פורום תזונה קלינית

גובהי 167 שוקלת 83, קילו, איזה מאכלים יש שמשביעים,בלי הרצון לאכול רוב היום,כמו כן יש לי דלקת בקיבה, ועקב זה השמנתי בבטן, האם זה קשור?

שלום טוהר, פורום זה אינו מיועד למתן טיפים בנושא הרזיה. לשם כך יש לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי, שכן טיפול כזה דורש הכרת המטופל ומגבלותיו במפורט. בברכה,דנה

יש לי סכרת ויש לי אבנים בכליות. כחולה סכרת מומלץ לאכול מוצרים מלאים, סיבים תזונתיים, ירקות. כחולה אבנים קיבלתי הנחייה להימנע מפורינים ומחומצה אוקסיליט. כלומר אסור שמרים ואסור חיטה מלאה ואסור חומוס ואסור טחינה מה עושים?

שלום משה, מה סוג אבני הכליה שלך, כי פורינים זה לאבני חומצת שתן ואוקסלאטים זה לאבני סידן אוקסלאט לכן חשוב להפריד. בברכה,דנה

האם רצוי לאכול שקדים עם קליפתם?

שלום רווית, אין המלצה מיוחדת בנושא, את יכולה עם ובלי כאחד. בברכה,דנה

אני מאוד אוהבת שלתות נס קפה אך יודעת שזה לא בריא. לכן, במקום לשים כפית נס בכל כוס אני שמה כרבע כפית של נס קפה וכך יכולה לשתות כמה כוסות ביום בלי להגזים יותר מידי עם הכמות של הנס. יש להוסיף שאיני מוסיפה כלל סוכר- כך אני אוהבת את הנס שלי. האם אני עושה נכון שאני מחלקת את כמות הנס לכמה כוסות ובכלל, כמה כפיות של נס ביום אוכל לשתות בלי שזה יפגע לי בבריאות?

שלום, מי אמר שקםה מזיק לבריאות? לא הייתי שותה 12 כוסות ליום אך 3-4- כוסות ביום זוהי בהחלט מנה סבירה.אם אינך סובלת מלחץ דם אין מגבלה על קפה. בברכה,דנה

מה דעתך על אורז? יכול לגרום לגזים? (אוכלת די הרבה בשבוע) אני פשוט סובלת ומנסה לבדוק למה?

שלום דגנית, גם אורז יכול לגרום לגזים אצל חלק מהאנשים, אך פחות סביר. בברכה,דנה

איזה מהירקות הללו הכי פחות גורמות לגזים...עגבניה..מלפפון..פלפל אדום? תודה רבה

שלום דגנית, כל ירק בפוטנציאל יכול לגרום לגזים בשל תכולת הסיבים. מבין השלושה מבחינת כמות הגזים הייתי מניחה שפלפל יותר מעגבניה ומלפפון, אך זה לא מחייב. בברכה,דנה

איזה מזונות כדאי לכלול בתפריט של אדם כבן 55 לא סוכרתי עם ערכי סוכר גבוליים.

שלום, עליכם לגשת לדיאטנית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

שלום אילו תוספי תזונה מומלץ לצרוך בהריון? והאם יש לעשות בדיקות לפני צריכתם? תודה רוית.

שלום רוית, יש מספר בדיקות שרצוי בלצע לפני כניסה להריון ובהמלך ההריון בלבד שקשור לתוספי מזון. 1. יש לבדוק רמות המוגלובין, ברזל ,טרנספרין ופריטין לגבי החלטה על תסוף ברזל. 2. חומצה פולית, אין צורך לבצע בדיקה זהו תוסף מומלץ לצרוך בכל תקופת הפוריות, ביחוד לפני החלטה על הריון. תוסף זה ניתן ע"י הרופא. 3. ויטמין D וסידן לפי המלצת הרופא ורמות בדם. 4. אומגה 3- אין דרך פרקטית לבדוק רמות אומגה 3 ביחוד מסוג DHA אך מחקרים הראו שתוסף זה יכול לעזור להתפתחות תקינה של מוח העובר.אין המלצה חד משמעית, אך המחקרים מראים כי נטילה של אומגה 3 המכילה 300-400 מ"ג DHA ביום יכולה להועיל. יש להמנע מנטילת ויטמין A במינונים גבוהים ולהייעץ לפני כן עם הרופא. בברכה,דנה

האם אפשר לאכול דגים כל יום? אנחנו לא צורכים בשר ועוף בכלל

שלום, ארגוני בריאות עולמיים ממליצים לאכול דג 1-2 פעמים בשבוע הן מבחינה בריאותית, גיוון והמנעות מרעלים שאליהם נחשפים הדגים במימי הים. אם מדובר בדגי בריכה, לכאורה אפשר לאכול כל יום, אך הם נחשבים לפחות מזינים מדגי ים. בברכה,דנה

אני 1.62 במשקל 44 מאוד שלמה אם גופי אך רק הידיים הרזות נורא מעצבנות אותי כי לדעתי זה לא כ"כ יפה ... מה את ממליצה לי לעשות ?

שלום דנית, ההמלצה היחידה היא פעילות בונת שירי בידיים, הרמת משקולות, שריר פעיל נראה גדול יותר ואז הידיים פחות רזות, מעבר לכך, אין אפשרות לכוון השמנה רק בידיים. בברכה,דנה

אני בחוג אירובי ושם לפעמים יש תרגילים אם הידיים משקולות של קילו וכאלה זה גם עוזר ? מה עוד את ממליצה זה נורא חשוב לי ... תודה וחג שמח דנית.....

