לליטל הפטישה, המשך שאלת מיסוך...

אני מצטטת מתוך מאמר " Folic acid supplementation may mask an occult vitamin B12 deficiency and further exacerbate or initiate neurologic disease" ובמחשבה שנייה, מה הרציונאל להוסיף חומצה פולית לטבליות של ויטמין B12 האם לצירוף האמור יש יתרון על טבליות של B12 בלבד? תודה.

איילת שלום אני לא ליטל אבל שמעתי לפני כמה שבועות הרצאה בנושא. הכוונה במיסוך היא שרמה תקינה או עודפת של חומצה פולית גורמת לכדוריות הדם להראות תקינות גם אם רמת ויטמין B12 נמוכה. כמובן שהנזק הנגרם למערכת העצבים כתוצאה מחסר בויטמין b12 לא מושפע מרמות החומצה הפולית. לסיכום, אי אפשר להסתמך על ספירת דם (גודל הכדוריות) כדי לקבוע אם יש או אין חסר בויטמין B12. לגבי התוסף שמכיל חומצה פולית יחד עם B12, החומצה הפולית לא עוזרת לספיגת B12 אבל כנראה שהתכשיר פונה בין השאר לאנשים הסובלים מרמות גבוהות של הומוציסטאין ולכן זקוקים גם לתוספת של חומצה פולית (וגם לB6).

הי איילת קודם כל תודה על המחמאה (-: עכשיו כשהבאת את הציטוט המדוייק אני יכולה להבין למה התכוון המשורר. מה שבלבל אותי היה העובדה שכתבת "רמות תקינות של חומצה פולית בדם" ומכאן שממש לא הבנתי מה הקשר. התשובה שנתן לך א. היא מדוייקת. חסר בויטמין B12 או בחומצה פולית מביא למצב הנקרא אנמיה מגלובלסטית, היפר כרומית. כלומר, כדוריות הדם כהות וגדולות יותר. גם לחומצה פולית יש השפעה על גדילה והתחלקות של תאי הדם האדומים, ומכאן שמתן תוספת של חומצה פולית יכול למסך בתחילת התהליך על יכולתנו לראות את התופעה של האנמיה. היות וחסר בויטמין B12 מביא בעצם לבעיות נוירולוגיות (עכב פגיעה במעטפת המיאלין), הרי שאבחנה מוקדמת שלו היא חשובה. מה ההגיון לשים אותם ביחד בכדור? אין לזה הגיון רב, חוץ מנוחות. היות והם פועלים במערכות דומות, והחסר שלהם יביא לבעיות דומות (דוגמאת אנמיה) וכמו כן, החסר הזה מאפיין אוכלוסיות מסוימות שגם ככה יצטרכו לקחת תוספת של שני הויטמינים, אז חלק מהחברות החליטו שזה רעיון לא רע לשים את שניהם באותו כדור... מבחינת ספיגה אין לזה משמעות(עד כמה שידוע לי), וניתן לקחת את כל אחד מהם גם בנפרד ולהגיע לאותה התוצאה. בברכה-ליטל