פורום תזונה קלינית

מה בקשר לתרופות שאני לוקחת האם אני יכולה לקחת אותן ביחד עם הסידן כי אני חייבת לקחת אותן עם אוכל אני לוקחת טגרטול טיטאס וסימובסטאטין

שלום אסתי, רצוי להפנות שאלה זו לפורום רוקחות. בברכה, דנה

שלום דנה אני אוכלת כ4 ימים מידי בוקר ברנפלקס + גביע יוגורט ביו 1.5% (150 מ"ל) ולאחרונה שמתי לב שיש לי שלשולים. אני בטוחה שיש לי רגישות ללקטוז. האם לאכול יוגורט או מוצרי חלב בכלל המגרים את הרגישות, האם זה מזיק לגוף שלי? וכדאי להפסיק לאכול את היוגורט? או שאפשר להמשיך לאכול את היוגורט? לא ניבדקתי כי אני בטוחה שיש לי רגישות ללקטוז, (אין לי כוח ללכת לרופא) וכואבת לי הבטן אחרי אכילת היוגורט, אז לפי זה אני בטוחה שיש לי רגישות ללקטוז. חשוב לי לציין שניסיתי גם לאכול ברנפלקס עם חלב סויה אבל גם זה עושה לי בעיות בבטן כמו גזים חריפים. האם להפסיק לאכול יוגורט עם ברנפלקס בבוקר למרות יתרונותיו הבריאותיים? חלב בכמות קטנה כמו ההוספה לנס קפה לא עושה לי שלשול, חשוב לי לציין שאם אני אוכלת פרוסה עם קוטז אז אין לי את התופעות לוואי האלה מכמות קטנה, האם כדאי לאכול בבוקר פרוסה עם קוטז במקום יוגורט עם ברנפלקס?

שלום, אם היוגורט גורם לך לשלשולים הפסיקי כי שלשולים לאורך זמן פוגעים בספיגה של מרכיבי מזון נוספים. את יכולה לנסות להוסיף את האנזים עצמו, לקטאז לפני הארוחה. ניתן להשיגו בכל בית מרקחת. אם גבינות אחרות גורמות לך לפחות תופעות לוואי גווני איתם. בברכה, דנה

איזה ויטמין?

שלום, הבצל בדומה לשום ולעירית מכיל פיטוכימיקל שנקרא "אליצין" המשמש כנוגד חמצון ונמצא יעיל במניעת מחלות כלי דם ולב וכן סרטן. בברכה, דנה

שלום רב אודה מאד על תשובתכן אני בת 25, מעונינת לרזות כ 6 ק"ג - (שוקלת 60 גןבה 160) ואבל כיום מטרידה אותי בעיה אחרת- יש לי במשפחה סוכרת ( שתי סבתות בלבד טפו טפו טפו עם המחלה) וגם אני מפחדת לחלות בה אני צמחונית מזה שנים רבות, אוכלת בעיקר פחמימות ומאד אוהבת מתוק. גם ההשמנה שלי היא בטנית -בעיקר בבטן אולי זה קשור? אני מניחה שעלי להפסיק לאכול את כל מה שאני כל כך אוהבת- תפוחי אדמה, ענבים אבטיח שוקלדים ועוגיות. אבל א. כיצד אתגבר על הרצון למשהו מתוק? ב. כיצד שובעים מחלבונים? (אם לא אוכלים בשר ודגים, ולא אוהבים כל כך ביצים.. ) האם בקופת חולים בביטוח משלים ניתן לקבל ייעוץ דיאטני במחיר סביר? תודה על תשובותיכן מראש..

שלום, בקשי מרופא המשפחה הפניה לדיאטנית קלינית במסגרת קופת החולים. זה יעלה לך רק הביקור כ-20-30 ש"ח לרבעון. קחי בחשבון שזמן ההמתנה הוא לרוב ארוך מאוד. בברכה, דנה

דנה שלום ותודה על תשובתך אכן ביררתי על קביעת מפגשים עם דיאטנית במסגרת המרפאה לרפואה משלימה וזה עולה בסביבות 100 ש"ח למפגש. אני מוכנה לשלם אך יש תור רק בעוד חודשיים... אצל דיאטניות בקופת חולים כבר הייתי בעבר ולצערי לא התרשמתי- בגלל שזה מפגש אחד הן נתנו לי תפריט שכולל בשר ובכל מקום שבו כתוב עוף --כתוב - או טבעול... אני ממש בטוחה שטבעול זאת לא התזונה הכי בריאה, אני לא מסוגלת לאכול טבעול כל יום, ומלבד זאת אני עומדת לנסוע לחו"ל לשליחות של כמה חודשים ושם לא יהיה לי טבעול הייתי שמחה לקבל ממך עצות מעשיות לגבי מה מומלץ ומה אסור- אני כבר יודעת שכדאי לא לאכול הרבה סוכר פשוט, םירות וכו, ושעלי להתמיד בפעילות גופנית . רציתי לדעת על העשרת התפריט בחלבון שגם משביע, והאם כדאי לי גם להמנע מתפוחי אדמה . (לעומת פסטה ולחם מקמח מלא) אשמח גם להפניה לאתר בנושא, בעברית או באנגלית. סליחה על האורך ותודה מראש!!!!

