פורום תזונה קלינית

ערב טוב, 1. האם 2 יוגורטים ביום 0% שומן של יופלה או דנונה (פירות) זה נורמלי לאכול או יותר מדי? 2. כאשר אוכלים מנת פרי מה הכמות המומלצת בגר ' לכל מנה? וכמה מנות פרי כדאי לאכול ביום? 3. האם 30 גר' מנת קורנפלקס בעיקר מסוג עתיר סיבים ביום הם כמות סבירה לאכול? 4. ברצוני לאכול דג סול ללא טיגון או תוספות של פירורי לחם וכיוצא בזה רק טיבול של רטבים של קנור.. אך הבנתי שלכמות של נאמר 300 גר' דגי סול (שזה לא הרבה דג מכיוון שהדגים הם מאוד קטנים) יש יותר מ 606 קל' וגם במידה והפחית בכמות עדיין לכמות יותר קטנה של דגים יש הרבה קל' מה את ממליצה לאכול או לוותר? או לחלופין איזה כמות ממליצה לאכול? תודה רבה וסליחה על כמות השאלות שיהיה המשך שבוע מקסים מלא אור אהבה ושמחה :-) הדס

שלום הדס, 1. אין בעיה לאכול 2 מעדנים אלו ביום. 2. אין מנה בגרמים, מדובר בכ- 100 גר' פרי למנה ומומלץ לאכול 3-4 מנות ביום. 3. מנת הקורנפקלס סבירה. 4. 100 גר' דג מכיל אותה כמות קלוריות כמו 100 גר' בשר, ההבדל שמ- 100 גר' דג לא שבעים, אך לדג יתרונות שונים מבשר, ולכן רצוי לשלבו בדיאטה. מנת דג שווה 150 גר' לפני בישול. בברכה, דנה

האם קיימת דרך דיאטטית, ולו במישור העקרוני-תיאורטי, להעלות HDL נמוך (למשל מ-40 ל-50-60)? ואוליי בעזרת תוסף כלשהוא? אישית, אני מקבל סטטין, שהוריד לי את ה-LDL מ-130 ל-85, ואת הכללי מ-190 ל-150, אך איננו משפר כהוא זה את HDL, העומד על 40-42, למרות פעילותי הגופנית היומיומית ומשקלי התקין. אבל, כאמור, שאלתי מתייחסת בעיקר למישור העקרוני.

שלום אבי, מעט מאוד מחקרים בנושא כולסטרול הראו כי טיפול כלשהו להורדתו מעלה HDL. בחלק מהמחקרים הראו עליה, לא משמעותית של HDL , בעקבות פעילות גופנית אירובית. כמו כן מחקרים חדשים בנושא מיץ רימונים הראו עליה קלה ב- HDL, אך יותר השפיעו בירידה של LDL. כנ"ל לגבי אומגה 3. המחקר היחיד שהראה עליה יחסית משמעותית הוא שימוש בסטטין חדש יחסית בשם "קרסטור", אך גם כאן המחקר נעשה ע"י החברה וכרגע נעשים מחקרים בלתי תלויים בחברה. בברכה, דנה

תודה על המידע. אולם רופאי אומר לי שאין באפשרותו לרשום קרסטור, אלא רק למי שסטטינים לא עוזרים להורדת הכולסטרול הרע שלו. אשר למיץ רימונים, אני נוהג לשתות כזה מדי פעם, אולם הוא אינו מעלה לי את הכולסטרול הטוב. בנוסף, לא מיותר לציין שהוא משחיר את השיניים עד כדי כך שקשה להופיע בציבור עם שיניים כ"כ מוכתמות. ה"פתרון" היחיד המוכר לי בעניין ההשחרה הוא להפסיק ל-7-10 ימים את שתיית המיץ הטוב הזה לאחר כל כוס ששותים ממנו. "פתרון" זה רחוק מאוד מאוד מלהניח את הדעת. האם טעות כלשהיא בידי בסוגייה זו?

האם פטריות הן ירקות? מה ערכן התזונתי ? האם יש הבדל משמעותי בערכן התזונתי בין פטריות טריות למשומרות ? והאם יש מגבלה בצריכתן ?

שלום, פטריות אינן ירקות אלא קבוצה העומדת בפני עצמה מבחינה מדעית. ב- 100 גר' פטריות ( כ- 10 פטריות קטנות) יש : 22 קק"ל, 3 גר' חלבון, ועשיר באשלגן. ההבדל העיקרי בין טרי למשומר, שבמשומר יש יותר מלח וזרחן, וכן עניין הטעם. אין מגבלה בצריכתן פרט לחולים עם גאוט- עודף חומצת שתן. בברכה, דנה

תודה על תשובתך. האם יש לפטריות ערך תזונתי כלשהו ? האם יש בהן ויטמינים כלשהם ?

שלום זהבה, אין לפטריות כל ערך תזונתי מיוחד, והן אינן עשירות בויטמינים ומינרלים מיוחדים, פרט למה שצויין בתשובה הראשונה. בברכה, דנה

שולם לכולם, אני מתחילה שבוע הבא ללמוד, תואר ראשון ורציתי לדעת מה נכון לאכול במשך היום ומה פחות נכון. רב הימים שלי ארוכים עד הערב ואני צריכה להשאר מרוכזת ועירנית כל היום. מה עדיף בבוקר? מה בצהרים?קפיטריה או לא? בצהרים פחמימות או חלבונים? לשלב? מה עם פירות במשך היום? או חטיפי אנרגיה? תודה רבה על התשובה! :-)

אני בעייתית בסנביצים ונמנעת ממש לאכול אותם לכן אני צריכה תחליפים ליום שלם בלימודים תודה!

אני בעייתית בסנביצים ונמנעת ממש לאכול אותם לכן אני צריכה תחליפים ליום שלם בלימודים תודה!

שלום יעל, אין פתרונות פלא לתזונה נכונה בזמן לימודים, אלא ללכת לפי ההרגלים שלך לפני הלימודים. רצוי לאכול ארוחת בוקר בבית לפני היציאה ללימודים ולקחת איתך פירות ( 2 מנות) ו- חטיפי אנרגיה עד 100 קק"ל לחטיף (כ- 2 ליממה). אם את מתכוונת לאכול בקפיטריה, רצוי לקחת מנה בשרית מבושלת או אפויה+ ירקות טריים ומבושלים ללא תוספת פחמימה. ובער ארוחה כ]פי שהיית רגילה לפני הלימודים. אפשר גם לקחת קופסה של ירקות טריים לימודים. לייעוץ נוסף, פני לדיאטנית בקופת החולים. בברכה, דנה

שלום רב.אני בן 31 ובכל לילה אני מתעורר עם רצון עז למשהו מתוק(שוקולד במיוחד)! עד כדי כך שהממתק (של הילד שלי)נשאר יתום בבוקר.נכון ,אני יודע שישי פה משהו לא מקובל אך בלילה אני כמו "מיסטר ג'יקל"(ככה קוראים לו?).בשאר היום אין לי ולו במקצת דחף למתוק(יש לי הפרעות בכבד ואני משתמש בסוכרזית ע"פ המלצת הרופא).בקיצור זה כבר מציק לי.תודה רבה מראש מאיתנו הממתקים ששמורים לילדיו...

שלום שלומי, לצערי אין לי הסבר מושכל לתופעה הזו פרט לחשק טבעי של אדם למתוק, איני חושבת שללילה משמעות בנושא. אם מדובר בבעיה כבדית על רקע כבד שומני, רצוי להמנע מאכילת סוכרים פשוטים, ביניהם גם שוקולד. רצוי לפנות לדיאטנית קלינית להדרכה בנושא שכן יתכנו הגבלות תזונתיות נוספות. בברכה, דנה

האם המנעות מצריכת קפאין ומצריכת סוכר פשוט יכולה לעזור למקרים של חרדה?

שלום אלי, המנעות מקפאין, סוכר פשוט ואלכוהול הינה המלצה לאלו הסובלים מחרדה בקרב הקהילה של טיפול אלטרנטיבי. אין סימוכין מדעיים לנושא בחיפוש במחקרים ומאמרים בנושא. איני פוסלת את האפשרות שזה יכול לעזור, אך אין בידי מידע מוסמך . בברכה, דנה

האם לסובלים מ G6PD מותר לאכול פולי סויה (אדאמאמי) ???