היי דנה, ראשית רציתי לשבח את תשובתיך והתייחסותיך לשאלות הפורום. אני בת 25 , משקל 62 1.60 . לפני שנה הייתה בי מחלה נוראית- בולמיה, אני כבר שנה בתהליך החלמה- וביותר מחצי שנה האחרונה - כבר לא מקיאה- נרפאתי. התהליך הוא פסיכולוגי , קבוצתי, ותזונתי. שאלתי היא בעיניין ירקות- תמיד אהבתי ירקות- ואני פשוט מכורה לגמבה צהובה/כתומה ואדומה, אני אוכלת ביום: כ 2 גזרים ,3-4 גמבות (יש ימים שהרבה יותר אפילו 7-6 ביום), כ2-3 מלפפונים ו2עגבניות. אני אוכלת כמובן את כל אבות המזון. העיניין הוא שכפות ידיי ורגלי נורא כתומות!! האם זה מסוכן?? האם תקין? הירקות משביעות אותי ואני לא מסוגלת להחית. מה עושים?? שאלה נוספת היא בעיניין הסוכרזית- אני שותה המון שתיה חמה כ4 כוסות נס, כ4 כוסות תה קינמון בעיקר או תם מים חמים עם מעט חלב חם 1 אחוז, העיניין הוא שאני שמה המון סוכרזית- אני משתמשת בדיאט טיפ או בכל סוכרזית נוזלית, בבתי קפה נוהגת לשים בין 3-4 שקיות סוכרזית (סוכרה דיאט). אני מרגישה שהסוכרזית נותנת לי טעם רע בפה כל הזמן ויוצרת לי תחושת רעב בפה (לא בבטן). איך נגמלים מסוכרזית? מה השלכותיה של כמות יומית כזאת איזה סוכרזית הכי מומלצת ?? אשמח לתשובתיך המקצועיות, המשך יום נעים.

שלום האויל ואת אוכלת כמות גדולה של ירקות כתומים את חשופה לצריכה מוגברת של בטא-קורטן התורם לצבע העור בכתום. אין בכך כל סכנה. אם זה לא מפריע לך, תמשיכי לאכול. אם התופעה מפריעה לך, החליפי בירקות אחרים ירוקים, אדומים ולבנים והורידי במינון הגזר והגמבה הכתומה. כרגע הכמות שאת צורכת של תחליפי סוכר אינה נחשבת למסוכנת אך גם לא מומלצת. ההמלצה, נסי להתרגל יותר לסכורה דיאט שנחשבת לפחות מזיקה ולאט לאט נסי לשתות ללא תוסף בכלל. הטעם הוא עניין של הרגל, ואשפר להתרגל לשתות בלי ממתיק. בברכה,דנה

תודה על תשובתך. האם חוץ מהחלב הסויה גם גבנית טופו למריחה (טיבעית) יכולה לגרום לי לגזים, אי נוחות בבטן ונפיחות.

שלום אורנית, כל מה שעושי מסויה, אולי פרט לרוטב סויה, יכול לגרום לגזים. בברכה,דנה

שלום, בני בן ה- 16 חולה בסרטן כבד. בדרך כלל מצבו הגופני טוב והוא מתפקד אבל הוא רזה מאוד. אנחנו משתדלים לשמור על תזונה בריאה דלת שומן וסוכרים, אז איך אפשר לעזור לו להשמין? תודה

שלום ענבל, עם על רצוני הטוב לעזור, אין לי אפשרות לייעוץ אישי במסגרת פורום זה. לאור מורכבות בנך, עליך לפנות לדיאטנית קלינית בבית החולים המטפל או בקופת החולים הקרובה למקום מגוריכם. רצוי דיאטנית המתמקצעת בתזונת ילדים ובני נוער. בברכה,דנה

שלום, יש לי קיבה חומצים ורוב התזונה שלי מבוססת על פחממות . לפני שאני הולכת לישון אני אוכלת שתי פרוסות לחם מלא ובבוקר ישר שאני קמה עוד לחם אחרת הקיבה שלי עושה לי בלאגן בבטן. מה עליי לאכול בפסח כדיי ל"מצק" את הקיבה? מה אפשר לאכול שדומה לחיטה מלאה ?..? תודה רבה וחג שמח

שלום, אפשר להשתמש באורז מלא (בתנאי שכשר מבחינתך) או בקטניות (אפונה, שעועית, עדשים) או מצה מחיטה מלאה או פריכיות אורז. בברכה,דנה

שלום, אני יודעת שלא בהכרח צריך לעשות ניתוח להוצאת כיס המרה אם התגלו אבנים בה.רציתי להתייעץ בנוגע לתזונה- מה המאכלים שמותר ואסור לאכול כש יש אבנים בכיס המרה? האם ניתן "להמיס" את האבנים על ידי שינוי תזונתי ולקיחת תוספי תזונה מסויימים, אם כן מהם? אשמח לקבל עזרה בנושא! תודה!