בעניין כתבתה של לימור בן חיים על חלב עיזים. נכתב כי יתכן ואין עדות לכך שבעלי רגישות לחלב פרה לא ירגישו שינוי בשתית חלב עיזים, אבל לפחות לגבי, אני מרגישה הבדל, וכך גם בני הבוגר שהגיע גם הוא למסקנה שהוא מרגיש הרבה יותר טוב עם חלב עיזים. הוא מעיד, ממש כמוני כהוא כבר לא סובל מהליחה הטורדנית שהציקה לו שנים בתקופה שלא נמנענו מלשתות חלב פרה, כך שנראה לי שיש קשר בין אלרגיה לחלב פרה ולחלב עיזים. ועוד: בהיותו בן שנתיים סבל בני ממחלות אזניים חוזרות ונשנות. זכורה לי היטב ההרצאה של רופא האזניים שהדהימה אותי. בזכותו גיליתי את העובדה שמאחר ואני לא פרה, קיבתי אינה מסוגלת לעכל חלב פרה. כן. ואם נהיה רציניים טיפה, ההסבר שלו היה שבחלב פרה יש חומר הנקרא קזאין - חומר המשמש ליצירת דבק! כן, דבק. החומר הזה גורם ברבות השנים לזקיקי השערות שבורידים שלנו, להדבק לדפנות הורידים וכך המערכת החיסונית שלנו משתבשת ומה שהיה אמור להגן על גופנו, למעשה אינו יעיל יותר וגרוע מזה: אותם זקיקי שערות אלה מהווים עתה מעין שכבה דקיקה הנדבקת לדפנות הורידים ואף מצירה אותם.... מאז (22 שנה אחורה) אנחנו משתדלים להמנע מצריכת מוצרי חלב פרה. זה קשה שלא להתפתות לכל ההיצע של היוגורטים והפריטורטים בטעמי גן עדן. וזה לא אומר שגבינות לא נכנסות אלינו הביתה. משפחה ממוצא הולנדי טוב מתקשה לעמוד בגזירה להמנע מגבינה צהובה טובה במיוחד כזו שהבאנו או שקיבלנו מביקור בשוק הגבינות באחד משווקי ארץ השפלה... אולם ילדי קלטו את המסר ולפחות בני בכור הפיק לקחים ומיישמם הלכה למעשה. שוב אני חייבת להודות שההמנעות אינה מוחלטת ועדיין יש מעידות קטנות, יש במקרר גבינות מחלב פרה, וכשאני אופה, אני משתמשת בחלב פרה, מאחר וחלב עיזים עדיין יקר מאוד ונראה לי שלא ישתנה בעתיד הקרוב. כנראה שבני הצעיר לא רכש את הרגישות הזו אולם לשמחתי גם הוא לא מתלהב ממוצרי חלב. עד כאן בענייני הפרה והעז .... והרגישות לחלבן. אורית

דנה שלום תודה על תשובתך בענין עגבניות מבושלות ואבני כיס מרה. שאלה נוספת בענין השומן. מה עם שמן זית בסלט הירקות, גם להוריד? בגבינות יש אחוזי שומן , לאכול 0 % שומן? תודה ריקי

שלום ריקי, הדיאטה מוגדרת כדלת שומן לא אפס שומן ולכן מותר להשתמש בשמן זית במינון נמוך ולפזר על פני היום, העניין הוא כמות. גבינות לא צרכיות להיות 0% אך רצוי בין 1.5-3% שומן. הסיבה לדיאטה דלת שומן היא הפחתת הכאב בהפרשת מלחי מרה.רצוי לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

בנוסף כאבי שרירים כיווץ , ממה יכול לנבוע ? ומה מכיל את זה?

שלום, כל ירק או פיר הניתן לאוכלם בצורתם הטבעית עדיפים במחינת הרכב הויטמינים, המינרלים והסיבים התזונתיים. ישנם מקרים יוצאי דופן בהם הבישול משפר ספיגה וזמינות של חומרים שונים, כמו עגבניה וליקופן שזמינותו עולה בבישול עגבניות. כאבי שרירים וכייוץ נובעים מאימוץ של השריר והצטברות חומצה לקטית. ככל שמתאמנים יותר כך הכיווץ והכאב קטנים יחסית אך לא נעלמים. בברכה, דנה

להיות תמיד מכווצים? תודה!

1. אני בן 16 ואני רוצה לדעת למה ליפעמים יש לי דחף פשוט ללכת ולאכול את כול המוצרים בעלי הסוכר הגבוהה פשוט דחף לסוכר? בעבר הייתי בדיאטה של הורדת 12 קילו זה קשור? 2. שתייית אלכוהול בגיל 16 וודקה וכול זה בעלי 40% זה גורם נזק כול שהוא כי אני יודע שזה גורם לחסימת עורקים משהו כזה אפשר יותר הרחבה על נזקים ואולי יש איזה יתרון אשמח לדעת? תודה!!!!!!!!!!!

שלום, איני יכולה לומר מאיפה נובע הדחף במקרה שלך ואיני מאמינה שזה קשור לדיאטות שבצעת בעבר מבחינה גופניתף פסיכולוגית אולי כן. אלכוהול בגילך הצעיר, לא משנה מקורו, יכול לפגוע בגדילה. אלכוהול במינון של 2 מנות ליום באדם בוגר נמצא מועיל ולא מזיק מבחינת מחלות כלי דם ולב, כאשר המנה משתנה בהתאם לריכוז האלכוהול, כלל שהריכוז גבוה יותר כך המנה קטנה יותר. בברכה, דנה

כמה קל' יש בערך ב- 100 גר' אבטיח (בלי קליפה) תודה :)

שלום לירון, כ- 30-40 קק"ל. בברכה, דנה

כיצד עלי לקחת תוסף סידן נאמר לי שבערב אך אני לוקחת גם תרופות ללחץ דם וכולסטרול האם אפשר לקחת ביחד עם התרופות או לא אני גם סובלת מנדודי שינה . אשמח להבהרה בנושא ותודה

שלום אסתי, תוסף סידן רצוי לקחת כ-1/2 שעה לאחר הארוחה. בברכה, דנה

שלום. האם נכון שעגבניות מבושלות לא עושות טוב למי שסובל מאבנים בכיס המרה? מדוע? פרט לשומן, מה עוד לא עושה טוב. תודה ריקי

שלום ריקי, לא ידוע לי כי עגבניות משפיעות באיזושהי דרך על כיס המרה ואבניה. הדיאטה היא בעיקרה דלת שומן. בברכה, דנה

