כאבי גב תחתון

ד"ר נכבד שלום, אני גבר בן 50,מזה זמן רב שאני סובל מכאבי גב תחתון. לאחרונה הכאב מקרין על קרסול רגל שמאל. בבדיקה האורטופד מצא ירידה בהחזרי אכילס והפנה אותי ל-CT של עמוד שדרה מותני. ב-CT נמצא בלט אנולוס אחורי דיפוזי ב-L4-L5 וכן ב-L5-S1. שאלותי הן: 1. מה משמעות הבלטים האלה, והאם הם הגורמים לכאבים ? 2. מה דרכי הטיפול המומלצות ? תודה מראש ושנה טובה, ירון

הבלטים מבטאיםשינויי םניווניים בדיסקה הבין חוליתית. הבלטם כשלעצמם לא גורמים למחושם אך הםמ רמזים כי מסתתר שם גורם שאינו ניכר בבדיקת הט"מ. גורם כזה יכול להיות סדקים בדופן הדיסקוס או פריצה ניסתרת . לפי קרינת הכאב סביר להניח שמדובר בנזק לשרש L5 הנמצא בגובה L5-S1 . הזרקה מקומית מכוונת לשרש יכולה להקל