שלום גלי, הטיפול התזונתי במקרה של אבנים בכיס מרה היא מניעת הפרשת מלחי מרה עד כמה שניתן כי ההתכווצות היא זו שיוצרת את הכאב. מלחי מרה מופרשים בתגובה לאכילת שומן ולכן הדיאטה המומלצת היא דלת שומן עד כמה שניתןף לצרוך מזונות עם אחוז שומן נמוך, גבינות רזות, ללא טיגון, להמנע מבשרים שמנים, חלמון הביצה (הצהוב) והוספת שמן לתיבול ובישול במינון מוגבל. חשוב לרדת במשקל, במידת הצורך ולעסוק בפעילות גופנית. התזונה אינה ממיסה את האבנים ואין תוספי מזון שיעזרו בנושא. בברכה,דנה

מיץ רימונים אכן בריא? האם הערך הקלורי שלו גבוה? האם משמין? תודה

שלום משה, מיץ רימונים סחוט טרי נחשב למזין ביותר ועשיר בנוגדי חמצון העוזרים לאיז\ון לחץ דם והורדת כולסטרול ומחלות לב. יש לו ערך קלורי גבוה בשל תכולת סוכר פירות גבוה, ולכן אם שותים ממנו בכמויות גדולות עלול להביא לעליה במשקל. הממלצה, היא לכוס אחת ליום שמהווה תחליף ל- 2 מנות פרי. בברכה,דנה

האם באמת חמוציות צריך לאכול או לא לבעלי כולסטרול קצת קצת גבוה? תודה

שלום דוד, אין המלצה כזו, אך זה לא מזיק. בברכה,דנה

האם יש מצב שחלב סויה או גבינת טופו גורמת לגזים? תודה

שלום אורנית, בוודאי שייתכן, הרי סויה היא קטנית ולכן יכולה לגרום לגזים. בברכה,דנה

הבן שלי בן 3 ולא "מתקרב" לגבינות...לפחות לא במודע. בעלי ואני תמיד אכלנו גבינות ותמיד חשפנו את הילד לגבינות בארוחות ערב למשל, אבל הוא לא מוכן אפילו לטעום (גבינה לבנה, קוטג' וכל גבינה אחרת, גם צהובה)אם הגבינה הצהובה נמצאת על פיצה אז יאכל (למרות שיש פעמים או הייתה תקופה שהוא קודם הוריד את הגבינה ואז אכל)אבל לא יאכל פרוסה של גבינה . לפני למעלה משנה בעלי ניסה בכוח (אני יודעת שלא מומלץ אבל ממש רצינו כבר לראות מה יקרה אחרי שהגבינה כבר נמצאת אצלו בפה),לתת לו כפית של גבינה לבנה והילד פשוט הקיא את זה. אם נניח אכניס גבינה לבלילה של חביתה אז יאכל. אבל גם עוגת גבינה שהכנתי, ראה שזה גבינה, שזה לבן ואפילו לא הסכים לטעום. הוא שותה חלב(שוקו) ואוכל מעדנים (לא לבנים). אני מאוד הייתי רוצה שיתחיל לאכול גבינות, מכיוון שהגיוון בארוחות ערב קשה לי ובארוחות בוקר בגן אוכל רק פרוסת לחם. דבר נוסף, גם חומוס לדוגמה לא מוכן אפילו לטעום. אשמח לעצתך, תודה מראש, דבורה.

שלום דבורה, שאלת כבר בעבר אותה שאלה ועניתי לך. המלצתי, פני לדיאטנית מומחית לתזונת ילדים לייעוץ אישי. בברכה,דנה

האם יש קשר בין עישון למטבוליזם? האם מי שמעשן מטבוליזם שלו מואט?

שלום לנה, אין לי מידע כזה לגבי מעשנים.יש קשר בין עישון והשמנה ותחלואה כי אנשים אלו לרוב גם לא מקפידים על תזונה נכונה ופעילות גופנית, אך לא ספציפית לעישון. בברכה,דנה

שלום. סליחה מראש על השאלה הארוכה ותודה מראש על התשובה :). בחמישה החודשים האחרונים טיילתי בחול במסגרת ירח דבש עם בעלי הטרי. במסגרת הכיף כיף כיף שעשינו לא הכי הקפדתי על מה שנכנס לי לפה וזכיתי בעשרה קילוגרמים עודפים. אני שוקלת 73 קג וגובהי 158. אני מעונינת להוריד את העשרה קילוגרמים העודפים שהצטברו אצלי. אני למודת נסיון בדיאטות והתחלתי דיאטה מאוזנת ומזינה של 1200 קלוריות ביום, המפוזרים על פני שש ארוחות ומתרכזים באופן מאוזן בחלבון, פחמימות מורכבות (הרבה קטניות) פירות וירקות אורגניים, עם כמות קטנה של שומן בלתי רווי. עשיתי ספורט המשלב חמש פעמים בשבוע שעה של אירובי פילומטריקס ועבודת שריר. ופעמיים בשבוע הליכה של שעה. התמדתי בדיאטה הזו שבועיים והרגשתי נהדר, אלא שמה? לשמחתי הרבה גיליתי היום שאני בהריון. אני מאד שמחה על כך כמובן, אבל חוששת להתחיל הריון עם עודף של עשרה קילוגרם ומחפשת להמשיך בדיאטה שתאפשר לי לרדת במשקל. אני שוהה כעת בארצות הברית וחוזרת ארצה רק באמצע מאי, כך שאי לי אפשרות לגשת לייעוץ אצל דיאטנית. אני רוצה להוריד את עשרת הקילוגרמים העודפים למרות ההריון. אני חוששת מהריון במשקל גבוה, גם מבחינה בריאותית וגם אסתטית.. ירידה ל63 קג תהיה מושלמת בעיני. בקיצור אני רוצה לרדת במשקל גם במצבי וממש צריכה עזרה בנושא. כמובן שאני רוצה לרדת במשקל באופן מאוזן ובריא שלא יפגע בעובר ועם זאת לא איטי מדי. אציין כ בשל דיאטות רבות בעבר (אני בת 30 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס) המטבוליזם שלי די חלש. בבדיקת קצב חילוף חומרים (בדיקה בשכיבה שבוחנת כמויות חמצן שנוצרות במנוחה מוחלטת או משהו כזה) הומלץ לי לאכול 1400 קלוריות לשמירה על המשקל ו1140 קלוריות בלבד לירידה במשקל. מהי עצתך? מותר / מומלץ לעשות דיאטה בהריון? איזו כמות קלוריות מינימלית ניתן לצרוך בהריון מבלי לפגוע בעובר? איזו התעמלות גופנית מומלצת? מה קצב הירידה במשקל המותר בהריון על שלביו השונים אם בכלל? לגבי מאכלים מותרים ומזונות מומלצים לדיאטה מאוזנת בכלל ובהריון בפרט קראתי לא מעט חומר ויש לי ידע מספיק (אני מקוה). סליחה על המכתב העמוס. כל מידע יסייע לי. תודה רבה רבה נוגה.