אני בן 63 , משקלי 70 ק"ג. וגובהי 1.68 . לאחר בדיקת דם שגילו סוכר 118 . העמסת סוכר שעתיים-194 . שומניס בדם 233 . HBA1C -5.80 HDL-34.95 החלטתי לשנות תזונה במקום לקחת כדורים, בבוקר אני אוכל 3 תפוחים . בצהוריים סלט גדול עם 2 פרוסות לחם מלא וטחינה גולמית, ובערב סלט גדול עם 30 שקדים או 100 גרם אגוזים. מזה חודש . השבוע עשיתי שוב בדיקות דם , והתוצאות : סוכר 105/ שומנים בדם-152 /HDL-27.10 , יש לי גם אוסטיפאניה וקבלתי סידן עם ויט D , המטפל שנתן לי את הדיאטה גם בקש שלא אקח תוספי מזון (ויט D /סידן +ויט D /מגנזיום שאלותי 1. איך מעלים את HDL אני מבין שיש סכון ללב 2. איך מורידים את הסוכר מתחת ל100 3.האם התזונה החדשה יכולה להזיק לטווח ארוך? 4האם חשיפה לשמש של חצי שעה ליום יכולה להעלות את הרמה של ויט D ללא תוספים? בברכה ובתודה דוד

שלום דוד, המטפל שלך נתן לך דיאטת רעב, חסרה במרכיבים חיוניים כגון מוצרי חלב, בשר ועוד. הדיאטה אינה מקצועית ואף מסוכנת. נכון שהיא עזרה להוריד חלק מהמרכיבים כי הוא פשוט הרעיב אותך, אך ראה מה קרה ל-HDL בגלל דיאטה לא מאוזנת, הוא הרי גורם סיכון בפני עצמו. ראשית גם לשומנים וגם לאוסטאופניה עליך לבצע פעילות גופנית מתאימה. איך הוא רוצה שתקבל סידן כאשר הוא מונע ממך במזון? עליך לקחת תוסף סידן+ויטמין D בהמלצת רופא. HDL לא ניתן להעלות באמצעות תזונה בלבד לשם כך צריך פעילות גופנית. הסוכר ירד מתחת ל- 100 אם תאזן את הדיאטה באופן כללי. אכילת 3 תפוחים על הבוקר לא תשפר זאת. התזונה החדשה שלך בהלחט תזיק, תחמיר את מצבך התזונתי ואת בריאות העצם שלך בנוסף לחסרים אחרים כגון ברזל, אבץ וויטמין B12. חשיפה לשמש צריכה להיות של הידיים למשך כ- 1/4 שעה בין השעות 11-14 בצהריים. אם אתה בהיר או מנוקד עדיף שלא ועדיף לצרוך תוסף בהמלצת רופא. בברכה, דנה

שלום לדיאטנית, על בקבוק בירה נשר יש כיתוב המתאר את המשקה כ"מורכב כולו מערכים בריאותיים ותזונתיים השזורים זה בזה במגוון ויטמינים ומינרלים". האם, לדעתך, ניתן להתייחס לכיתוב זה כמתאר משקה בריאותי ביותר, כפי שזה משתמע ממנו? תודה מראש. אלדד

שלום אלדד, מבין המשקאות המוגזים בירה שחורה הינה הסבירה ביותר אך בהחלט לא המזינה ביותר, בכל זאת מדובר במשקה בעל ערך קלורי לא מבוטל אך איני מייחסת לו סגולות בריאותיות . בברכה, דנה

דנה שלום, האם 19 קלוריות ב-100 מ"ל זה "ערך קלורי לא מבוטל" (זהו הערך הקלורי של מאלט דיאט אותו אני שותה ואליו התכוונתי)? אם תשובתך שלילית, דהיינו אם בתשובתך המקורית התייחסת דווקא ורק למאלט עם סוכר, אבקש תשובתך המעודכנת לשאלתי על הבירה דיאט. תודה ושבוע טוב.

ועוד שאלה במיה בקופסת שימורים זה אותו ערך תזונתי כמו במיה לא מקופסת שימורים?

שלום, מה יש הכי הרבה בגויאבה? קלוריות? לא יותר מפרי אחר שווה מנה הכל תלוי בגודל המנה. ובמיה בקופסת שימורים אינה בעלת אותם ערכים תזונתיים כמו במיה טריה במחינת ויטמינים ומינרלים שאובדים בתהליך השימור. בברכה, דנה

האם נכונה, לדעתך, הטענה כי אין די בשטיפת ירקות ופירות במים טרם אכילתם וכי מוטב לסבנם בסבון? האם נכונה הטענה כי פטרוזיליה, שמיר, כוסברה וכו' הם המיועדים ביותר לפורענות מבחינת חומרי הריסוס בהם משתמשים?

שלום רן, זה תלוי בחומר הריסוס, ישנם כאלו שמספיק מים, ישנם כאלו שדורשים מים וסבון. הבעיה שאי אפשר לדעת ולעיתים שטיפה במים וסבון מצמידה ומכניסה יותר את חומר ההדברה לתוך המוצר, כך שאין לי המלצה חד משמעית בנושא. בברכה, דנה

שלום, אני בת 32, צמחונית כעשור (לא אוכלת בשר, עופות ודגים). אני אנמית מחסר ברזל באופן קבוע, ונוטלת תוספי ברזל שמכילים רק ברזל (ללא תוספות נוספות). בבדיקות שגרה שערכתי לאחרונה יצאו לי ערכי ויטמין B12 גבוהים בהרבה מעל הערך העליון. כיצד זה יתכן? האם זה מסוכן? ומה עלי לעשות? תודה מראש.

שלום, אין עם כך בעיות ולעיתים בבדיקות יוצא רמה גבוהה מהנורמה אך היא אינה מזיקה. ייתכן שאת סופגת ממוצרי חלב וביצים, אם את אוכלת, ורמה גבוהה בדם לא מעידה על מאגרים שהם החשובים אך לא כולם סובלים מחסר בויטמין זה. כמו כן מזונות רבים ביניהם דגני בוקר מועשרים בויטמין זה. בברכה,דנה

שלום רב, אני נוטלת תוסף תזונה ליזין (ח.אמינית) של חברת GNC (נמכר ללא מרשם רופא) מזה כשנה למניעת פצעי הרפס על השפתיים (הפחית משמעותית את ההתקפים ואת חומרתם). לפני כשבוע גיליתי שאני בהריון , היום שבוע שישי, ורציתי לשאול האם אני יכולה להמשיך ליטול את התוסף? אני מתחתנת בעוד חודש וחצי וחוששת לסבול מהתקף בחתונה. תודה

שלום נטע, לצערי אין לי מידע בנושא. לכאורה לא נראית בעיה כי הרי מדובר בחומצה אמינית אך רצוי להתייעץ עם רוקח והרופא המטפל. בברכה, דנה

שלום אני פונה אלכם כי יש לי בעייה אני בן 20 מטר 176 שוקל 52 תת משקל קשה לי לעלות במשקל ולאכול יותר ממה שאני יכול לא מעריב את עצמי או חולה באנורקסיה חס וחלילה אני מרז או מתמיד רזה מבנה גוף ... מה עלי לעשות האם יש איזה אבקה או כמו אינשור שיוכל לעזור לי ?

