שאלות

שלום רב אבי כבן 50 לפני 11 שנה היתגלתה אצלו סוכרת סוג 2 באותה תקופה סבל מעודף משקל ,והיה מעשן . ולפני כשנה היתלתה אצלו תרשת עורקים עם לחץ דם גבוהה ,שומנים בדם וכ"ו מטופל בכדורים פלאבקס , טבעפירין ,נרמלול,גולקופז, ולקח סמיבקור והפסיק ולוקח כדורים אחרים בגלל הרופא במרפאת כאב המליצה על הפסקה שלהם במקומם נתנה כדורים אחרים ועדין אין הטבה, לוקח b12 כי היה מחוסר רב וכת לוקח רק חודשים את הוטמין מאז 11 שנה ועד היום אבי הרזה ממשקל של 100 קילו וגובהו 1.67 ל73 קילו משקלו נכון להיום והוא עבר בשנה האחרונה כ2 צינטורים בעורקים הכללים והשתחררו ברוך השם הסתימות אך ישנם בעיות נוספות תחושת שריפה באיזור הירכים בשניי הרגלים מימה זה.? והאם זה עובר.??? וכיצד זה יעבור הוא סובל כבר חודשייים וחצי .? והוא כבר שנה וחצי לא מעשן האם יש סכוי שזה קשור לכלי דם ??? והרי הוא עשה בדיקת דולפר של מערכת העורקים ותוצאות שלה הם : גפיים תחתונות תלונות מימין ומשמאל כאבים ללא קשר להליכה לאורך כף הרגל סיכון ,סכרת מאוזנת בתרופות ,יתר לחץ דם,,מחלת לב אכסימית ,היפרכוטרולמיה . בדיקה מימין משמאל ךךא שנויים אכסמים . בדיקת דפקים ולחצים טבלת דפקים ידנית מימין ומשמאל fem 2(מתוך מקרא 0-3 0חסר,3 חזק ) popמימין ושמאל 0 וס d.p 0ו0 וd.p 0 0 t.p וס0 זה מתוך טבלה לחץ דם במנוחה ובמאמץ זרוע ימין 130/0 ובשמאל 134/0 עורקים ל.ד מנוחה 14 dorsalis pedis rt 1.0- במנוחה abi'at 1.07 lt ל.ד מנוחה rt 130 lt 93 abin/at 0.97 at lt 0.69 בדיקה באםצעות הtom עי"י photoplethysmography ממצאי ימין ומשמאל אין ההפרעה המו דינמית לא הודגמה הפרעה בכלי דם קטנים . הערות טכניות בסכרת העורק הקשיח וערכי abi מטעים לכן בוצע tbi / ובדיקת דופלר סונר עורקי הצוואר קרוטיס peak systolic velocity/edv cm/sec 71 cca-prox 81 cca-dist64 67 bif eca 70ו 42 ica -prox 58 ן40 ica-dist 66 ו 55 ימין אין הפרעה בזרימה המודינאמית אי סדירות דפנות ביפורקציה והעורק המשותף ובשמאל אי סדירות עורק שמאל המשותף ואין ההפרעה המודינאמית אי סדירות בעורק שמאל ביפורקציה התחלת העורק הפנימי חוליות זרימה תקינה . האם התשובות תקינות .? ומהם המשך הבדיקות שלי לעשות כדי לעשות המשך בירור לתחושת השריפה ברגלים באיזור הירכים וחוץ מזה בדיקת imrואנא תגידי לי מה הא אומרת .??? האם היא משקפת איזה בעיה .?? ועוד בעיה מהם תוצאתיה .?? תוצאות סריקה בלוע וצוואר הסריקה בוצעה בשקלולים שונים במישורים סגיטאלי אקסיאלי וקורונלי לפני הזרקת גדוליניום 14 סמ"ק מגנטול . מצב לאחר קרצינומה של הנזופרינקס כעת סימפוטמים נוירולוגים מהחוט הצווארי מודגם מצב לאחר קרינה לאזור בסיס הגולגולת והחוליות הצוואריות העליניות עד c4לפחות .אין עדות לגוש בנזופרינקס קיים ישור מסוים של הפוסה על שם רוזנוהלר כצוי לאחר טיפול בקרצינומה הקליבוס לא הומוגני נראית הסננה מסיומת או שאות חריג בפוסה האינפרה טמפולית השומן הפרה פרינגיאלי והפרוטיס משמאל אזורים אלה גם עוברים האדרה בולטת בהשוואה לצד שני עיבוי של הרירית במבנים של הלרינקס עם אותות חריגים והאדרה פתולוגית אין עדות לבלוטות צוואריות רושם של הסננה קלה גם של גוף המנדיבולה באיזור הזווית גם הפטרוזה מסוננת בעיקר האפקס יותר מימין כולל אזור הפרמן יוגולרה לא ברור האם מדובר בשארית תהליך מסנן או שיונים שלאחר קרינה עיבוי הרירית בסינוסים המקסימילרים עם הפרשות חלבוניות ויתכן מעט נוזל בספנואידלי משמאל אין עדות לנוזל באוזניים מודגם מעט נוזל במסטואיד מימין התעלה הספינלית תקינה תקינה בלט דיסק קל בc6-7ג3-4 אען עדות ללחץ על החוט או משמעותי על השק או השורשים רושם של אותות חריגים דיפוזים בחוט הצווארי בעיקר c2-3 עדc5-6 בנוסף רושם של פס אות חריג פרה מדיאני שמאלי במידבריין אשר מודגם בסדרה הסגיטאלית ובסדרה stir הקורונלית לא ניתןלאמת אותה שאר האותות החריגים במידבריין משמאל מיידגים מרווח פרויסקולרי מורחב אין עדות להאדרה פתולוגית אינטרה תקאלית לאחר הזרקת גדולינוים אין עדות לפיזור לפטו מנינגיאלי לא ברור האם האתות החריגים הם תוצאה מאוחרת של קרינה או תופעה פרה נאופלסטית או ארטפקט מוממץ על המשך בירור קליני ועל השוואה עם הבדיקות הקודמות אשר אינן בידנו לציין אות זרימה תקין בכלי הדם הגדולים בצוור .היצרות הקרוטיד הפנימי משמאל ממוצאו לאורך מספר סינטרטים לקראת הכניסה לבסיס הגולגולת מתרחב . הצללות בפסגות הריאה . מה לדעתך תוצאת הבדיקה .??? והאם הבדיקה הזו משקפת פגיעה מסוימת .? ואם כן מהי ?? והאם היא משקפת את תחושת השריפה באיזור הירכים .? אילו בדיקות עלי לעשות כדי לברר מהיכן תחושת הצריבה ושריפה עד כדי גירוד באיזור הירכים .?

שלום אבי, הגעת לפורום נטורופתיה, עלייך להפנות את שאלותייך לפורומים המתאימים על מנת לקבל מענה מקצועי לשאלותייך, פורום קרדיולוגיה, רפואה פנימית, סכרת, לב וכלי דם וכ'ו.. בהצלחה ורק בריאות!