שלום נוגה, אפשר לבצע דיאטה מתונה בהריון, אך הואיל והצרכים האנרגתיים עולים לא מומלץ לרדת מתחת ל- 1500 קק"ל ליממה בכל מקרה. מטרת הדיאטה היא בעיקר לא לעלות מאשר לרדת. כל התעמלות גופנית אפשרית במינון סביר, הליכה, רכיבה על אופניים, שחיה, יוגה, פילאטיס ועוד. אין קצב מסויים לירידה במשקל, 1/2 ק"ג זהו תהליך סביר. לרוב נשים יורדות במשקל בטרימסטר הראשון בגלל בחילות והקאות כך שזה לא משמעותי. לא הייתי ממליצה לך לרדת את כל ה- 10 ק"ג בכל מקרה אלא 5 ק"ג לכל היותר. בברכה,דנה

שלום רב האם לאדם שנוטל קומדין, מותר לשתות תה שומר תודה רבה

שלום, אין לי מדיע לגבי תכולת ויטמין K בתה זה, אם בכלל. אם לא צרכת ממנו עד עכשיו, לא הייתי ממליצה להתחיל. בברכה,דנה

שלום, רציתי לדעת האם כבד נחשב למאכל המיטיב עם בריאותנו (כמובן, כל עוד הוא נאכל במידה). סה"כ אומרים שיש בו הרבה ברזל, ומאידך, מדובר באיבר שהוא סוג של מסננת. תודה

שלום אדם, אני ממליצה על צריכת כבד אחת לשבועיים לאנשים עם חסר בברזל בלבד, לאוכלוסיה הבריאה איני ממליצה, אלא פעם בחודש ויותר בגלל תכולת כולסטרול גבוהה ושומן, וכן העובדה שהוא סוג של מסננת של הדם. בברכה,דנה

לפורום שלום ברצוני לדעת האם מותר לאכול מצות חודש לאחר ניתוח עקב גידול

שלום, אני ממליצה להמנע באופן גורף ממצות, לפחות בשנה הראשונה בשל חשש לחסימה. בברכה,דנה

שלום, אני חולה במחלת קרוהן. בעבר לקחתי פרדניזון דרך הפה במשך כחודשיים וחצי במינון שהחל ב-40 מ"ג וירד לאט לאט עד לאפס. כ-7 שבועות אחרי שסיימתי את הטיפול בסטרואידים דרך הפה, היתה לי בבדיקת דם בצום רמת גלוקוז של 136mg/dl. עם זאת כבר אחרי 6 ימים הרמה ירדה לנורמה (91mg/dl) ובמספר בדיקות דם בחודשים שלאחר מכן היא נעה בין 92-96mg/dl, בתחום הנורמה (הרמה התקינה היא בין 70-100mg/dl). גם בבדיקת העמסת סוכר, שעתיים אחרי ההעמסה היתה רמת הגולקוז בדם של 107mg/dl שהיא רמה תקינה. כעת, כשנה ושלושה חודשים לאחר שסיימתי את סבב הסטרואידים ההוא, אני עומד לקחת במשך כשבוע סטרואידים בצורה של חוקן (חוקן בטניזול, 5mg/100ml פעם ביום כל יום). אם זה לא יצליח בתוך 5-7 ימים אני אעבור לסטרואידים דרך הפה. שאלתי בשלב הזה, בו אני עומד לקבל רק חוקנים של סטרואידים היא, האם עלי להגביל צריכה של מוצרים עם סוכר ועם פחמימות כדי למנוע סיכון לחלות בסכרת. אם התשובה היא כן, אשמח אם תוכלי לפרט כמות של פחמימות וסוכרים שאני כן יכול לאכול ביום או לפחות לתת דוגמאות, כי אחרת אין לי מושג כמה כן מותר לי (ורוב מה שאני אוכל בד"כ הוא פחמימות, מה עוד שחלק מהטיפול בחוקנים של הסטרואידים יהיה בפסח). בתודה מראש, עומר.

אני בן 20, חולה גם בפיברומיאלגיה, ובעל משקל תקין (BMI=19).

שלום עומר, סטרואידים בחוקנים גם כן נספגים, לא באותה מידה כמו דרך הפה או הוריד, אך בהחלט נספגים. אם יש לך נטיה לעליה ברמות הסוכר הייתי ממליצה להמנע מסוכרים עד כמה שניתן, יש לקחת בחשבון שאתה בטווח הנמוך של המשקל ויש לדאוג לקלוריות ממקור אחר, לכן מומלץ לפנות לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי במקביל ואחרי הטיפולים.אני לא יכולה במסגרת פורום זה לפרט כמות ו/או סוג,פורום זה אינו מיועד לייעוץ אישי.