שלום, ההמלצה שלי היא לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי שם תוכל להמליץ במידת הצורך על העשרות תזונתיות. בברכה, דנה

ברצוני לשאול - האם אני יכול להוסיף את כמוסות ה CLA לרדקטיל שאני לוקח? אני די תקוע מבחינת ירידה במשקל עם הרדקטיל. האם לוותר על הרדקטיל ולקחת רק את CLA תודה על תשובתכם

שלום ליאור, אין הרבה נסיון בספרות לגבי הכמוסות הללו ולכן לא אוכל לך להמליץ ליטול אותן כי אין הוכחה שהן מועילות כתסוף מזון. לגבי הרדוקטיל, רצוי גם לפנות לדיאטנית לשילוב דיאטה מתאימה ופעילות גופנית. בברכה, דנה

1.כמה קלוריות יש בכל חתיכת בשר פרגיות(ריבוע בגודל בינוני)? 2.כמה קלוריות יש ב100 גרם שווארמה כבש+לאחר הצליה נוסף טיגון בשמן עם עגבניות ובצל? אשמח לקבל תשובות, תודה רבה מראש!

שלום שלומי, מדבור בהערכה גסה ביותר: בריבוע פרגית יש כ- 40-50 קק"ל בממוצע, תלוי בגודל ובצורת הבישול והתיבול. בשווארמה שתארת יש לפחות 400 קק"ל. בברכה, דנה

שךום אני בן 16 ובעבר הייתה לי בעייה של תולעי מעיים מה שמאוד מטריד אז תיפלתי בעיניין על ידי תרופת ה - vermox אבל כעבור שנה שנתיים כמו עכשיו התופעה חזרה רציתי לדעת אים זה ניגרם מהמזון אולי יש איזה משהוא שאני אוכל ואז התופעה מתחילה שוב? והאים יש איזה מזון משהו שיכול להפסיק את התופעה ללא ה- vermox? כי פעם קראתי שכוס חלב ובא שיני שום מרוסקים וחזרת משהו כזה מונע את זה יש משהו כזה? תודה!

שלום, לא ידוע לי על טיפול תזונתי לתופעה,רצוי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. בברכה, דנה

יש לי ילדה בת 12 עם עודף מישקל רציני גובה שלה 165 מישקל 97 ק"ג לא מוכנה לשתף פעולה עם רופאים לא מוכנה לשמועה על דיאטה ניסיתי ללא הצלחה לא להכניס אויבים הביתה [אוכל אתיר שומן וסוכריים] אבל ברגעה שהאוכל לא לטעמה היא מתחילה ליהיות אגרסיבית מאוד אפילו מרימה ידיים למשפחה אני באמת אמא בדיכאון טוטאלי לא יודעת מה ניתן לעשות? האם יש כדורים שמדאכים תיאבון לילדים? אני חייבת לציין שגם חברתית יש לה בעיה ת הילדים דוחים אותה בגלל המשקל עודף שלה אשמח לקבל הדרכה ,ראיון מה ניתן לעשות במצב כזה!

שלום ניקול, הצעתי היא לנסות לפנות אליה מסמכות חיצונית שהיא מכבדת או מעריכה כגון יועצת ביה"ס, מחנכת או כל מורה, קרוב משפחה ולנסות לראות מה מפריע לה, מה גורם להתנהגות שלה ולהתנגדות הנחרצת. כמובן שאפשר גם לפנות לפסיכולוג כי הרי מדובר גם בבעיה התנהגותית. יכול להיות שבשלב ראשון תפני לבד לייעוץ עבורך ורק אח"כ תשלבי את ביתך בטיפול. בברכה, דנה

שלום רב, אני בת 14 וחצי שוקלת בסביבות ה41 43 בכל יום כמעט אני מתאמנת בפעילות אירובית למשך כ45 דקות ורציתי לדעת מה כדאי לאכול לפני אימון כזה? האם יש לך המלצה לחטיף אנרגיה של חברה מסויימת או אוכל אחר? ושאלה נוספת במהלך השנה התזונה שלי היתה לקויה והתבססה על פחות מדי קלוריות בזמן האחרון אני משנה את זה ועברתי לתפריט בריא ונכון האם יש משהו שצריך לעשות לפני תחילת תפריט זה?כמו דיאטת מיצים או דברים נוספים? מקווה שתוכלי לעזור!!!

שלום, איני מומחית לתזונת ספורט ולשם כך רצוי לפנות לפורום של מכון וינגייט, שם איילת ויננשטיין תוכל לענות לך על שאלות אלו ביתר דיוק. לגבי הדיאטה, אין תהליך מיוחד פשוט תתחילי לאכול מאוזן. בברכה, דנה

סויה משמשת תחליף טבעי לאסטרוגן האם יש עוד צמחים \ מזונות \ תוספים שיכולים לשמש תחליפים לשאר ההורמונים או שזה מקרה יחודי לסויה ולאסטרוגן ? הייתי מעוניין לראות רשימה של תחליפי הורמון כאלה (אולי יש אתר באינטרנט שמציג רשימה כזאת ?)