שלום דנה, ערכתי חיפוש בנושא בספרות ובאינטנט, וברובם רשום רק פול ותרופות מסויימות ביניהן גן ויטמין C. באצר אחד צויין גם קטניות אחרות אך לא צויין אלו, לכן לא אוכל לומר בוודאות כן או לא. אם את אוכלת קטניות אחרות (חומוס, שעועית, אפונה, עדשים) ללא בעיה אז כנראה שגם פולי סויה לא ישנו, אך שוב, הדבר לא נבדק. בברכה, דנה

שלום סימה, ערך גליקמי הינו מדד בו השוו כמה פחמימות ממזון מסויים מעלות את הסוכר בדם כאשר קבעו כי סוכר לבן או לחם לבן הוא המאה אחוז והכל בהשוואה אליהם. משתמשים בנתונים אלו ראשית לדיאטה לסוכרתיים ובשנים האחרונות גם לדיאטה לירידה במשקל, הואיל והדיאטה מתבססת בין היתר גם על רמת האינסולין המופרשת כתגובה לפחמימות, וככל שעולה פחות רמת האינסולין כך יכולים לרדת יותר במשקל. בברכה, דנה

אם ניתן ונכון להבין מתשובתך שנתוני ערך גליקמי אינם רלוונטים לאנשים רזים, שאינם מעוניינים או צריכים לרדת במשקל, ולאנשים שאינם סוכרתיים, או שרמת הגלוקוז שלהם בצום אינה עולה על 100?

שלום אבקש לדעת את הערך הגליקמי של: פתרוזיליה,שמיר כוזברה,חסה,סלרי ורימון תודה אסתי

שלום אסתי, ערך גליקמי מיוחס למזונות המכילים פחמימות בכמות מינימלית, ולכן שמיר, פטרוזיליה, כוסברה, חסה וסלרי אינם בעל ערך גליקמי כלשהו ואם כן אז שואף לאפס. לא מצאתי את הייחוס הספציפי של רימון, אך למרבית הפירות למנה ממוצעת של 100 גר' יש ערך גליקמי ממוצע של 60-70. בברכה, דנה

האם שתי כמוסות שמן דגים ( אלספה) מספקות את הכמות הנדרשת של אומגה 3 ליום? כמה אומגה 3 יש בטונה/סלמון? תודה

שלום איילת, 2 כמוסות ביום של אלספה הן מנה מספקת, בהנחה שאת מקבלת גם אומגה 3 בדיאטה מדגים- לפחות פעמיים בשבוע- היום אין המלצה חד משמעית וההמלצה נעה בין 0.5-1.8 גר' אומגה 3 בדיאטה, כאשר בקפסולה יש 0.3 גר' אומגה 3 סה"כ. ב- 100 גר' טונה משומרת יש : כמות זניחה ב- 100 גר' טונה טריה יש : כ- 500 מ"ג(0.5 גר') ב- 100 גר' סלמון טרי יש : כ- 1500 מ"ג (1.5 גר'). בברכה, דנה

לטובת מי שאינו מתמצא בסוגי הדגים, מה זה בדיוק טונה טרייה וסלמון טרי? כמו כן, האם בסרדינים אין אומגה 3? ובביצים או במזונות אחרים - אין?

שלום דנה, האם זה בסדר לאכול לארוחת צהריים (פעם בשבוע) מוצרי חלב כגון : יוגורט 1% וחצי +ביצה + 2 פרוסות לחם שיפון + ירקות מבושלים וטריים לא כולל תפו"א,אפונה, תירס או כל פחמימה לסוגיה. האם בארוחה כזו יש את כמות החלבון,פחמימה ושומן המספיקים אני בת 21 גובה 157 משקל 48 מצב בריאותי תקין (ללא שום חוסרים) תודה

שלום דורה, הייתי מוסיפה עוד מוצר חלב לארוחה, כמו גבינה מסוג כלשהו ובנוסף גם ירקות טריים, אך מעבר לכך איני רואה בעיה מיוחדת בארוחה. היא אינה תחליף חלבוני מלא לארוחה בשרית, אך פעם בשבוע לא יזיק. במקום ביצה אפשר גם טונה. כמובן שהכל תלוי בתזונה בשאר היום. בברכה, דנה

שלום רב, רציתי לדעת באם רמות סוכר 107 זה תקין לגיל 70. כמו כן האם מותר לשתות יום יום מיץ רימונים חמוץ? האם זה גורם להעלאת רמות הסוכר בדם. ואיך ניתן להוריד את הרמה הקיימת? תודה מראש.

שלום רבקה, היום הערכים התקינים בצום לסוכר הם 70-100 מ"ג%. על כן רמתך גבוהה מהנורמה. אין זה אומר שהינך סובלת מסוכרת, אך ישנה הגדרה למצבך, IFG-IMPAIRED FASTING GLUCOSE- כלומר גלוקוז לא תקין בצום, ואם לא תשמרי על דיאטה בשלב זה, הדבר יכול להתקדם לסוכרת בשנים הבאות, על כן עליך לפנות לדיאטנית קלינית בקופת החולים לטיפול בדיאטה דלת פחמימות, ובמידת הצורך ירידה במשקל. לגבי מיץ רימונים, המיץ מכיל כמות גדולה של סוכר ועל כן רצוי רק 1/2 כוס ביום של מיץ רימונים טרי על חשבון מנת פרי. בברכה, דנה

שלום רב, אני בהריון בשבוע 34. הריון שלישי גיל 37.אחרי ארוחה עם לחם אני מקבלת זיעה קרה דופק מהיר תחושה של עילפון והגוף רוצה לזרוק הכל החוצה ע"י הקאות ושלשולים. ירדתי המון במשקל ולקח לי כשבועיים להבין מה קורה. כעת עם ארוחות ללא גלוטן וחיטה אני בן אדם חדש. השבוע אעשה את בדיקת הדם לרגישות לגלוטן. האם שמעתם על תופעה זו? האם זה יכול להישאר גם אחרי הריון? מה המידע שיש לכם בתור תזונאים? כשהייתי בחנות טבע וקניתי את המוצרים ללא הגלוטן - הם לא היו מופתעים ממה שספרתי ואמרו שיש להם הרבה קלינטיות בהריון שמתארות מצב כזה. אשמח לקבל מידע. בנוסף, אני חלשה מאוד מחוסר אכלת הפחמימות כשבועיים. מה אפשר עוד לאכול שיתן אנרגיה ולא יעשה לי את התופעות הנ"ל? קינואה - הוא חלבון או פחמימה? תודה רבה. טלי

יש הרבה פחמימות ללא גלוטן כך שבהנחה שיש לך בעיה עם הגלוטן את לא צריכה להמנע מפחמימות אלא רק מפחמימות עם גלוטן. תחפשי בגוגל את האתר של עמותת הצליאק ובטח תהיה שם רשימה של מזונות ללא גלוטן.