ובכל מקרה, אם הטיפול הוא רק לשבוע, עדיין יש להגביל במידה רבה?

שלום כיצד ניתן לחזק את בלטות התירס עיי תזונה?? וחוץ מזה אילו מאכלים מרוממים את מצב הרוח ומפסקים דיכאון לא כרוני?? סוג של מצבי רוח משתנים הכוונה

שלום, אין מזון שמחזק את בלוטת התריס.ואין ממש מזון מרומם מצב רוח באופן קבוע או מפסיק דיכאון, לשם כך צריך לפנות לטיפול רפואי. בברכה,דנה

יצא שאתמול אכלתי מעט מאוד מחוסר זמן אולי 2 תפוחים ומעדן חלב והיום אכלתי כמות ענקית שבחיים לא אכלתי עוד קודם. ועכשיו כול הערב אני מקיאה. האם זה אמור לעבור בקרוב? מה הכי כדאי לעשות? הבחילות לא מפסיקות... האם זה אומר שעוד אמור לצאת קיא? מצטערת על השאלה אבל חשוב לי לדעת כי אני סובלת כרגע... עוד פרט- היתה לי יציאה עכשיו (לא שילשול) לא יודעת אם זה חשוב

שלו דנה, אני מניחה שאת אחרי, ומקווה שאת מרגישה יותר טוב, כנראה פשוט אכלת יותר מדי והעמסת על הקיבה. המנעי מלעשות זאת שוב ואכלי בצורה נורמלית. בברכה,דנה

אכן העמסתי מאוד על הקיבה ולא אעשה זאת שוב זה היה ממש סיוט. כרגע אני לא מרגישה כול כך בחילות ומרגישה טוב יותר, אבל קצת חולשה. רציתי לדעת מה כדאי לאכול לאחר לילה נוראי שכזה? מה גם כדאי לשתות? ממה להמנע? ותוך כמה זמן בדר"כ העמסה על הקיבה כזאת עוברת? תודה דנה שבת שלום

יש לי מחר בבוקר בדיקה לרגישות ללוקטוז....יש לי רשימה של מאכלים מותרים ואסורים... לחם אסור....אז...שאלתי היא האם מותר פירכיות אורז? קטניות אסור....לפי הרשימה ואורז זה קטניות? ופירכיות זה מאורז.... תודה

שלום אתי, אורז נחשב לדגן ולא לקטניות, אם לא כתוב שאסור אורז, אז אפשר פרכיות אורז, אך דאגי שהן עשויות רק מאורז וללא עירוב חיטה. בברכה,דנה

שלום דנה. תודה מראש על תשובתך. כמה קלוריות יש בעוגית בוטנים בינונית של פסח? תודה ריקי

שלום ריקי, ישנה הערכה של כ-70 קק"ל. בברכה,דנה

שלום אני סובלת זה כחודש מגרפסים קשים, תופעה שגורמת להירדמות יד שמאל,כשהגרפסים משתחררים הנימול ביד שמאל עובר.שמתי לב שאחרי שאני אוכלת לחם, או מוצרי חיטה, הבעיה מתעוררת-הגרפסים הקשים,התחלתי לאפות לחם מקמח נטול גלוטןאך גם עם לחם זה עדיין הגרפסים מפריעים למהלך חיים תקין. אולי השמרים שבלחם לא מתאימים לי?איך אני אדע מה לאכול?בזמן האחרון ירדתי במשקל 4 קג' כי אני לא אוכלת פחמימות.השאלה שלי איך אני אדע מה לאכול כדי להימנע מהחוויה הקשה ל הגרפסים?

שלום מאשה, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור ובהתאם לתוצאות החלטה על טיפול תרופתי ו/או תזונתי. בברכה,דנה

אמא שלי בת שמונים וארבע והיא סובלת בחודשיים האחרונים מבית הבליעה היא עושה אספררציות לכן אנחנו מכינים לה את כל האוכל מרוסק בבלנדר היא גם מקבלת אנשור ויש לי אבקת הסמכה בבית היא גם מקבלת שמנת מעדנים אבוקדו טחינה דברים שהם עשירים ומזינים אבל היא מאוד מרזה רציתי לדעת מה אפשר עוד לטחון בבלנדר למעט ירקות פרות אפילו טחנתי לה עוף ואורז מה אפשר לתת לה בשביל הגיוון ובשביל שהיא לא תפחית במשקל ?

שלום צביה, ראשית אפשר לטחון הכל, כלומר גם במנה העיקרית אפשר להוסיף עוד שמן כמקור לקלוריות, אפשר להשתמש גם בבשר בקר, דגים ועוד.אם אמך אינה סוכרתית, אפשר להכין דייסות סמיכות על בסיס שמנת מתוקה, להשתמש בגבינות בעלות אחוז שומן גבוה יותר, מעדנים בעלי אחוז שומן גבוה יותר. מעבר לכך ישנה אבקה בשפ פוליקוז שהינה אבקת קלוריות שניתן להוסיף למזון מרוסק, אך גם היא אינה מתאימה לסוכרתיים. את האבקה ניתן לרכוש בבתי מרקחת. מעבר לכך ישנם תכשירי העשרה מרוכזים כגון אנשור פלוס ונוטרן 2 שאפשר להסמיכם ולתת בשתיה.בכל מקרה, פני לדיאטנית האחרונה שטיפלה באימך לייעוץ אישי. בברכה,דנה