שלום, ישנם הרבה מקורות לפיטואסטרוגנים אך המקור העשיר ביותר הוא סויה. ניתן למצוא פיטואסטרוגנים גם בזרעי פשתן, קטניות שונות, דגנים מלאים ועוד. בברכה, דנה

שלום רב למנהלת הפורום ותודה מראש על היעוץ. אני בחור בן 26 ואני לא ממש גאה להודות בזה אבל התזונה שלי מאוד לקויה,אני לא אוכל בכלל ירקות,שנים לא נגעתי בירק ליתר דיוק,פירות בקושי אוכל,לא אוכל ארוחת בוקר,ולא ממש אוכל מאכלים שתורמים לבריאות כגון פרכיות ומרקי עוף כי אני בשלבי הרזיה.אני סובל מתשישות כרונית,כל הזמן עייף למרות שאני ישן טוב בלילות והרבה שעות,אני סובל מבעיות זכרון שאשמח לראות האם תפריט מגוון יעזור לי בעיניין.אני רוצה לעשות שינוי,ולהתחיל לאכול נכון,ירקות פירות אורגניות,פסטה אורז אורגני, וכל השאר מוכן נפשית לעשות שינוי שכזה. אני לא יודע למי לפנות כדי שיעשה לי תפריט מגוון לפי הבעיות בריאות שאני סובל,לאן אפשר לגשת כדי להתחיל בשינוי?יש משהו דרך קופת חולים?אשמח לקצת הכונה,תודה.

שלום רונן, בוודאי שיש, בכל קופת חולים ישנה דיאטנית קלינית שתוכל לעזור לך בנושא. בקש מרופא המשפחה הפניה. בברכה, דנה

שלום בן 65 רזה 50 קג. נכה. רוב הזמן בבית. במשך היום בקושי נכנס שתי כוסות מים סהכ .,.אם יותר טיפה: זה ע"ח האוכל. בבוקר מסוגל לשתות שלוש ארבע כוסות .שותה 1-2 האם מספיק לדחוס 4 בבוקר ואזי יספיק לכל היום ( יקשה על כליות?) או חייבים לפצל? שאלה נוספת: במשך שנים אחרי יציאה שירותים , תשוש. חלש, בין 3 עד שש שמונה שעות.. אם אחרי יציאה כל יומיים או יום. לא משנה .לחץ דם 60.90 שנים בדיקות בסדר . איזה כיוון לחשוב ? תודה

שלום, אני לא בטוחה שהבנתי את הבעיה. אפשר לשתות 4 כוסות בבת אחת ואפשר לפצל, אין כך משמעות על הכליות. לגבי הלחץ ד וחולשה אחרי יציאה מומלץ לפנות לרופא. בברכה,דנה

שלום דנה האם אפשר לשגע את הגוף? הבטן יותר נכון ומערכת העיכול כשאוכלים משהו משתנה זאת אומרת כל פעם מאכל אכל בזמנים אחרים וכל יום להחליף ארוחת צוהריים וערב ובוקר ובקיצור כל יום ארוחות משתנות (לא כל יום אותו דבר) ובזמנים משתנים, זאת אומרת האם צריך לאכול כל יום אותו דבר כמו רובוט ובאותם זמנים? האם גיוון ואי סדר בזמנים משגע את מערכת העיכול? האם הבערתי את עצמי? הבנת את השאלה המעט מורכבת?

שלום חווה, יש הגיון מסויים באכילה מסודרת וקבועה בשעות, אך חריגות יכולות לקרות. אפשר להחליף בין ארוחות ולגוון בסוג המזון אך שלמירה על משקל גוף או ירידה במשקל רצוי לאכול בשעות פחות או יותר קבועות. בברכה, דנה

היי דנה לא רק הזמנים מפריעים לי זה גם משעמם לאכול כל יום אותו דבר. אני במשקל תקין, 52 וגובהי 1.52, האם מספיק לספור רק קלוריות + פ"ג האם זה מספיק כדי לשמור על משקל ולא לפגוע במערכת העיכול? למשל אם בבוקר היום אכלתי ברנפלק עם חלב סויה ומחר בבוקר אני אוכל בבוקר פרוסה או טוסט (הכל מלחם מקמח מלא) או כל דבר אחר, ואותו דבר לגביי צוהריים וערב, האם זה יכול לפגוע במנגנון בקיבה או לחילופין במערכת העיכול? את הרי תמיד ממליצה על גיוון לא? אז למה את מתכוונת? אני רוצה לאכול מה שבא לי, כל יום אחר, ובזמנים אחרים כל יום, רק לספור עד 1200 קלוריות ביום, האם זה אפשרי או שחייב להיצמד לתפריט ושעות ולחיות בתחושת הסגר?

שלום רב, אני בהריון והבנתי שהFDA ממליץ על הגבלת כמות דגי ים לכ340 גרם בשבוע. ברצוני לדעת אם הגבלה זו חלה גם על סרדיני כנרת- האם גם בכנרת יש כספית ושאר מתכות?? רב תודות

שלום דקלה, כל דגי הים עלולים להכיל כספית וגם סרדינים ולכן הם נכללים בהגבלה. בברכה, דנה

שלום דנה ותודה על התייחסותך. אני יודעת שההגבלה חלה גם על סרדינים ככלל, אבל ברצוני לדעת באפן ספציפי על הסרדינים שבאגם הכנרת, תודה :)

מי יודע? הערב אכלתי קופסת סרדינים,ולאחר 10 דקות הרגשתי סחרחורת ותחושה מוזרה בלשון עד כדי איבוד חוש הטעם .הראיה לא היתה מפוקסת ,והרגשתי שאני עומד להתעלף,אני רגיש ליוד נוזלי ובעבר קיבלתי זריקת נוגדן לאחר בדיקת סי טי בה מוזרק יוד לוריד.אשמח לדעת אינפורמציה ופרטים כלליים ובמיוחד על מרכיבי הסרדין.תודה לכולם

לצערי חטפתי גאוט והשכלתי להבין כי אני זקוק לשינוי טוטאלי כי אני סובל מעודף משקל רציני אבל אני חייב להוריד בזהירות תוך התחשבות בכמויות הפורינים ,האם יש איזשהוא מקור היכול להצביע על דיאטה כזו מסודרת ובנוסף על כמויות הפורינים במזונות השונים כדי להמנע מאכילת מזונות המכילים יותר פורינים מה בדבר שינוי לצמחונות או לטבעונות מה מותר מה אסור? אודה על מידע או הפנייה למידע תודה

