם חולה הסרטן מקבל הסבר על כל החלופות האפשריות.כולל טיפולים טבעיים. האם נאמר לו במפורש שאחוז ההצלחה של הכמותרפיה להארכת חיים של יותר מ 5 שנים הוא 2% . האם מוסברות לו בע"פ ע"י הרופא כל תופעות הלוואי כולל אנמיה,דימום,שתן אדום,נקודות שונות על פני העור,ירידת תנגודת הגוף לזיהומים,עליית חום,הידרדרות מערכות כללית,וזיהום אפשרי מהזרקת התרופות לתעלת השדרה העלול להיות קטלני,הופעת כיבים או פצעים על גבי הלשון או חלקים אחרים במערכת הבליעה.נזק לשריר הלב,נזק לריאות,לכליות,פגיעה בשמיעה,פגיעה בעצבים,פגיעה בפוריות ועוד. האם כאשר החולה מבקש ביוזמתו לקבל טיפול טבעי ממרפא טבעי והוא נועץ באונקולוג שלו ,האם האונקולוג מעודד אותו לכך , או לפחות אינו מזלזל באפשרות הזו. הרופא שהביא את נימוקיו לכך שלא תמיד שותף החולה לקבלת ההחלטות הנוגעות לבריאותו ולשלומו תרץ זאת בנבערות של החולים שאינם מבינים מונחים מתחום הביולוגיה וההסתברות.אם זאת לא התנשאות נבערת מדעת אני לא יודעת מה זה!!!!! אותו רופא היה וודאי שותף לשיחות המתנהלות מעל ראשו של החולה השרוע על מיטתו בבית החולים ,כאשר צוות הרופאים העורך ביקור במחלקה מדבר על החולה במונחים רפואיים שאיש אינו מבין , ואפילו אינו מתייחס לחולה הנמצא על ידו, ואינו מתרגם לו את השיחה לשפת בני אדם. אח"כ בא אליו אחד הסטג'רים ואומר לו בלשון חד משמעית :"צריך לכרות לך את ה....." ואח"כ הוא אומר לו:" צריך לעשות הקרנות",ואח"כ הוא אומר:"צריך לעשות כימותרפיה" האם מישהוא שמע פעם הצעות אחרות ,נוספות, שונות? אני בטוחה שאילו היו יודעים חולי הסרטן שהטיפולים המקובלים אינם עוזרים אלא להיפך גורמים לנזקים למחישים את מותם,הם לא היו חותמים ל טופס ההסכמה לקבלת כימותרפיה.מה שכואב הוא שרופאים המחתימים אותם על הטפסים יודעים את האמת.
הכל נכון. דבר אחד לא ברור: למה את מתכוונת שזה "כואב" ? למי בדיוק זה כואב? האם מישהו רואה פה בסביבה רופא אחד שזה כואב לו? שזה נוגע לו בזרת של כף הרגל?
זו קלות דעת ורשעות לומר שלרופאים לא אכפת בכלל. את בוודאי מתכוונת למי שעוסק ברפואה הקונבנציונלית בלבד. עצוב גם מאד שמנהל הפורום לא מגיב, בתגובה לדברייך, במלה טובה אחת על הקולגות שלו. וכדאי שתבין/י - ובלי הכללה - מי שלא אכפת לו בכלל, לא מחפש לעסוק ברפואה. נראה אותך מסתדר/ת בלי אותם רופאים שלא אכפת להם בכלל, לדבריך.