כאבים בעורף שמקרינים מאחורי האזניים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, מזה חודשיים שאני סובלת מכאבים חזקים בעורף שמקרינים אל מאחורי האזניים. עשיתי בדיקת CT השבוע ועד שאגיע לרופא אורטופד כי התור שלי רחוק מאד, רציתי לדעת מה אומר הפענוח של הבדיקה. להלן הפענוח: הבדיקה בוצעה בתאריך 17/07/2011 T1 של ע"ש צווארי מבסיס הגולגולת עד CT להלן ממצאי בדיקת סיבת הפניה: כאבים בצוואר. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. תקין , הדנס במנח מרכזי. ADI ללא פתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. :C2-3 במרווח ללא פתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. :C3-4 במרווח ללא פתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. :C4-5 במרווח מרווח דיסקלי מאוד מוצר. הודגם קומפלקס דיסק- אוסטאופיט מרכזי עם לחץ :C5-6 במרווח על קדמת שק התקאלי והצרות תעלה הספינלית הגרמית עד 5.6 מ"מ.אין הצרות פורמינלית משמעותית. מרווח דיסקלי מאוד מוצר. הודגם קומפלקס דיסק- אוסטאופיט מרכזי עם לחץ על קדמת :C6-7 במרווח שק התקאלי והצרות תעלה הספינלית הגרמית עד 6.0 מ"מ.אין הצרות פורמינלית משמעותית. ללא פתולוגיה דיסקלית או היצרות פורמינלית. :C7-T1 במרווח שאר המרווחים הבין חוליתיים שמורים . יתר מבנים גרמיים נראים שמורים כולל גופי החוליות ומרפקים הפאצטלים ואונקוורטברלים. .C5-6,C6-7 אין עדות להצרות ספינלית לאורך ע"ש צווארי, מלבד גובה רקמות רכות פריורטברליות ובצוואר נראים שמורים . התרשמות : שינויים ניוונים קשים עם קומפלקסים דיסק אוסטאופיט מרכזיים גסים והצרות תעלה .C5-6,C6-7 הספינלית בגובה בתודה מראש
הממצא החשוב הוא ההיצרות של תעלת השדרה. קוטר נורמלי צריך להיות מעל 12 מ"מ אצלך הוא כחצי מזה . אין זה בהכרח אומר שממצא זה מסביר את הכאב שלך אבל הוא מחייב בדיקה נוירולוגית טובה ווביצוע מר"י.
תודה רבה על התשובה המהירה ד"ר לב-אל. האם ביצוע מר"י יכול לתת פענוח אחר?. הבדיקה הנוירולוגית שביצע הרופא שאליו הלכתי היתה כדלקמן: נוירולוגית בהכרה מלאה, דיבור תקין, תפקוד קוגניטיבי תקין, עצבי גולגולת תקינים. כח גס תקין. תחושה תקינה. תפקודי מוחון תקין. החזרים גידים תקינים ללא החזרים חולנים. טונוס תקין פונדוס אוקולי תקין. רגישות ב-POST OCCIP NERVE BILAT. האם זה אומר שבכל זאת אני צריכה מר"י? תודה רבה מאד מאד.
ד"ר, אני מודה לך על התשובה המהירה ועל חוות הדעת. אני אטפל בזה בדחיפות. תודה יפאת