שלום גלעד, ראשית מומלץ לפנות לדיאטנית לייעוץ אישי. אני מצרפת קישור לאתר באנגלית לגבי גאוט :http://www.mayoclinic.com/health/gout/DS00090 ההמלצה היא להוריד מזונות עישים בפורינים כגון אלכוהול, בשרים, כרובית, פטריות, ברוקולי ועוד. דיאטה טבעונית או צמחונית יכולה לעזור אך יש לשים לב שיש גם מקורות צמחונים לפורינים. בברכה, דנה

שלום, קודם כל, יש לי רמות סוכר נמוכות (בנורמה, אבל מאוד גבולי), ושמעתי פעם משהו על זה שאנשים עם רמות סוכר נמוכות צריכים לאכול כל 3 שעות ארוחה קטנה, יש בזה אמת? חוץ מזה שאני בת 20 בגובה 155 ושוקלת 48-50 (זה נע כל הזמן), הערכים של בלוטת התריס שלי גבוהים (זה אומר שיותר קשה לי לרדת במשקל?) אני כל היום בתנועה, ואוכלת קצת (הארוחה הראשונה שלי היא בסביבות 4 או 5 בצהרים, למרות שאני ערה ממוקדם בבוקר- ואני לפעמים אוכלת במשך היום רק ארוחת ערב כגון פסטה וזהו...) ואני לא מרזה בכלל... יש לך המלצות כלשהן איך אפשר לרדת במשקל? (אני לא יכולה להוריד עוד מכמות האוכל כי גם ככה אני לא אוכלת הרבה- אני פשוט לא מרגישה לרוב צורך לאכול עד הערב...) תודה רבה

שלום, ראשית, אם את נוטה לסבול מרמות סוכר נמוכות גבוליות רצוי לאכול כל 2-3 שעות ארוחה קטנה. לגבי בלוטת התריס, אם הפעילות לא תקינה צריך לפנות לרופא לטיפול. לגבי הירידה במשקל, לפי הנתונים שלך אינך זקוקה לירידה במשקל ולשינוי אורחות חיים פני לדיאטנית לקינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

עקב מחסור בברזל, אני נאלצת לקחת תוסף ברזל מסוג פריפול - מה הדרך הנכונה לקחת כדור זה לספיגה מירבית? במציצה או בבליעה, ובעיקר לאור העובדה שהוא גורם לי לשלשולים. תודה

שלום מרינה, על החפיסה רשום כיצד מומלץ לקחת הכדור מציצה או בליעה. מומלץ לשתות עם מיץ הדרים הרחק ממזון. אם גורם לשלשולים פני לרופא. בברכה, דנה

תודה על התשובה על הדיאט קולה. האם זה נכון שלא כדאי לאכול בערב אחרי 19:00?? שפחמימות אסור בערב?? הציעו לי דיאטה שכוללת 3 תפוחים עד הצוהוריים(חובה כוס מים לפניהם), פחמימות כא.צוהורים חלבונים בערב סלט חופשי מה דעתך??? מה דעתך על הפרדת חלבונים מפחמימות?????? מה העניין עם תפוח??

שלום דנה, אני מאמינה בדיאטה מאוזנת שאפשר לאכול מהכל במידה ואין הגבלת מזון או שעות, ולכן כל הדיאטה שתארת הינה לא מעשית לא יעילה ולא מומלצת. הפרדת חלבונים ופחמימות הינה דיאטה שהעיקרון שעומד מאחרויה הוא שאי אפשר לאכול באופן מגוון ולכן אוכלים פחות, אין בה מנגנון מתוחכם של ירידה במשקל. בברכה, דנה

רציתי לברר יש לי תינוק בן 15 יום הוא נשאר רוב הזמן ביום ובלילה יושן הוא מתעורר לאכול ואחר כך נרדם האם זה טבעי הוא מתעורר רק 4-5 שעןת בין יןם ולילה וגם הוא לא מגיב טוב לכיוון הקולות שאני מנגנת לו.

שלום, פני לפורןם מתאים או לרופא המטפל. בברכה,דנה

שלום רב יש לי תפריט מאיש מקצוע העניין הוא שבצהריים הכי קל בעבודה להזמין סלט ירקות וחזה עוף על אש,.. בנוסף אני גם מתאמן בחדר כושר ויוצא לי לאכול טונה בקופסת שימורים 3-4 פעמים בשבוע, כרגע אין איזה שהיא בעיה בריאותית שמגבילה חלבון אבל לטווח הארוך האם מזון של על האש וטונה הרבה זה בריא? גבינות הרבה גורמות לי לצריבות בשתן. בכבוד רב רן

שלום רן, בשר על האש, כלומר על גחלים ומזון משומר לאורך זמן אינם נחשבים למזינים. אם הבשר על האש הכוונה במחבת גריל אין בעיה.אם יש לך עם הארוחה העיקרית בעבודה, פשוט תחליף ותאכל ארוחה קלה יותר בצהריים ואת הארוחה העיקרית תאכל בבית. בברכה, דנה

שלום! על קופסת שימורים עם טונה כתוב באותיות קטנות "מבוטא בטריגליצרידים". האם אפשר להסביר מה זה? זה מזיק או לא? תודה.