שלום טלי, לא ידוע לי על תופעה מיוחדת זו בזמן הריון, אך הואיל וזוהי הרגשתך, בדיקה תוודא זאת. לעיתים הריון גורם להתפרצות של מחלות אוטואימוניות, בין היתר סוכרת, לופוס ויתכן גם אלרגיה לגלוטן. לפעמים הרגישות היא לסיבים או שלמרים ולא לגלוטן עצמו. איני יכולה לומר אם התופעה תשאר גם אחרי ההריון.זכרי דבר אחד, את הבדיקה יש לעשות כאשר את חשופה לגלוטן, אחרת הבדיקה לא תראה כלום. כמו כן יש לזכור, כי צליאק (אלרגיה לגלוטן) יכולה להתגלות במקרה, ופשוט אצלך זה התגלה(אולי) עכשיו. אין כל בעיה לקבל פחמימות מקטניות (חומוס, שעועית, אפונה, עדשים ), תירס, אורז, פריכיות אורז, לחם ללא גלוטן הינו פחמימה לגמרי, אטריות אורז, יש בייגלה ללא גלוטן ולחמית ללא גלוטן של אסם, אפשר לאכול כוסמת, קינואה (פחמימה בעיקר) וטפיוקה. רצוי להמנע משבולת שועל, שעורה וכוסמין. בברכה,דנה

שלום, הייתי מעונית לדעת האם מרק עדשים/ אפונה נטו בלי פחמימות יכול להוות תחליף למנת חלבון נאמר ביצה בארוחת ערב . ומה קורה כאשר אני מוסיפה למרק עדשים פחמימה נאמר תפו"א,(וגם גזר) ולאפונה מוסיפה בלילה של ביצה עם מעט קמח)? וכאשר אוכלי מנת בשר ביחד עם תירס ושעועית האם השעועית והתירס נחשבות כמנת פחמימה? תודה ויום מקסים מלא אור אהבה ושמחה :-)

שלום הדס, קטניות אמנם מהוות תחליף חלבוני אך הן עשירות מאוד גם בפחמימות, למעשה המרכיב העיקרי בהן הוא פחמימה ולא חלבון, ולכן אין צורך להוסיף פחמימה מעבר להם. אם רוצים לקבל חלבון בעל ערך ביולוגי גבוה, יש להוסיף פחמימה לארוחה, כמו אורז ועדשים לדוגמה. תירס הינו דגן עשיר בפחמימות וגם מכיל חלבון וכן שעועית ( כמו כל הקטניות). אין כל התנגדות לאכול אותם עם בשר, אך יש לזכור כי שניהם מכילים פחמימות. בברכה, דנה

אני מבשלת ברוקולי במיקרו למשך 10-15 דקות (אני אוהבת אותו רך) האם הבשיול הממושך יחסית הורס את כל הויטמינים שבו? ידוע לי שויטמין סי נהרס בחום אך מה לגבי שאר הויטמינים והמינרלים? גם רציתי לשאול אם הסיבים שבברנפלקס סופחים שומנים מהמזון? והאם הברנפלקס ללא סוכר מומלץ? תודה רבה

שלום טליה, בישול של ירק או פרי הורס את מרבית הויטמינים שבו פרט לויטמינים מקבוצת A. שאר הויטמינים נהרסים בחום גבוה. אין פגיעה במינרלים, פרט למקרים בו הבישול נעשה במים, ואז חלקם יוצאים עם המים. סיבים תזונתיים אינם נקשרים לשומן במזון אלא למלחי המרה הנחוצים לספיגת שומן, ולכן באכילת סיבים תזונתיים אנו מורידים באופן חלקי ספיגת שומן על סוגיו. גם הסיבים בברנפקס עושים זאת. כל מזון אשר לא מתוסף לו סוכר הינו מבורך ולכן אין בעיה לצרוך ברנפלקס ללא תוספת סוכר. בברכה, דנה

אילו עוד ויטמינים יש בברוקולי מלבד ויטמין סי וויטמין A והאם על אף הרס הויטמינים בחום- אכילתו כמעט מדי יום עדיין מבורכת? (אני לא אוכלת ירקות חיים- פשוט לא אוהבת. אבל אני אוכלת שתי פירות ליום ומיץ ירקות מדי יום (מסלרי, גמבה, פטרוזיליה וגזר) וירקות מבושלים (קישואים, ברוקולי וכרובית))

שלום רציתי לדעת האם ב בירה שחורה יש משהוא טוב או שסתם זה מים +סוכר ו צבע מאכל כפי ש בעלי טוען,תודה על התשובה מראש

שלום שוש, לבירה שחורה אין סגולות רפואיות מיוחדות. זהו פשוט משקה תוסס על בסיס לתת אשר אכן מכיל בעיקר מים ופחמימות. בברכה, דנה

מאידך, האם יש לבירה שחורה תכונות מזיקות , אם שותים כוס אחת ביום ממנה, כפי שמייחסים תכונות מזיקות לקולה ולמשקאות קלים אחרים?

לד"ר שלום רב, לאחרונה אני סובלת מסחרורות ועקב כך שלחו אותי לעשות בדיקות דם. בבדיקות דם בין היתר גילו לי שהחומצה הפולית נמוכה. ומכאן לשאלתי: באיזה מאכלים אני יכולה למצוא את הויטמין? והאם חוסר בויטמין זה יכול לגרום לסחרחורת? יש לציין כי ויטמין B 12 אצלי בנורמה. אודה אם אוכל לקבל תשובה מהירה. בתודה מראש, טל

שלום טל, ישנה בעיתיות בבידקת חומצה פולית בדם, שכן זוהי אינה בדיקה מהימנה, אך לרוב אינה נותנת תשובות נמוכות, ועל כן אתייחס למצב כחסר אמיתי. חומצה פולית נמצאת בדגני בוקר מועשרים, פירות הדר, עלים ירוקים, שקדים ואגוזים, דגנים מלאים, קטניות, תרד ועוד. כמו כן יש להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לתוסף מזון המכיל חומצה פולית. חסר בחומצה פולית אינו ידוע כגורם לסחרחורות, אך חסר יכול לגרום לאנמיה מאקרוציטית, וזו יכולה לגרום לחולשה וסחרחורות. בברכה, דנה

שלום רב, בנינו בן 13 רזה מאוד לכל הדעות. מצב זה גורם לו לביטחון עצמי נמוך, בקיץ ממעט ללבוש מכנסיים קצרות. אינו הולך לבריכה ולים. בסך הכל אוכל מגוון קטן מאוד סוגי אוכל ובכמויות קטנות, לא מוכן לקבל אפשרויות גיוון וכך נמאס לו האוכל שהוא הרגיל אליו. ההייתי רוצה לשמוע על תרופות משלימות ומשמינות עבורו. במידת הצורך אשמח להוסיף פרטים. ההורים המודאגים. תודה מראש!

שלום דוד, בשלב ראשון הייתי פונה לרופא הילדים או לדיאטנית קלינית המתמחה בטיפול בילדים על מנת למקם את בנך בטבלאות, כלומר לראות כי אינו סובל מתת משקל ובהתאם מתת תזונה. לאחר מכן יש להתייעץ באופן פרטני עם המטפל לגבי העשרות במזון במידה וצריך וטיפול תזונתי תומך. לרוב לא נותנים תרופות על מנת להעלות במשקל אלא לבדוק מה הילד מסוגל לאכול וכיצד ניתן לשפר את המצב. בברכה, דנה

שלום שעועית אזוקי (חום) מונבטת אחרי 3ימים אפשר לאכול ללא בישול? או זו קיטניה כמו חומוס גם מונבטת שצריך לבשל? ארטישוק ירושלמי אפשר חי או דורש בישול כמו ת"א ? שאכלתי אותו חי האף נעשה אדום וחם .קורה לי לעיתים רחוקות אחרי אוכל .???? מה זה אומר שהאף מאדים ? אחרי אוכל? לפני שנים לאחרי צום של יום וחצי זוכר שהאף האדים מיד משלושה ביסים מגזר חי?

שלום, אין לי תשובה משכילה לגבי האדמת האף לאחר מזון, אולי תגובה אלרגית, אך אם קורה לאחר כל מזון, סביר להניח שלא מדובר באלרגיה. ישנם שאוכלים קטניות מונבטות ללא בישול,אין הנחיה שחייב להיות מבושל. לגבי ארטישוק ירושלמי אין הנחיות לגבי בישול או אכילתו חי, גם תפןח אדמה ישנם שאוכלים חי, הכל תלוי בטעם. בברכה, דנה

שלום רב האם משקאות הדיאט טובים לשתיה ? האם קוקה קולה רגיל ודיאט טובים? אשמח לקבל תשובתך בנושא עם הסבר תודה פז

שלום פז, באופן כללי אם נשווה למים או מיצי פרי טבעי אז משקאות מתוספים תחליפי סוכר מלאכותיים אינם בריאים, כלומר חשיפה לחומר לא טבעי בהגדרתו אינה בריאה, אך השאלה היא תמיד, כמה. לא מצאו כי צריכה מתונה מזיקה לבריאות כמו כל אחר, אלא חשיפה ממושכת ובכמויות מוגזמות יכולה להזיק (כ- 2 בקבוקי דיאט ליום). רופאי שיניים מצאו כי ישנה עששת שיניים שנמצאה קשורה לתחליפי סוכר, כך שמחינה זו הם אינם טובים יותר ממשקאות ממתוקים בסוכר. בברכה, דנה

האם הממתיקים הגורמים עששת הם המלאכותיים, או כולם?