יש לך מושג אולי מה הקיצור של ב.מ.פ הרופאת משפחה כתבה לי את זה באבחנה שלה בשביל ההפנייה לדיאטנית הייתי שמחה לדעת מה זה אומר, אם יש לך מושג "לע - ב.מ.פ" תודה רבה אני ממש אוהבת ונהנת לקרוא פה בפורום שלך את עושה עבודת קודש. מירן

שלום מירן, ב.מ.פ= בלי ממצא פתולוגי, כלומר ללא מחלה או בעיה ידועה. בברכה,דנה

שלום רב בעלי אושפז בבית חולים בעקבות דלקת במעי הגס ושוחרר ובינתיים עליו לאכול אוכל דל שארים ואנני יודעת מה להכין לו. אומנם קיבל מה אסור לאכול אולם אנני יודעת כיצד להכיו לן אוכל שבלי קטשופ או ירק נראה טפל. אטריות עם מה ? כל פעם עוף ? מבושל בלי רוטב נראה לא ממש טעים. האם אפשר לקבל עזרה למתכונים? או כיצד ניתן להכין לו אוכל שיהיה גם נכון לו וגם טעים? הכוונה לרטבים ..? תודה .. תמי

שלום תמי, תפריט דל שארית כולל המנעות מסיבים תזונתיים, דל שומן ודל לקטוז. אפשר לאכול לחם לבן/ לחמניה, אורז, פסטות, גבינה לבנה וקוטג', עוף, הודו, דגים בקר מבושלים או אפויים לא מטוגנים, תפוחי אדמה מקולפים מבושלים, דלעת וקישואים מבושלים. אפשר בננה ורסק תפוחים טריים. אפשר לבשל עם מעט שמן, אפשר קטשופ מעט, אפשר פסטה עם בשר בקר טחון רזה+רסק עגבניות קל, מרק צח+אטריות,טבים אפשר מכל סוג אך לא עתירי שומן.ואין מנסו מדיאטה זו ולכן יש להתרגל לתקופה מוגבלת למזון דל יותר. בברכה,דנה

האם גזר נחשב לירק מתוק? מבחינת הסוכר? הקלוריות?

שלום רונית, גזר נחשב לירק יותר עתיר פחמימות וקלוריות לעומת חסה ומלפפון. בירק ממוצע יש 10-20 קק"ל ובגזר זה יכול להגיע ל- 20-40 קק"ל. בברכה,דנה

האם ביצה קשה כל יום בתפריט עלולה לגרום לכולסטרול גבוה? נא להתחשב בזה שאני אוכלת רק פעם בשבוע מנת חזה עוף.

שלום חנה, לפי המחקרים אין בעיה לצרוך ביצה על בסיס יומי, תוך התחשבות בביצים במזון ובבישול. בברכה,דנה

אני 7 חודשים אחרי לידה שניה. מניקה מלא. אוכלת בריא לא הרבה בכלל ומאד מאוזן ומסודר. לא עושה פעילות גופנית אבל כאמור, מקפידה על תזונה נכונה ומניקה... עדיין נשארו לי 3-4 ק"ג עודפים שלא יורדים. האם יכול להיות ששינה לא טובה(מניקה הרבה בלילה) פוגעת בחילוף החומרים ולכן אני לא יורדת במשקל?? מה ניתן לעשות? לחכות שבתי תפסיק לינוק?

שלום, תמשיכי בהנקה, בצעי יותר פעילות גופנית, והכל יחזור לתקין. לא תמיד חוזרים למשקל לפני הלידה, וזה סביר, תני לגופך זמן התאוששות סביר, לפחות שנה. בברכה,דנה

שלום רב אני נוהג לאכול כל יום כ- 5 שזיפים מיובשים וכ 2-3 כפות של חמוציות - גם כן מיובשות (אני לא מכיר חמוציות בצורה אחרת). האם הערך הקלורי של המנה היומית הנ"ל כפי שתארתי גבוה מידי ? בעבר נהגתי להוסיף לנ"ל גם 2-3 תאנים מיובשות ואותו מספר של משמישים מיובשים - אולם לפני כחצי שנה הפסקתי את התאנים ואת המשמישים - האם לשוב ולצרף גם אותם למנה היומית ? ראיתי שערכם התזונתי חיוני מאוד ! אני בן 57, ולא סובל מסוכר, או מכולסטרול גבוה במיוחד. אבקש את חוות דעתך למינון כפי שציינתי. תודה

שלום מוטי, אם אינך סובל מסכרת, כולסטרול או השמנה אתה יכול לאכול את המנה המוקרית תוך שימת לב כי מדובר בסה"כ בכ- 200 קק"ל. כרגע המנה שלך היא כ- 100 קק"ל. בברכה,דנה

תודה רבה

אני עשיתי בדיקות דם אחרי ניתוחים של הוצאת אבן בכליה ועוד הוצאת אונה ימנית בבלוטת מגן יצא שויטמין d חסר לי הוא כרגע על 6.5 שזה נמוך לפי הדם שלי הנורמה הוא 30 הרופא שלח אותי לדיאטנית לתזונה נכונה אגב יש לי גם כולסטרול גבוה אני מקבלת סימבסטאטין 40 מ'ג והיא אמרה לי לשתות כדורי ויטמין d האם זה בסדר ואיך אפשר מה טוב לי ?

