כתמים על השיניים בילד בן 3.9

שלום, בני בן 3 ו-9 ח'. אנו מקפידים לצחצח את שיניו עם משחת שיניים מגיל שנתיים. רק לפני מספר חודשים הוא למד להוציא מהפה את שאריות המשחה ולא לבלוע אותה. עד גיל שנתיים צחצחנו לעיתים קרובות, אך לרוב לא פעמיים ביום. לפני כשבועיים לקחנו אותו לרופאת שיניים לבדיקה ראשונה בחייו, לדבריה יש לו 3 חורים בשיניים הטוחנות. היא הראתה לנו שבשיניים הטוחנות שלו יש כתמים מעט חומים, אמרה שאלו שיניים סוג ב' , שיניים פגיעות מאוד, וזה קורה לילדים שעברו לידה טראומטית (לא שאפשר להגדיר את הלידה שלו טראומטית). והמליצה לעשות שני כתרים בנוסף לסתימות שיש לעשות. דבר נוסף שאמרה זה שהיא יכולה לעשות את הטיפול עם גז צחוק אבל אם נעשה טיפול דרך קופת החולים יצטרכו לעשות הרדמה מלאה. 3 שאלות: 1. האם נכון שיש כתמים בשיני ילדים מסיבה של לידה מסובכת, הגורמים לפגיעות גבוהה של השיניים ברמה שמצריכה כתרים? בחיפוש אינטרנטי לא נתקלתי בדבר כזה. 2. האם בכל מקום אחר יעשו כתרים בהרדמה מלאה, כפי שאמרה לנו הרופאה, או שניתן לבצע טיפול כזה בעזרת גז צחוק? 3. האם את ממליצה על כתרים בגיל כזה? תודה על עזרתך.

שלום רונית, ראשית אין אנו מצפים מילד בן 3 -4 לירוק את מלוא המשחה, רוב הילדים מצליחים בכך רק בגיל 5-6, לכן יש משחות עד גיל 6 ויש לגיל 6 ומעלה. מצוקה עוברית או לידה קשה יכולה להתבטא בפגמים התפתחותיים בשיניים החלביות. הצורך בכתר אינו תלוי בגיל , אלא בהיקף הפגיעה בשן. אם לא ניתן לבצע סתימה או שהסיכוי שהיא תחזיק מעמד הוא נמוך, מבצעים כתר שעמידותו גבוהה יותר לשנים הרבות שהשן צריכה לתפקיד בפה. (יש טוחנות שמתחלפות בגיל 9-11 ויש שרק בגיל 11-13.) בהצלחה,ד"ר רוזן-ולטר