ביתי בת ה16- סובלת מזה חצי שנה (לסירוגין) משילשולים וחולשה. בצענו את כל הבדיקות דם וצילום קיבה. בדיקות הדם תקינות בצילום הקיבה התגלתה דלקת קלה בקיבה. הרופא המליץ על "לוסק" במשך חודש ימים ובדיקה חוזרת. הייתי רוצה לקבל מידע על תזונה מתאימה שתגבה את הטיפול התרופתי ואולי גם על תוספי מזון מתאימים. אילו מאכלים אסור לאכול ואל מאכלים עשויים להיטיב עם מצבה? בתודה מראש רונית.

שלום רונית, האם ביתך סובלת מתופעות אלו גם עכשיו, כאבי בטן ושלשולים או שפסקו? דנה

כן, זה בא ונעלם בדיוק היום החל שוב. הבטן מתנפחת לאחר מכן הרגשה לא נעימה שהאוכל עולה לה ולאחר מכן שלשולים וחולשה. רק היוםהיא החלה לקחת את הכדור הראשון.

אני נמצאת עכשיו בתהליכי החלמה מאנורקסיה ואמורה לשקול 48 קילו על 1.61 (משקל המינימום לפי המטפלת שלי). אני ממש לא רוצה לשקול ככה אבל גם לא רוצה ליפול שוב לאנורקסיה אז בניתי לי תפריט ממש מאוזן למשקל 40 (בהתחלה שקלתי 38) ואני מקפידה על כל סוגי המזון ולוקחת מולטי ויטמין וסידן בעיקר בארוחות שכוללות מנות שומן (אגוזים או במבה). רציתי לדעת אם אני יכולה להיות בריאה במשקל כזה ואם אני יכולה ככה לקבל מחזור. חשוב לי לציין שאין לי כבר עור צהוב או סימנים המעידים על תת תזונה. אני ממש מחכה לתשובה ממך,תודה.

שלום, הואיל והינך בטיפול, איני יכולה להתערב או לייעץ לך. לשאלתך, משקל של 40 ק"ג אינו משקל תקין, וקורב לוודאי שלא תוכלי לקבל מחזור במשקל זה. בברכה, דנה

יש לי מחלת קרוהן פעילה במידה מסוימת. יש לי חוסר בברזל וב-B12. אילו חוסרים נוספים עלי לבדוק בבדיקות דם, ואיך להשלים אותם בהנחה שהספיגה לא משהו.

שלום אורי, במחלת קרוהן יכולים להיות חסרים של כל המרכיבים התזונתיים כגון חלבון, שומנים, ויטמינים ומינרלים. חלקם נ יתן לראות בקלות בבדיקות דם וחלקם רק ע"י תסמינים, לכן מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל בנושא ודיאטנית המתמחה במחלות מערכת העיכול ולהתאים העשרות בהתאם למצבך, שכן מחלת קרוהן שונה מאדם לאדם ושונה במיקומ במערכת העיכול ומכאן השוני בבעיות ספיגה. בברכה, דנה

שלום בבדיקות שערכתי התגלה שיש לי כבד שומני. ברצוני לדעת מה המשמעות הבריאותית וכיצד אוכל לטפל בזה .יש לי עודף משקל . בתודה גיאה

שלום גיאה, כבד שומני הינה הפרעה מטבולית שלרוב קשורה בהשמנה ובמחלות המלוות אותה כגון עמידות לאינסולין, סוכרת ויתר שומנים בדם. כבד שומני אשר לא מטופל יכול להתקדם למחלה כבדית קשה בשם " שחמת הכבד- צירוזיס". הטיפול בראש ובראושנה לרדת למשקל תקין, דיאטה דלת שומן ופחמימות, פעילות גופנית ומעקב מתמיד אחר תפקודי כבד ואולטרה-סאונד של הכבד לבחית שינויים. רצוי להיות במעקב של הפטולוג- מומחה כבד ובמעקב של דיאטנית קלינית. בברכה, דנה

לכבד שומני אין משמעות קלינית . לרוב נוצר המצב מתזונה דלת שומן וביצים ( העשירות ב P.C ). מלבד הגעה למשקל יעד , יש לצרוך 2 ביצים ליום ( קשות ) ותוסף כולין 1-2 גרם/יום . לרוב בין 60-90 יום הכבד מתנקה מהמרקם השומני .

שלום . אבקש את המלצתך לספר בנושא הורדת רמות הסוכר בדם בעזרת סוגי מאכלים למשל : סוג של לחם מעלה או מוריד סוכר . תפוח אדמה מעלה או מוריד ועוד ספר שיפרט לי איזה מאכלים מעלים את רמת הסוכר ואיזה לא . תודה

שלום מאור, צר לי, אך זהו אינו פורום פרסומי, על כן לא אוכל להמליץ על ספר מסוים. כל ספר בנושא סוכרת שנכתב ע"י דיאטנית קלינית יספק. בברכה, דנה

שלום, האם נכון שלמרות שבקפה שחור יש כמות קפאין גדולה יותר בהשוואה לקפה נמס הוא אינו נצרך מאחר והוא שוקע עם ה"בוץ" שנותר בתחתית הכוס ? (בכל הטבלאות רשום שבקפה שחור יש קפאין כמו בקפה פילטר וככפול מבקפה נמס, השאלה האם טבלאות אלה מתייחסות לכמות הקפאין בכוס משקה או לכמות הקפאין הנצרכת ?) תודה ושבת שלום.

שלום, איני יכולה לענות על שאלה זו, כנראה שחלק מהקפאין יישאר בתחתית הכוס, אך רובו שהתמוסס במים ייספג. בברכה, דנה

האם צריכה של סוכר גורמת לבריחת סידן?

בספר "תזונת האדם ובריאותו", בפרק על הסוכר, כותב המחבר, יצחק בן-אורי, שלסוכר יש כינוי - "שודד הסידן". הסוכר אכן גורם לבריחת סידן, ולא רק הסוכר. יש עוד כמה מזונות שגורמים לכך.

שלום רוני, סוכר לכשעצמו במזון אינו גורם לבריחת סידן, אלא סוכר ברמות גבוהות בדם ובסוכרת לא מאוזנת יכולה לגרום למחלות עצם במנגנון הורמונלי בין היתר של ויטמין D. אכילת סוכר בדיאטה למי שאינו סוכרתי או לסכרתי מאוזן, לא תגרום לבריחת סידן שונה או גבוהה יותר מזה שאינו צורך סוכר. בברכה, דנה

שלום, קראתי בכתבת מגזין כי מי שסבל בעבר מאבנים בכליות צריך להימנע מקפה, קקאו ושוקולד (כל דבר המכיל קופאין). האם הדבר נכון? תודה, ליאת

שלום ליאת, ישנה דעה חלוקה בנושא הואיל ומצד אחד גורם להפרשת סידן בשתן וכך יכול להגביר סיכוי לאבני כליה על בסיס סידן באלו הנוטים לאבני כליה, ומצד שני במחקר גדול בארה"ב הראו כי נשים שצרכו יותר קפה, רגיל או נטול, סבלו פחות מאבני כליה. כך שהמידע נכון לעכשיו מעט מבלבל. יש לזכור כי לא הקפאין הוא המנגנון העיקרי באבני כליה, אלא קודם כל נטיה משפחתית ואח"כ שתיה מופחתת של נוזלים , נטיה לחומצת שתן גבוהה ואוקסלאטים, לכן לא הייתי ממהרת להפסיק לשתות קפה, אלא כמו תמיד, לצרוך במתינות ובגיוון, כמו כל מזון אחר. בברכה, דנה