שלום כוכבה, קשה לקבל ויטמין D מהמזון ולכן כדאי ומומלץ תוסף. פני לרופא המטפל להמלצה על תוסף טיפות ויטמין D. בברכה,דנה

אני מקבלת את ויטמין D בכדורים לכן אני שואלת אם זה בסדר ולא בטיפות

שלום כוכבה, את השאלה יש להפנות לרופא המטפל. בברכה,דנה

רציתי לדעת עם קפה שחור גורם לגזים? או הטיפה חלב שאני שמה גורמם לגזים? שותה בקושי 2 חצאי כוסות ביום. תודה

שלום גלית, לא ידוע לי על כך שקפאין מעלה גזים. המעט חלב בהחלט יכול להיות. נסי לשתות בלי חלב וראי אם יש הבדל, ונסי להמנע מהקפה ולראות אם יש הבדל, ואז תוכלי לאבחן אם הקפה עם או בלי החלב הוא מקור הבעיה. בברכה,דנה

שלום דנה. רופא המשפחה שלי אמר לי לקחת כול בוקר 10 טיפות של ויטמין די. השאלה שלי היא האם אפשר לקחת על בטן ריקה והאם אפשר לטפטף ישירות לפה? תודה רבה

שלום שירה, שימי את הטיפות על פרוסת לחם עם מעט גבינה ושמן זית, זה מספק. לא על קיבה ריקה. בברכה,דנה

האם זה בסדר גם על בטן ריקה?

האם כדור זה מעודד השמנה

שלום מלכה, ישנם דיווחים כי נטילת כדור זה מעלה אחוזי השמנה במטופלים, אך למידע מדוייק יותר פני לרופא שרשם לך את המרשם. בברכה,דנה

רציתי לשאול האם לפרות מיובשים אורגנים כגון: חמוציות, תאנים, צימוקים, אננס, תפוחי עץ וכו' יש ערך תזונתי גבוה. תודה, נועה

שלום נועה, מה כוונתך בערך תזונתי גבוה? או בהשוואה לפירות יבשים שאינם אורגניים? בכל מקרה מבחינה קלורית אין הבדל, ולרוב פירות יבשים נחשבים לעתירי קלוריות ומולץ לצרוך בהגבלה. אין לפירות יבשים עדיפות על פני הפרי הטרי. בברכה,דנה

ב"ערך תזונתי גבוה" לא התכוונתי למספר הקלוריות. זה לא מעניין אותי כי אנחנו משפחה רזה. מה שמעניין אותי זה מה שהגוף שלי מקבל מהאוכל. האם זה אוכל "זבל" או אוכל שתורם לגוף באיזשהו אופן.

שלום מאז שנהייתי צמחונית מגיל 17 (היום אני כבר קרובה ל22) הגוף שלי החל בהדרגה ממש להשתנות, אהבתי את הגוף שלי כמו שהוא היה פעם ועכשיו הרבה פחות, נהיה לי גוף פחות נשי, יותר נערי, זה מתבטא גם בזה שהחזה שלי גם נהיה קטן יותר, ובכלל נהייתי רזה יותר. עשיתי בדיקות דם ורק חסר לי ברזל שאני לוקחת על בסיס קבוע של סולגאר האם זה בגלל כל ההורמונים שקיימים בבשר? האם כאשר הפסקתי לצרוך בשר גם לכן נהייתי יותר בעלת גוף 'נערי'? האם יש מאכלים צמחוניים שיעזרו לי להחזיר את הביטחון לגוף שלי? (בהקשר לאיך שתיארתי). (יש לציין שגם הייתי חצי שנה טבעונית ונמנעתי כמה שנים כמה שאני יכולה מלאכול ביצים וחלב, אבל לאחרונה חזרתי להיות צמחונית)

שלום מיה, לא ידוע לי שנשים צמחוניות הינן נשיות פחות, כמובן שישנם חסרים פוטנציאלים אך לאו דווקא בתחום ההורמונים הנשיים. העובדה שאת רזה יותר מהרגיל יכולה להסביר את המראה "הנערי" שלך. שנית, הייתי פונהלרופא נשים לבירור פרופיל הורמונלי לוודא שהכל תקין בעקבות החסרים והירידה במשקל. בברכה,דנה

התגלה אצלי אשלגן גבוה. בינתיים אסר עלי רופא המשפחה לאכול בננות ועגבניות. עד שאתקבל אצל הדיאטנית הייתי רוצה לשאול האם המזונות הבאים הם "עתירי" פוטסיום: טחינה,חומוס, אבוקדו,שוקולד מריר,קלמנטינה, תפוז, תפוח עץ. תודה וערב טוב.

שלום גיורא, האם מדובר באשלגן גבוה מלווה באי ספיקת כליות? כי אז עליך לגשת לדיאטנית בדחיפות. אשלגן גבוה מסכן חיים ולכן יש לדרוש את הייעוץ בדחיפות, אפילו באופן פרטי. שנית, אשלגן מגיע מכל מזון שאנו צורכים, כאשר מחצית מגיע מירקות ופירות. לכן יש להגביל למנה עד שתיים ליום של פרי, לרוב תפוח עץ או אגס וירקות כאשר מומלץ להמנע מעגבניות ומוצריהן, אבוקדו, תפוח אדמה, סלק ועוד. לא הייתי ממליצה לצרוך בשלב זה חומוס וטחינה, ושוקולד בכמות מוגבלת של כ- 2-3- קוביות ליממה. בברכה,דנה

קבלתי הפניה לעשות את הבדיקות הנ"ל שאלתי היא: אם אכן תמצא בעייה באחת מהבדיקות האלו עלי יהיה להתנזר מפירות ומימוצרי חלב? תודה.