שלום אלון, אני מניחה שמיחחסים לסוג השומן שבטונה שמבוטא בטרגילצרידים, זוהי צורה מקובלת של שומן שאנו אוכלים במזון מן החי. בברכה,דנה

שלום, רציתי לשאול על ירקות שאנחנו בדר"כ מבשלים כגון קישוא וכרובית - האם זה רק הרגל לבשל אותם, ואפשר להשתמש בהם גם טריים ללא בישול? שאלה נוספת לגבי עשב חיטה - מהו היתרונות שלו, והאם זה משנה אם אוכלים אותו חתוך בתוך סלט או עושים ממנו מיץ? תודה, נועה

שלום נועה, זה הרגל לבשל אותם כי הם פחות טעימים לרוב האנשים כאשר לא מבושלים, אך אין סיבה למה לא לאכול טרי. היתרונות שמייחסים לעשב החיטה הוא עושר בויטמינים ומינרלים רבים ויכולות נוגדות חמצון.המלצות לצורכו באות מעולם הנטורופתי ולא מהרפואה הקונבנציונאלית. בברכה, דנה

שלום רב ותודה אני בת 25, בריאה, צימחונית-טיבעונית (בדיקות דם תקינות), לא נוטלת תרופות/גלולות למניעת הריון. לאור כאבים בשתי השדיים ובבתי השחי, כמה ימים לאחר הביוץ ועד קבלת הווסת, רופא הנשים הפנה אותי לבדיקה הורמונלית שלושה ימים לאחר קבלת הווסת. כל הממצאים תקינים, מלבד אחד: רמת טסטוסטרון גבוהה מן הרגיל. שאלותי הן: מהם הסיכונים וההשפעות הכרוכים בכך? (כן, אני סובלת מאקנה קל-בינוני ומתחילה לסבול משיעור יתר) האם ישנם סיכונים נוספים או תופעות הקשורות לכך? כיצד תזונה קשורה לטסטוסטרון? האם יש קשר לסויה או לכל דיאטה אחרת? האם קיים טיפול תרופתי שאינו מזיק? אשמח לכל מידע תודה רבה!

שלום נועה, האם את סובלת משחלות פוליצסטיות? כי נשמע מתאים. במידה וכן ההמלצה היא על דיאטה דלת פחמימות, ירידה במשקל, אם צריך, ופעילות גופנית. התייעצי ראשית לגבי אבחון עם רופא הנשים. אין קשר לסויה ולדיאטה מתאימה או לטסטוסטרון. התזונה לא מעלה טסטוסטרון הבעיה היא הורמנולית ללא קשר ישיר למזון שידוע עד כה. לרוב הטיפול התרופתי במקרה זה הוא גלולות. אך יש לשוחח עם הרופא קודם. בברכה, דנה

hey! I'm Noa, AND I drink קפה שחור אחד בבוקר, שזה שתי כפיות בין גדושות לרגילות, שתי כפיות סוכר שטוחות. ומים כמובן, במהלך היום בלי עוד אחד.. ואני לא שותה כי אני יודעת שזה לא הכי טוב, אז אני עושה לי נס . וזהו. למרות זאת הרופאים אומרים שיותר טוב לשתות קפה שחור, אשמח לדעת למה? והאם יש לכן מושג אם ככל שהקפה יותר חזק אז זה גורם יותר לשיינים צהובות? למשל קפה שחור יכול לגרום לשיינים צהובות יותר מנס? אני ממש סתם מתעניינת. ואני אשמח שגם תענו לי. המון תודה. Noa

שלום נועה, ככל שהקפה קרוב יותר למקור, כמו קפה שחור, כך הוא שומר יותר על תכונותיו במחינת נוגדי חמצון ועוד. ככל שהוא יותר מעובד כגון נס קפה כך תכונותיו אובדות. איני יכולה לומר לך אם הקפה מצהיב שיניים ומי יותר. רצוי לשאול רופא שיניים. בברכה, דנה

שמעתי את השמועה שבכותרת מאחיות האם זה נכון?????????

שלום דנה, לא ככל שידוע לי, אולי ישנם מחקרים הסתכלות חדשים אך איני נוהגת להסיק מהם מסקנות לגבי טיפול. בברכה, דנה

יש דרך לעזור למי שסובל מאנמיה בגלל חוסר באריתרופויטין חוץ מאריתרופויטין סינטטי ?

שלום דורון, אם חסר אריתרופואטין לא יהיה יצור כדוריות דם. אין דרך אחרת פרט לקבלו מבחוץ היום הטכנולוגיות מפותחות מאוד בנושא אריתרופאטין וישנם הרבה סוגים. התייעץ עם הרופא המטפל. כמו כן חשוב לוודא שאין חסרים אחרים כגון ברזל, B12 וחומצה פולית. בברכה, דנה

על התוית של קומפלקס ויטמין B בצורת הקו אנזים שלהם כתוב שהכדור מצופה בציפוי מיוחד שמונע את ההרס של הויטמינים בצורת הקו אנזים ע"י חומצות הקיבה האם הציפוי הזה הכרחי ובלעדיו לא יהיה לכדור תועלת כי ויטמינים בצורת קו אנזים נהרסים ע"י חומצות קיבה (בניגוד לויטמינים בצורה רגילה שלא נהרסים)? האם זה אומר שמי שמתקשה לבלוע לא יכול לרסק את הכדור ולערבב באוכל ?

שלום, איני יודעת את התשובה לשאלתך. רצוי לפנות לרוקח או לחברה עצמה בשאלות אלו. בברכה, דנה

אני בת 20 ,אני סובלת ממחלה בדם (קרישת דם),וחוסר B12 ,עברתי כמה שלבי טיפול ומהם כריטת טחול אבל המחלה עודננה , אחרי כמה טיפולים בעירוי קיבלתי תרופה ששמה "מפטרה:" אני ירדתי במשקל אין לי תאבון לאכול , מצבי הבריאותי יציב השאלה היא ,האם אחרי הטיפול הזה המחלה לא תחזור כי אני כבר שנתיים סובלת ממחלה זו ,והאם התרופות שקיבלתי לא יפריעו לי ולא יעשו לי בעיות בעתיד ,כאילו בהריון או המחלה זו לא תעבור לילדים ?ותודה .

שלום, לדאבוני זהו אינו הפורום המתאים. עליך לפנות בשאלות אלו להמטולוג.לגבי מצבך התזונתי וחוסר התאבון עליך לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

שלום , אני מ.נ בת 20 הגובה שלי הוא 174ס"מ והמשקל הוא 53.5 אני רוצה לדעת אם המשקל שלי תקין או לא ,אם לא אז תמליצי לי מה לאכול כי אני רק אוכלת שתי מנות ביום וגם לא אוכלת כמו שצריך , הבעיה היא שהתנועה שלי היא קלה,תגידו לי מה לעשות ,בבקשההה.

