ילדה בת 6 שמתנגדת לבדיקה\ טיפול- וחובת קופת החולים

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים לילדים

16/10/2013 | 10:27 | מאת: בר

שלום רב למומחים ביתי בת 6. החל מלפני כ4 חודשים התחילה להתלונן על כאבים בשן מסוימת. פניתי איתה למרפאת שיניים העובדת עם קופת החולים בה אנו מבוטחים- לאומית. במקום היתה רופאת שינים מאוד לא סימפטית והיחס שלה, בנסיונה לבצע צילום נשך לביתי, גרם לביתי לא לשתף איתה פעולה ולא היה ניתן לצלם את הפה. ביקשתי ממרפאת השיניים לפנות לרופאת ילדים אחרת, ולאחר מספר ימים אכן הגענו לרופאה נוספת, אבל נראה שהטראומה כבר נוצרה והילדה כמעט ולא שיתפה פעולה גם איתה. הרופאה רק הצליחה לכתוב ידנית שהיא צריכה סתימה בשן מסוימת וטיפול שורש בשן נוספת. הופננו למכון חיצוני כדי לבצע צילום פנורמי, וגם שם הילדה לא הסכימה בכלל להתקרב לאזור הצילום..המכון הפנורמי נתן לנו מכתב שאומר שלא ניתן לבצע צילום לילדה. מכתב זה, כולל תוכנית הטיפול של הרופאה הועבר לקופת החולים. קופת החולים החליטה לאשר רק את טיפול הסתימה ללא צילומים, ולא את טיפול השורש. באותה תקופה עברנו דירה לאזור אחר (לפני חודשיים וחצי) ולכן פניתי למרפאת שיניים אחרת שעובדת גם היא בהסדר עם לאומית, וקיבלתי שם המלצות לרופאה מסויימת. גם שם ביתי סירבה לשים את ממסכת גז הצחוק על הפנים בכדי להתחיל בבדיקה.. פניתי ללאומית ודרשתי שיתנו אישור לטיפולים בהרדמה מלאה, משום שאני לא רואה פתרון אחר למצב וביתי סובלת מכאבים והם טענו, במספר שיחות שעשיתי איתם שזה קיים בתוכנית השבן עד גיל בלבד.. ידעתי שהאפשרות היחידה הנוספת היא ללכת לרופא מומחה לילדים בכדי לנסות לטפל שם, אבל גם אז הקופה אמרה שהיא לא משתתפת בהוצאות אלו אז מה אני רוצה מכם? 1. האם יש למישהו פתרון נוסף שלא ידוע לי עליו? מדובר בילדה טובה, עדינה ושקטה,שמודעת לחשיבות הטיפול, שפשוט קיבלה פחד בגלל הפעם הראשונה, בגלל אדם ללא סבלנות 2. האם כך באמת צריכה לנהוג קופת החולים? למה כל ילד בישראל זכאי לטיפולי שיניים כמעט בחינם ובגלל שביתי מסרבת לטיפול 'רגיל' -אני אצטרך להוציא אלפי שקלים על הטיפול בה למרות היותי מבוטחת בביטוח משלים? אודה מאוד לתשובותכם!

לקריאה נוספת והעמקה
17/10/2013 | 09:49 | מאת: ד"ר אנדה רוזן-ולטר

שלום בר, את מציגה בעיה ידועה ומוכרת , ילדים שצריכים יותר תשומת לב ,יחס ויצירת קשר ושת"פ בצורה נכונה, זקוקים למומחה. אני לא מכירה את הסדרי קופת החולים לאומית, נסי לברר האם יש הסדר עם מומחים באחד מבתי החולים, ייתכן ששם תוכלי לקבל חוות דעת מומחה לגבי תוכנית הטיפול ודרך הטיפול (גז צחוק או שיטה אחרת) צילום פנורמי אינו הצילום המועדף לצורך טיפולי שיניים ולכן יותר חשוב להגיע למומחה מאשר להרוס את שיתוף הפעולה שלה בנסיונות על ידי אנשים אחרים. סל הבריאות נותן טיפול שיניים, אך לא מבטיח שהטיפול יהיה על ידי מומחה. בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר בהצלחה, ד"ר רוזן-ולטר

מנהלי פורום רפואת שיניים לילדים