שלום רב ! אני בן 50, אחרי אוטם, גם RCA 100%, גם D1 100%, ו M1 50% ( לפני שנה וחצי, בטח היום הרבה יותר ! ). אז אני אומר, אני כבר לא חשוב, אין עוד הרבה... אבל השאלה האמיתית, רצינית וחשובה לי מכל היא : יש מוצר, שלפי מה שמסבירים, אמור לספק נוגדי חמצון, ובכך להוריד לחץ דם,סיכונים להתקפי לב, כמובן לכל מי שנושא בעורקיו גנטיקה אסונית ( כמו חמשת ילדיי ). ושוב, האם כדאי להמליץ לקרובים ויקרים לי ביותר, שיחד עם פעילות ספורטיבית יומיומית, הימנעות טוטלית מעישון ואוכל בריא, יקחו תוספת כזאת ( בכדורים ממש + אולי אומגה 3 ) ? אני מודה לך על הסבלנות ומחכה לתשובתך בקוצר רוח. הרבה תודות. מצ"ב פרטים על המוצר: CARDIO OK הינו מוצר חדשני , נוגד החמצון הפעיל ביותר הידוע כיום, העשוי מתמציות שורש הליקוריץ. השורשים עוברים עיבוד ממושך, בסופו מתבצע תהליך מיצוי (תמצית). התהליך הינו ייחודי ומורכב ומוגן בפטנט רשום. התמצית שמתקבלת היא בעלת תכונות רפואיות, חשובות ביותר: הפחתה ניכרת בחמצון הדם, הורדת רמת הכולסטרול הרע, והפחתה של לחץ דם גבוה . למעשה איכות הכולסטרול חשובה לא פחות מכמות הכולסטרול ורק CARDIO OK מונע מהכולסטרול הרע להתחמצן ולשקוע בדופן העורק. בצורה זו נמנעת טרשת העורקים. תכונות המוצר מהוות פריצת דרך במלחמה לשיפור איכות החיים והקטנה משמעותית בסיכון ללקות בהתקף לב או אירוע מוחי. הקרדיו OK פותח ונחקר במשך שנים רבות במעבדות המחקר של הטכניון ומרכז הרפואי רמב"ם בחיפה. המוצר הסופי שלנו אינו דומה כלל למוצר בתחילת דרכו כשורש בר הגדל פרא. השורש המגיע בשקים לנמל חיפה עובר למפעל של חברת ליקוריץ ונכנס לפס ייצור ארוך ומפותל, ובתחנות מסוימות נראה את העשן והטמפרטורה הגבוהה של לחצי הקיטור. פס הייצור הנ"ל נאמד בהשקעה אדירה של מיליוני דולרים רבים במשך השנים. מתקני הייצור עומדים בדרישות בקרת האיכות הקפדניים ביותר הקיימים בעולם הכוללים G.M.P , ISO 9001 , תקן מפעלי מזון ועוד. התהליכים הנ"ל הינם תהליכים מוגני פטנט. יש לציין שאין כל דמיון בפעילות בין שורש הליקוריץ שעבר את התהליך הנ"ל לבין שורש הליקוריץ הטחון המשווק לבעיות עיכול ומעיים הנמצא בשוק. לכן תוכלו להיות שקטים ובטוחים כי המוצרים הנכנסים לכל כמוסה של הקרדיו OK הם מהמיטב שידע ומדע מודרני יכולים להציע. שימוש קבוע ב CARDIO OK מביא לירידה של כ - 55% ברמות החימצון בדם, הורדת הטריגליצרידים בכ - 14% ,הורדת הכולסטרול הרע, LDL, בכ- 15%, והורדת לחץ דם בכ - 10%. ( לפי מחקרים קליניים שנערכו במעבדות המחקר של בית חולים רמב"ם- לחץ כאן לפירוט המחקרים). CARDIO OK, אינו מכיל סוכרים, אינו משמין וללא טעם. התוסף מוכן בקפסולה לצריכה יום יומית. קל לבליעה, ואינו דורש התחשבות מיוחדת בסדר היום. ניתן לשאת אותו בתיק או בארנק, ולקחת עם או בלי מזון. • פרופסור מיכאל אבירם – ראש מחלקת המחקר והמעבדות הליפידים של בית החולים רמב"ם והפקולטה לרפואה בטכניון ובעל שם עולמי בתחומו, ביצע את המחקרים (כולל מחקרים קליניים בבני אדם באישור ועדת הלסינקי). • יש לצרוך את הכמוסה (100 מ"ג) רק פעם אחת ביום. • אין צורך במרשם רפואי – מוגדר כתוסף מזון. •החומר טבעי לחלוטין וללא חומרים כימיים. לסיכום: השימוש במוצר המהפכני החדש והייחודי - CARDIO OK, המבוסס על שורש הליקוריץ, מפחית את רמת החימצון של הכולסטרול בדם, מפחית את רמת הכולסטרול הרע ומפחית את לחץ הדם הגבוה! והתוצאה היא הורדה משמעותית ביותר בסיכון להתקף לב או שבץ מוחי

שלום דן, איני יכולה להמליץ או לא להמליץ על מוצר זה, הואיל ולמיטב ידיעתי, ליקוריץ או מרכיבים פעילים בו ידועים כמעלי לחץ דם, אך ייתכן ופה החומר שונה. בשלב ראשון שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית, בידקת רמות הומוציסטאין וטיפול מתאים (חומצה פולית), לכולסטרול דיאטה דלת שומן רווי ועשירה בסיבים תזונתיים, ללחץ דם דיאטה דלת מלח, עשירה באשלגן, סידן ומגנזיום. כל המחקרים שמתוארים בציטוט אינם מוכרים לי כלל ולא הכרתי אדם אחד שנטל תוסף זה. אורח חיים בריא שווה יותר מכל תוסף מזון לא מוכר. לגבי אומגה3, אם איך נוטל קומדין, איני רואה בעיה להוסיפו, יחד עם מיץ רימונים שהוכח יותר, וכמובן טיפול תרופתי קונבנציאונלי תומך. בברכה, דנה

היכן אפשר ללמוד תזונה קלינית באזור המרכז, אודה לקבלת תשובה אני מתקשה למצוא

שלום ענת, בפקולטה לחקלאות של אוניברסיטה העברית ברחובות. ניתן גם ללמוד במכללת אריאל, אך למיטב ידיעתי הם טרם קבלו אישור של המל"ג, כלומר נכון לעכשיו מדובר בתואר ראשון שאינו מוכר ע"י המועצה להשכלה גבוהה. בברכה, דנה

שלום, לאחרונה קיבלתי את האבחנה שאני בעלת שחלות פוליציסטיות. האבחנה הביאה איתה הקלה מסויימת עבורי, שכן פתאום יש הסבר מושלם, שכולו נובעה בבעיה אחת, לכל הבעיות שאני סוחבת שנים ומציקות לי באופן יומיומי : עודף משקל (קל), אקנה ושיער שיודע רק לשור ולא ממש מבין איך לגדול בריא. קראתי שלנשים המאובחנות כ-PCO יש בעיה מסויימת עם אינסולין ומומלץ להן לשמור על דיאטת דלת פחמימות. הייתי שמחה להבין מה בדיוק זה אומר ומה עלי לעשות. שכן אני מתאמת הרבה מאוד. יש שבועות שבהם יש לי 6 (!) אימונים שונים (שחייה, חדש כושר)וכולם מערבים פעילות אירובית ולמרות זאת, אני לא מצליחה לרזות. כבר הרבה מאוד זמן. משטר האימונים אמנם די טרי, התחלתי להתאמן כ"כ הרבה פעמים בשבוע רק בשלושת החודשים האחרונים, אבל עדיין, התסכול מחוסר ההצלחה בהשלת הקילוגרמים העודפים, גדולה מאוד. אשמח לקבל מידע שימושי (כמו, מה בדיוק הבעיה שלי עם אינסולין) ועצות (מה אני צריכה לעשות בכדי להשיל את ששת הקילוגרמים האלו שיושבים עלי כמו...). תודה רבה מראש,