שלום, המשקל שלך אינו תקין, הוא מתחת לנורמה. אם הבעיה מפריעה לך פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה, דנה

דנה שלום, האם הוספת סובין שיבולת שועל למרק ולסלט, לצורך מניעת הישנותם של כאבי טחורים, פוגעת בספיגת סידן שאני מקבל ממוצרי חלב, טחינה וירקות וכן מתוסף סידן? אלירן

שלום אלירן, סיבים תזונתיים פוגעים בספיגת סידן. בברכה, דנה

שלום, לפני כשבוע אובחנתי כחולת כרון (הצרות בינונית באורך של 8 ס"מ בטרמינל איליום). אשמח לדעת מה מותר ומה אסור לי לאכול... תודה מארש, מאיה

שלום מאיה, עליך לפנות לדיאטנית קלינית מומחית לנושא בהקדם. פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי, לא כל שכן הדיאטה מאוד אישית במקרה זה. בברכה, דנה

דנה שלום, האם צריכת סובין שיבולת שועל (במרק או בסלט), או קונסיל (ביוגורט) - שאני צורך למניעת טחורים - פוגעת בספיגת הסידן (שאני מקבל ממוצרי חלב, טחינה וירקות בעיקר, וכן מתוסף סידן)? ליאור

שלום ליאור, אם הם נאכלים יחד עם הסידן במזון או עם התוסף, כן הספיגה נפגעת. בברכה, דנה

דנה שלום, הרוקחת שמכרה לי את הקונסיל (עפ"י מירשם רפואי) המליצה לי לערב אבקה זו עם יוגורט (מאחר שאינני אוהב לערב אותה במים). אם כן, מאחר שסיבים (הרבה מהם נמצאים בקונסיל) פוגעים לדברייך בספיגת סידן, ומאחר שסידן נמצא ביוגורט, האם לדעתך מוטב להימנע מלאמץ את המלצת הרוקחת? אם כן, כיצד ניתן לאכול את הקונסיל באופן שלא יהיה בלתי טעים? אשמח לקבל עצתך. ליאור

שלום. האם יש תזונה, או משהו טבעי שעוזר באבנים בכיס מרה, פרט לניתוח? תודה ריקי

שלום ריקי, הטיפול התזונתי הוא מקל ולא פותר את הבעיה, לרוב צריך ניתוח לפני שתהא חסימה. הטיפול התזונתי הוא בעיקר למניעת הכאבים הכרוכים באבני כיס מרה והיא דיאטה דלת שומן. בברכה, דנה

שלום מומלץ לאכול ארוחה אחת חמה ביום האם זה נכון? מה הכוונה לארוחה חמה? אם אני מכינה טוסט מפיתה מחיטה מלאה זה נחשב לארוחה חמה? או ביצה מטוגנת או ירקות שאנ י מחממת במיקרוגל, זה נחשב לארוחה חמה? מה ההגדרה של ארוחה חמה? האם ארוחה חמה זה כוס אורז מלא ומנת בשר? והאם אפשר לאכול ארוחה חמה בערב, והאם חשוב איזו ארוחה חמה זאת?

שלום, אין הנחיה כזו ולא חייבים לאכול "ארוחה חמה" כן מומלץ לאכול מנה בשרית כ- 3 פעמים בשבוע כמקור לברזל וויטמין B12 אל הבשר לא חייב להיות חם ולא חייבת פחמימה מבושלת ליד. בברכה, דנה

שלום, שמי נעמה ולפני כשבועיים עשיתי בדיקות דם ונתגלה אצלי מחסור רציני בויטמין B12 ובמחסניות ברזל. ניתן לי טיפול בכך שאני אקח כל יום כדור אחד מתחת ללשון אני ממש לא אוהבת את הכדור הזה הוא גורם לי לתחושות של בחילה ורצון להקיא. אבקש לדעת אם אפשר יהיה לקחת את הויטמין B12 בזריקות האם זה יהיה יותר טוב יותר מהכדורים? ברצוני לציין כי יש לי בעיה בבלוטת התריס (היפר פעילות) האם יש איזה שהוא נזק שהזריקות עלולות לגרום אודה עלתשובתכם המהירה בכבוד רב ובהערכת תודה נעמה

שלום נעמה, אפשר לשקחת את הזריקות במקום הן אפילו יותר טובות, רק מעט כואבות. אין בעיה בנוגע לבלוטת התריס. בברכה, דנה

ד.נ. האם ביטר למון, המכיל כינין, דומה למי טוניק המכילים כינין, בהקשר לאפשרות לשתות משקאות אלה לצורך מניעת התכווצות שרירים ברגל? תודה. אלעד

שלום אלעד, זה אותו חומר אך למיטב ידיעתי בביטר למון יש פחות לעומת מי טוניק. אפשר לנסות ולראות כיצד ישפיע מבחינת התכווצות השריריםץ בברכה, דנה

דנה שלום, התברר לי שיש 83 מ"ל כינין בליטר מי טוניק, לעומת 51 מ"ל בביטר למון. עם זאת, לפני שאנסה את השפעתם, אני מבקש לדעת האם, עפ"י הידע הדיאטני הקיים(הפרקטי או התיאורטי), יש סיכוי סביר ששתיית אחד המשקאות הללו, או שניהם, תמנע התכווצות שרירים. אם יש סיכוי שכזה, אזיי אנסה. אבל אם אין - למה לנסות כאשר כישלון הניסוי ידוע מראש? אנא הבהרתך. תודה. אלעד

דנה שלום, לפני שאנסה את השפעת 2 המשקאות שציינתי בשאלתי המקורית, אני מבקש לדעת האם, עפ"י הידע הדיאטני הקיים (פרקטי או תיאורטי), יש בסיס להנחה ששתיית ביטר למון יכולה למנוע התכווצות שרירים? ביררתי ונמסר לי שבמי טוניק יש 83 מ"ל כינין בליטר, לעומת 51 מ"ל בליטר ביטר למון. אודה על הבהרתך. אלעד