שלום אסתי, אם תתגלה רגישות יהיה עליך להמנע מחלק מהמזונות שציינת, לא מכולם. ראשית עברי את הבדיקה ואח"כ בהתאם לתוצאות פני לדיאטנית קלינית לייעוץ אישי. בברכה,דנה

אני בת 49 גובה 153 ( מקבלת מחזור סדיר) ב-9 חודשים האחרונים עליתי כ-5 ק"ג לא כל כך מוסברים.הצטרפתי לשומרי משקל כאשר משקלי היה באותו יום 63.5 ק"ג (משקל לא כ"כ ריאלי כיוון שהייתי יום לפני מחזור ולבושה בג'ינס) כעבור שבוע שקלתי 61.5 ק"ג וכעבור שבוע 61 שבוע אח"כ עליתי 0.5 ק"ג כאשר לא חרגתי הקפדתי מאוד אני גם מנהלת רישום מדוייק של כל מה שאני אוכלת. עלי לציין שאני מאוד פעילה מתאמנת בין 4-5 פעמים בשבוע פעילות אירובית. האם עלי לאכול פחות מלכתחילה הפחתתי את כמות הדגנים ל2-3 ביום במקום 5 . האם כדאי לבצע בדיקת RMR ומה היא בדיוק קובעת? איפה נבדקים?

שלום סימה, לא הייתי רצה לבידוקת מיותרות כל כך מהר, לפי החישוב שלי את רק כמה שבועות בדיאטה. תני לזמן לעשות את שלו, פני לדיאטנית בשומרי משקל לייעוץ או שינוי תפריט,אל תשני על דעת עצמך. בדיקת RMR נעשית במעבדות מיוחדות, בעיקר בתל השומר, זוהי לא בדיקה שגרתית והיא לא ממש תעזור בשלב זה. היא בודקת הוצאה אנרגתית במנוחה. תמשיכי עם הדיאטה, נסי לשנות תפריט ואל תתייאשי כל כך מוקדם. בברכה,דנה

ד.נ. רופאי האנדוקרינולוג המליץ לי לקחת כדור סידן + ויטמין די, עקב אוסטיאופניה. בנוסף, נוירולוג המליץ לי לקחת ויטמין E + מגנזיום, עקב התכווצות שרירים תקופתית. ובנוסף, המליץ לי נטורופת של קו"ח רפואה משלימה לקחת כרום פיקולינט, כדי לשמור על רמת סוכר תקינה (העומדת היום על 96-95). התברר לי שכל הויטמינים והמינרלים הללו כלולים במולטיוויטמין. אומנם קראתי שמולטיוויטמין הוא, בדרך כלל, דבר מיותר, אולם בנסיבות דלעיל, האם יש טעם בנטילת טבלייה אחת של מולטיוויטמין, במקום ליטול 5-4 טבליות נפרדות של כל אחד מהתוספים הנ"ל? ליאור

שלום ליאור, עדיף לקחת כל דבר בנפרד, בגלל הספיגה ובגלל המינון. בברכה,דנה

דנה שלום רב, האם כוונתך לומר שנטילת כל ויטמין/מינרל בנפרד גורמת לספיגתו בצורה טובה יותר מאשר נטילתם באמצעות מולטיוויטמין? אם זו הכוונה, לא ברור לי מדוע ספיגתם שונה. אנא הבהירי זאת. ואשר למינון, גם כאן כוונתך איננה ברורה לי, מאחר שבמולטיוויטמין יש מינון דומה של כל אחד מהרכיבים שציינתי לזה שבכדורים הנפרדים, והמינון מתאים ומספק את הדרישה. אינני מצליח לראות בעיה כלשהיא בעניין המינון. אודה לך אם תבהירי גם עניין זה. אחרי הכל, הרבה יותר נוח ליטול כדור אחד מאשר 4-5 כדורים ביום, ולא הייתי רוצה ליטול יותר ממה שצריך, אלא אם כן יש לכך הצדקה ברורה. ליאור

שלום רב, רציתי לשאול אני בת 41 אחרי ניתוח קיסרי 5 חודשים שותה נס קפה 4 פעמים ביום, צמחונית לא אוכלת הרבה אבל לא מרזה (לא מבצעת פעילות ספורט כרגע מפאת אילוצים שונים) שוקלת 73 לגובה 1.60 מה עושים כדי לרזות? והאם יש קשר בן ניתוח קיסרי ללידה רגילה לירידה במשקל? תודה

שלום רבקה, פורום זה אינו מיועד ליעוץ אישי, עליך לפנות לדיאטנית קלינית ליעוץ אישי. ככל הידוע לי אין קשר ישיר בין ניתוח קיסרי והשמנה. כן ישנה נטיה לנשם שאינן מניקות לאחר הלידה להוריד ביתר קושי את העודף שהצטבר במהלך ההריון. בברכה,דנה

יש לי ריפלוקס ,ובקע בסרעפת,ומידי פעם יש לי דופק לב מהיר ומפנים אותי לבית חולים.אחרי שהגרפסים עוברים דופק הלב מסתדר יש בקרים שאני מתעוררת וכבר יש לי גרפסים אני שמתי לב שלחם גורם לי לגרפסים

שלום מאשה, לא הבנתי את השאלה? האם את יכולה לחדדה? בברכה,דנה

חיונים להשלמת חוסרים בגוף במיוחד לפי ממצאי טופס בדיקת הדם . וכן גם קישור לאתר /מאמר המפרט על הנושא בהרחבה . בתודה מראש.

שלום שרון, אין ספר טוב בעברית, יש רק מקצועיים באנגלית. אני אתן לך שני קישורים לאתרים, אחד בעברית השני באנגלית. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/ http://naturemed.co.il/in_food.html בברכה,דנה