שלום יעל, שחלות פוליצסטיות הינה אחת האבחנות האנדוקרינולוגיות הנפוצות ביותר בנשים בגיל הפוריות. קבוצת הנשים מתחלקת לנשים במשקל תקין ולנשים בעודף משקל, החלוקה נכון להיום פחות או יותר שווה. התסמינים הינם זהים בשתי הקבוצות, ציסטות בשחלות, הפרעות במחזור, שיעור יתר, עליה בהורמונים הגבריים ועמידות לאינסולין- הכוונה שיש מספיק אינסולין המופרש מהלבלב אך התגובה ברקמות המטרה כמו שריר ושומן אינה תקינה. עם הזמן הבעיה עלולה להחמיר וסכרת יכולה להתפתח. טרם ידוע המנגנון לכך, האם קודם יש עמידות לאינסולין או קודם מתפתחות הציסטות בשחלות. בכל מקרה ישנם מספר טיפולים להפרעה זו. בראש ובראשונה, אם יש עודף משקל משמעותי, יש לרדת במשקל. בנוסף, בשל העמידות לאינסולין מומלץ על דיאטה דלת פחמימות ( המלצה לכך תוכלי לקבל מדיאטנית בקופת החולים). בנוסף מומלץ לעסוק בספורט. כמו כן ניתן לקחת טיפול תרופתי כגון גלולות העוזרות מאוד במצב זה, בייחוד בנושא המחזור החודשי וכן תרופות להורדת עמידות לאינסולין ( רק בתנאי שאין כוונה להכנס להריון ). המלצתי, בסיכומו של דבר, לפנות דליאטנית, להרכבת תפריט אישי והמלצות לדיאטה דלת פחמימות, להמשיך בפעילות הגופנית והמשך ייעוץ עם הגניקולוג לגבי טיפול בגלולות. בברכה, דנה

אני אוכלת כל בוקר דייסת שיבולת שועל. אך יש שני סוגים. אחת דקיקה . ויש גם שיבולת שועל עבה . הדקה נראית לי כמו נסורת שנשרה מהעבה. . מה ההבדל בין שניהם. ואיזה כדאי לאכול. תודה שושי

שלום שושי, ההבדל הוא ברמת הטחינה, וככל שפחות טחון, כך נשמרים יותר הערכים התזונתיים, לכן רצוי לאכול שבולת שועל ברגת טחינה נמוכה יותר. בברכה, דנה

שלום, קראתי על חשיבות האומגה 3 בתזונה. אני צמחוני (גם לא דגים). מה עושים?

שלום דוד, אומגה 3 , במידה והינך רוצה לצרוך, מגיעה בקפסולות שלמקורן משמן דגים. גם בזרעי פשתן יש אומגה 3, אך לא מהסוג שנחקר והוכר בעל סגולות רפואיות. לכן אם אתה מעוניין בסגולות של אומגה 3, יש לצרוך את זו שממקור דגי. בברכה, דנה

שלום אני פונה אליכם עם שאלה כללית. אמא שלי עוברת כרגע תיפולים כימיוטרפים והקרנות.הגידול באזור פי הטבעת. עברו כבר 4 שבועות מהתחלת התיפולים ומערכת החיסונית שלה התדרדרה במהירות. מה היא יכולה לעשות כדי לשפר אותה? איזה מאכלים יכולים לעזור לה? תוספי תזונה? ויטמינים? תודה

שלום יוהנה, במקרים כאלו עדיף לפנות לדיאטנית במרכז המטפל לפני כל החלטה. חלק גדול מהטיפולים הכמותרפיים גורמים לירידה בספירת התאים, הן תאי דם לבנים והן אדומים. בחלק מהטיפולים זוהי המטרה, כלומר דיכוי מערכת החיסון כסמן ליעילות הטיפול ובחלק מהטיפולים זוהי תופעת לוואי, על כן תלוי מהי המטרה. לרוב, איננו מייעצים ליטול תוספי מזון כגון ויטמינים למיניהם או נוגדי חמצון או כל דבר אחר, הואיל ותא סרטני הינו ככל תא אחר, ומה שמזין ועוזר לתא בראי לגדול יעזור גם לתא חולה. ההמלצה היחידה היא לשמור על מצב תזונתי תקין, משקל, רמות חלבונים בדם וזאת בעזרת תזונה בריאה. פני לדיאטנית לייעוץ פרטני. בברכה, דנה

שלום רב, בהנחה שלפרוסת לחם לבן יש אותו ערך קלורי (ולא הרכב תזונתי) כמו לפרוסת לחם מחיטה מלאה. האם נכון לאמר שהיות ולחם מקמח מלא עשיר יותר בסיבים תזונתיים (שמצד אחד תורמים לערך הקלורי הכללי ומצד שני אינם מתעכלים ?! ) הרי שבפועל ערכו הקלורי נמוך יותר ? תודה, אופיר

שלום אופיר, תלוי כיצד מחשבים. על גבי הלחם רשום כמות קלוריות ל- 100 גר' ומפורט כמות פחמימות שומנים חלבונים וסיבים תזונתיים החישוב פשוט, 1 גר' פחמימה/סיב תזונתי= 4 קק"ל, 1 גר' חלבון= 4 קק"ל ו-1 גר' שומן = 9 קק"ל. חלק מהחברות מחשבות כולל סיבים וחלקן לא, לפי הכתוב תוכל לדעת מהו ערכו הקלורי של הלחם או פרוסה מתוך זה. בכל מקרה תראה שההבדל לפרוסה אינו משמעותי. בברכה, דנה

כמה פעמים בשבוע מומלץ לאכול מנת בשר- אצלי מדובר בדרך כלל בדג סלמון ולפעמים בטונה מקופסת שימורים ללא תוספת מלח או שמן אני אוכלת פעמים בשבוע- האם די בכך אני אוכלת כל יום קופסת גבינה או קוטג (של 250 גרם) ויוגורט אחד

שלום דניה, אין המלצה חד משמעית, אך בשר אינו רק מקור לחלבון אלא גם לויטמינים ומינרלים כגון ברזל וויטמין B12 ואבץ, ועל כן גבינה ודגים לא ממלאים את החסר. ההמלצה היום עומדת על לפחות 3פעמים בשבוע בשר בקר רזה או הודו, ובשאר הפעמים עוף ודגים. הסיכוי להגיע במצב בריאותי תקין לחסר חלבון הינו נמוך, ועל כן יש לחשוב על סוג החלבון ומה הוא מביא בנוסף. לכן רצוי לצרוך מנה בשרית (עוף, הודו, דג, בקר ) כל יום ובנוסף ביצים, גבינות וקטניות. בברכה, דנה

אם זה לא הפורום הנכון אודה לך אם תפני אותי לפורום הנכון אני בן 22 גובה 172 משקל 57 ואני מכור לאוכל מאוד אוהב לאכול ו24 שעות בכל הזדמנות אני רק אוכל ואוכל ככה כל הזמן ואני אוכל מאכלים משמינים גבינות צהובות שוקולדים והכל הכל חופשי, הבעיה שאני מת להעלות 3 קילו למשקלי ואני לא מצליח, אני נשאר קבוע על אותו המשקל, עולה רק קילו אחד מהאוכל עצמו שלמחרת הוא מתעקל ויורד מה עושים? אני מוכן אפילו לקבל זריקות או טיפולים הכי רחוקים להשמנה מה אפשר לעשות? אני כל הזמן אוכל מאכלים משמינים .. בכמויות מאוד גדולות קופסאות שוקולד ועוגות שלמות ו 3 פיצות ומטוגנים והכל ביום וכו'..

