כאבים במפשעה

שלום רב ד"ר, סבתא שלי בת 86 סובלת מזה מספר שבועות מכאבים במפשעה (צד ימין). הכאבים מחמירים בזמן הליכה או בקימה מישיבה לעמידה. בזמן כאב חזק היא נוטלת איבופן 200 מ"ג או אקמול אך קיימת הטבה חלקית. יש לציין שהיא סובלת מקשחת חוליות ופריצת דיסק בחוליות L4,L5,S1 מזה כ- 15 שנה. כמו כן, היא עשתה צפיפות עצם לפני 6 שנים ונמצא אוסטיאופניה בצוואר הירך (83%). בעמוד השידרה אין עדות לירידה במסת העצם (102%). מה הסיבה לכאבים? האם יכול להיות שמדובר באוסטיאופורוזיס? תודה רבה.

אטסטאופורוזיס אינה גורמת לכאב כל עוד לא נגרם שבר בגינה. יתכן שמדובר באוסטאוארטריטיס או שבר ללא תזוזה של צואר הירך אובעיה הקשורה לרקמותהרכות שבמפשעה ולא לעצם הירך או מפרק הירך

שלום ותודה רבה על התשובה, כיצד נגרם שבר ללא תזוזה? מהו הטיפול בדר"כ עפ"י האבחנות שרשמת? תודה רבה.