ירין מכיר את הבעיה מכיר גם מי שכניראה יכול לעזור בעינין

אמן ויכולתי לאכול בלי סוף ולא להשמין

שלום ירין, התופעה אותה אתה מתאר ידועה בעולם התזונה, אך לדאבוני ההצלחה הינה יחסית נמוכה. בשלב ראשון כדי לגשת לדיאטנית קלינית ללקיחת אנמנזה והערכת הוצאה אנרגתית ובהתאם לחשב את כמות הקלוריות הרצויה. על מנת להעלות 1 ק"ג במשקל עליך לאכול 7000 קק"ל יותר מהממוצע, כלומר אם אתה אוכל ביום 3000 קק"ל וההוצאה האנרגתית שלך היא זהה, לא תעלה במשקל. אם כל יום תאכל 3500 קק"ל באופן קבוע אז תוך 14 יום תעלה 1 ק"ג. כמובן שמספרים אלו הינם תאורטיים בלבד וכדי לגשת לדיאטנית להערכה של צריכת אנרגיה להתאמה אישית. בברכה, דנה

הייי ירין!!! אני מבין את הצורך שלך להשמין אך אתה צריך להבין שזאת "בעיה" לעיתים יותר מירידה במשקל... אוכל להראות לך את הדרך להשמין בצורה נכונה. חשוב לציין שצריך לאכול נכון בכדי להשמין לא לאכול שומנים כי אז אתה "דופק" את גופך. אשמח לעמוד לרשותך בכל שאלה.. 0547757441 יוסי

האם יש סיכון בנטילת חומצה פולית 5 מ"ג לתקופה ארוכה של כשנתיים? (בשל קשיים בכניסה להריון, אני נאלצת לקחת מינון זה כבר תקופה ארוכה....). שמעתי על גישה חדשה שיש ליטול חומצה פולית במינון מוגבר זה עד סוף ההריון. באינטרנט כתוב שזו תרופה מסוג C. האם היית ממליצה להמשיך בטיפול?

שלום מירי, מחקרים לאחרונה הראו בתחום שונה ( מחלות כלי דם ולב ) המטפלים בחומצה פולית, כי מינון זה בחלק מקבוצות האנשים גרמה לפגיעה בכל הדם ולכן המליצו להוריד את המינון. השאלה הנשאלת האם הדבר נכון רק באנשים עם מחלת לב וכלי דם ידועה או גם באנשים בריאים, ועל כך אין לי תשובה. לכן הייתי ממליצה לפנות לרופא המטפל בשאלה לגבי התופעה שפרטתי לך ולראות האם הדבר רלוונטי גם במקרה שלך. בברכה, דנה

שלום ותודה על תשובתך לגבי אומגה 3 אני מנסה את דיאטת באדוויג הדוגלת בשמן פשתן + קוטג' ומבקשת לברר האם יתכן מצב של עודף באומגה 3 ומחסור באומגה 6 אני צורכת על בסיס יומי שמן פשתן 2 כפות ביום) עם יוגורט עיזים וגרעי פשתן טחונים אינני צורכת סוכר ובשר אוכלת לחם מקמח מלא נוטלת אומגה 3 - 3 קפסולות ביום תודה

שלום תמר, הסיכוי לחסר באומגה 6 ועודף אומגה 3 שואף לאפס, כך שלא הייתי חוששת מעניין זה. בברכה, דנה

שלום רציתי לדעת כמה קלוריות צריכה לצרוך ילדה בת 4 ששוקלת 14.5על מנת להשמין (גובהה כמטר)?או שמא המשקל תקין? אני פשוט מחפשת המלצות ודרכים להעשיר לה את התפריט תודה תמר

שלום תמר, צר לי על העיכוב בתשובה, עליי להתייעץ עם דיאטנית המומחית לילדים, ואחזיר לך תשובה בהקדם. בברכה, דנה

שלום תמר, לפי העקומות גדילה בתך נמצאת בעקומה ה-50% של גובה ושל 25-50% במשקל, כך שבתך אינה בתת משקל לפי הנתונים. כמו כן לפי BMI היא נמצאת בטווח התקין. ההמלצה מבחינה קלורית הההמלצה היא 90-100 קק"ל לק"ג משקל גוף, כלומר כ- 1450 קק"ל ליממה. בכל מקרה, אם אינך מרגישה בטוחה, המלצתי לפנות לדיאטנית המתמחה בתזונת ילדים בקופת החולים. בברכה, דנה

תודה על תשובתך. רופא המשפחה והגינקלוגית מייחסים את זה למחזור החודשי (אני בת 33). אבל שאלתי היא, התופעה תמיד חוזרת וכל המאמצים שלי למלא את המאגרים דרך תזונה כמו שציינת, ודרך תפריט של דיאטנית+ הכדורים שאינה מצליחה ליטול באופן יומי. אז מה אפשר לעשות עוד... זה נורא מעייף ולא תמיד בא לך לאכול לפי התפריט!!! וחוץ מזה גם ה-B12 לפעמים הוא גם צונח למטה..... אודה לך עוד פעם על תשובה מפורטת

שלום דינה, אם האיבודים במחזור עולים על ההכנסה של ברזל לגוף, את תמיד תהיי בחסר, זוהי מתמטיקה פשוטה. לגבי המחזור, אם הדימומים קשים וארוכים הם יכולים להוות הסבר לתופעה אך לא פוסלים סיבות אחרות, כגון איבודים במערכת העיכול או בעיית ספיגה. נראה כי נכון לעכשיו, כלומר כל עוד את בגיל הפוריות, תצטרכי לצרוך באופן קבוע תוספי ברזל ולהקפיד על דיאטה עשירה בברזל, ולשקול אפשרות של הקלה בדימומי המחזור ע"י גלולות ( אם לא ניסית עד כה ובייעוץ הגניקולוגית). באשר לבעיית הסבילות לכדורים, בהנחה שניסית את כל הסוגים הקיימים, אין לי שתובה טובה בנושא, אלא לקחת את הסביל מכולם. B12 ניתן למלא מאגרים יותר בפשטות ע"י כדורי מציצה תת לשוניים שנספגים ישר לדם, והדגש על מציצה תת לשוני ולא לבליעה, ובמקרה הצורך ניתן לתת אחת לחודש בשלב ראשון ואח"כ לעיתים רחוקות יותר זריקות. מתן ברזל דרך הוריד הוא אופציה פחות מוצלחת ולרוב לא מומלצת ודורשת לרוב רמות נמוכות מאוד של ברזל עם המגולובין נמוך מאוד. בכל מקרה, הייתי מציעה להתייעץ גם רופא גסטרואנטרולוג לפסול את נושא מערכת העיכול כגורם נוסף לאיבודים. בברכה, דנה

רציתי לשאול מאיזה בחינה מתן ברזל דרך הוריד היא אופציה לא מוצלחת? אני עברתי את הטיפול הנ"ל תודה על תשובתך

לתינוקות ממליצים לתת את הויטמינים A+D כתוסף, האם חייבים לתת? שמעתי שאין צורך ממשי מאחר ואנחנו חיים במדינה חמה עם המון שעות שמש? ומה הקשר לרככת עצמות? סליחה על השאלה המבולבלת אבל אשמח אם תוכלי לעשות לי סדר בדברים, תודה.

שלום סיון, התשובה נכונה הן לתינוקות הניזונים מפורמולות והן לניונים מהנקה. גם בחלב האם וגם בפורמולות חסר ויטמין A החשוב להתפתחות התינוק במישורים רבים. הסיבה שנותנים ויטמין D+A היא כי נכון לעכשיו אין מוצר המספק רק ויטמין A , שכן חסר של ויטמין D אינו קיים בפורמולות או בחלב אם. לעיתים יש חסר של ויטמין D באוכלוסיות מסויימות וחסר ויטמין D יכול להוביל לרככת ( מחלת עצם ). על כן חייבים לקחת את התוסף עד גיל שנה. בברכה, דנה

מקורות חיצוניים של אנטי אוקסידנטים ומולטיוויטמינים---להלן תוספי מזון נכתב על כך בעיתון ידיעות אחרונות--מדור בריאות---22.10.2006 למעשנים במיוחד עלולים להזיק ודווקא לפעול בפעילות הפוכה--של חימצון. האם כמעשן עלי להפסיק לקחת מולטיוויטמין+וויטמין סי 1000-2000 מ"ג ליום ושמן דגים-אומגה 3 ? איך עלי לנהוג בנושא זה עדיף לקחת או לא ? ומה לגבי וויטמינים טבעיים מהתזונה ועישון?

שלום רון, הדוגמה שניתנה בכתבה נכונה הייתה רק לגבי בטא קורטן שהינה נגזרת של ויטמין A שכאשר ניתנה למעשנים במינונים גבוהים העלתה את שיעור סרטן הראות. לגבי שאר הויטמינים והמינרלים הדבר אינו נכון. ככלל, עישון אינו בריא ואינו תורם כלל לביאותינו, ועל כן מומלץ להפסיק. לעשון מצד אחד ולקחת מולטיויטמין מצד שני הינו חסר טעם להערכתי. דבר שני, הפסק עם הויטמין C, מלבד העלאת הסיכון לאבני כליה, הוא אינו תורם כלום במינונים כל כך גבוהים. לגבי אומגה 3, אין המלצות חד משמעיות, ולכן לעת עתה אין סיבה להפסיק. במקום להכניס לגוף כל כך הרבה כימיקלים, אם בצורת כדור, ואם בצורת עישון, אז עדיף להפסיק לעשן, לאכול ממגוון המזונות ולעסוק בפעילות גופנית. כל התוספים שהינך נוטל טרם הוכיחו עצמם כמורידי סיכון לכלל האוכלוסיה. בברכה, דנה

בתשובתך לרון כתבת: "לגבי אומגה אין המלצות חד משמעיות ולכן לעת עתה אין סיבה להפסיק." נראה לי שמכיוון שאין המלצות חד משמעיות, הדעת נותנת שאין סיבה ליטול את התוסף (ולא שאין סיבה להפסיק). האם נפלה טעות בדברייך בנקודה זו?

איזה אחוז סידן מכלל כמות הסידן שבמזונות סויה (ממרח סויה, משקה סויה, מעדן שוקו סויה ומשקה שוקו סויה) נספג כראוי, לצורך חיזוק העצם?

שלום להבי, מדובר בכ- 10-15% בממוצע, לעומת 50% בממוצע ממוצרי חלב. בברכה, דנה

כמה זמן אחרי נטילת תוסף ברזל/ אכילת ארוחה עשירה בברזל אפשר לקחת תוסף סידן/לאכול ארוחה עשירה בסידן או להפך? האם יש ספר טוב שמכיל רשימה של מזונות עם ערכיהם התזונתים- כולל ויטמינים, מינרלים תודה רבה

שלום מורן, רצוי מרווח של לפחות שעתיים. לדאבוני, אין ספרים טובים בעברית, אך אתן לך שני קישורים באינטנרט, אחד בעברית והשני באנגלית. http://naturemed.co.il/in_food.html http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ בברכה, דנה

הספר ממנו אני לומדת על תזונה נכונה נקרא "תזונת האדם ובריאותו". יש בו פרק עם פירוט המזונות השונים וערכם התזונתי. בפרק אחר תוכלי לקרוא שכאשר לומדים לאכול נכון, אין צורך בכדורי סידן וברזל, ולמה עדיף לגוף לקבל ויטמינים ומינרלים ממזון, ולא מכדורים שנעשו במעבדה. הספר לא נמצא בחנויות, ואם תרצי, אמסור פרטים איך משיגים.

האם את מתכוונת לספר של גוגנהיים ??? תודה

שלום, אני עושה דיאטה כבר חודשיים: עד 1000 קלוריות ביום + 3 שעות שבועיות של פעילות גופנית: פילאטיס,עיצוב, הליכון או ספינינג, כל פעם משהו אחר בדר"כ זה פעמיים פילאטיס ופעם אחת ספינינג אך כל יום שישי אני מרשה לעצמי לחרוג ולאכול מה שבא לי אני לא רואה שאני יורדת במשקל מה קורה? אני הרי מתעמלת כל השבוע ושומרת על פחות מ 1000 קלוריות, אז גם אם אני זוללת ביום שישי ומגיעה אפילו ל 2500 קלוריות, זה הרי מתאזן, לא? למה אני לא יורדת?

שלום ורה, ישנן סיבות רבות מדוע אינך יורדת במשקל, אחת מהן שאת אוכלת רק 1000 קק"ל ליום מזה חודשיים, והגוף למד להתרגל לכמות קלוריות קבועה. אם היית מתחילה את הדיאטה מ- 1500-1700 קק"ל היה אפשרות ל"שחק" את כמות הקלוריות היומית אך לרדת מתחת ל- 1000 זה לא מומלץ ואף עלול להזיק. המלצתי, גשי לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי והרכבת תפריט או תכנית עבודה אישית. בברכה, דנה

אני סובלת מדכאון מזה שש שנים. מזה שבע שנים אני צמחונית ולא אוכלת בשר. עשיתי בדיקת דם והתברר שהכל בסדר ויש לי אפילו רמות נורמליות של B12. יכול להיות שהבדיקת דם לא הייתה מדויקת מספיק ובעצם יש לי מחסור ב - B12 שגורם לדיכאון שלי? קראתי איפשהו שלוקח הרבה זמן עד שרואים מחסור בויטמין B12. תודה רבה, דניאלה

שלום דניאלה, חסר בויטמין B12 גורם לרוב לתחושת עיפות, ירידה בזכרון ופגיעה עצבית. לא מצויין כי דכאון היא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות. אם הרמות תקינות, זה מצביע על מאגרים תקינים, וכנראה זו לא הסיבה. בברכה, דנה

שלום, יש לי שאלה אני סובלת כמה זמן כבר מחוסר ברזל (IRON) בדם, לאחרונה זה הגיע לה- 30, למרות שההמוגלבין תמיד נשאר בתחום הנורמה. אני לוקחת טבליות ל-3 חודשים, העניין משתפר ואז עוד פעם, מרגישה את החולשה בגוף, אי יכולת להירדם.... וחוץ מזה יש לי בעיה עם כל סוגי טבליות הברזל (שלשול) מה עושים? אודה לך על תשובה מפורטת

שלום דינה, ראשית יש לברר את חסר הברזל. לרוב זה נובע מאיבודים ולא מחסר תזונתי או בעיית ספיגה. איבודים יכולים להיות במחזור החודשי ודרך מערכת העיכול לרוב. במידה ובעיות אלו נפסלו כגורם יש לבדוק את התזונה, שאותה יש להעשיר בברזל ממקור חי, כגון בשר בקר רזה, הודו וכבד, ולבדוק אם אין בעיית ספיגה. זאת תוכלי לברר עם רופא המשפחה. אני מבינה את הבעיה בנטילת הכדורים בשל התופעות במערכת העיכול, אך אין מנוס מליטול את הכדורים באופן קבוע על מנת למנוע חסרים. התייעצי עם רופא גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

תודה על תשובתך. רופא המשפחה והגינקלוגית מייחסים את זה למחזור החודשי (אני בת 33). אבל שאלתי היא, התופעה תמיד חוזרת וכל המאמצים שלי למלא את המאגרים דרך תזונה כמו שציינת, ודרך תפריט של דיאטנית+ הכדורים שאינה מצליחה ליטול באופן יומי. אז מה אפשר לעשות עוד... זה נורא מעייף ולא תמיד בא לך לאכול לפי התפריט!!! וחוץ מזה גם ה-B12 לפעמים הוא גם צונח למטה..... אודה לך עוד פעם על תשובה מפורטת

http://www.nfc.co.il/showonedoc.asp?SubjectId=1&DocId=113206&ShowAll=True

שלום לכל קוראי האתר, עליי לציין מספר הערות לגבי הכתבה: ראשית המחקר ותוצאותיו הסופיות טרם פורסמו, ועל כן יש לקחת בערבון מוגבל את הכתוב. שנית, מחקרים מן הסוג הזה, שהינם מחקרים הסתכלותים הינם בעלי הרבה מאוד גורמים מבלבלים, כולל הרכבי תזונה שונים, נטיה גנטית, גיל ועוד. מעבר לכך, לא צויין מהי הכמות בה ראו נטיה לשיעור גבוה יותר של סרטן הכליה. יש לקחת בערבון מוגבל את הנאמר במחקר ולחכות לתוצאות הסופיות. בברכה, דנה

איזה עוד דברים מעורבים פה? והאם את יכולה לתת לי טלפון/אתר/כל דבר....לפנות למחלקה שכתבת לי עליה בתל השומר? ושאלה הכי חשובה - אפשר יהיה לתקן את מה שנעשה?

שלום ליאת, פני למרכז המידע בבית חולים תל השומר לפרטים בנושא. לגבי שאלתך השניה, ניתן לתקן באופן חלקי אך התהליך יהיה ארוך ויכלול בתוכו עליה מסויימת במשקל, הכל כמובן תלוי במידת הפעילות הגופנית המלווה. בברכה, דנה